視力下降、看不清東西，許多人覺得就是眼睛出現問題，可能是手機看多了，或者患近視了，而老年人可能覺得是“老花眼”了，去眼鏡店配個眼鏡，或者去醫(yī)院眼科檢查一下。但是配眼鏡沒效果，掛眼科也沒有檢查出什么異常，卻在神經外科找到了“元兇”——垂體瘤。

　　視力下降 罪魁禍首在“腦”不在“眼”

　　《人民網》報道，67歲的山西大媽宋阿姨(化名)，本以為一次白內障手術便可以解決近幾個月以來的視力下降、模糊問題，但她無論如何也沒想到，自己視力下降的“元兇”，竟是腦垂體中有個巨大的腫瘤。

▲ 罪魁禍首原來是垂體瘤

　　“醫(yī)生，我已經做了白內障手術，怎么眼睛還是看不清東西呢?”半年多前，67歲宋阿姨的因視力模糊和下降到眼科就診，被確診為右眼白內障。當地眼科醫(yī)生為宋阿姨進行了白內障手術。本以為手術后，視力便可慢慢恢復正常。誰料，右眼視力卻愈發(fā)“不好使”，左眼的視力也下降明顯。通過對宋阿姨眼睛的復查，雖然白內障得到改善，但患者視力仍很差，雙眼外側的余光變窄，因此醫(yī)生高度懷疑他視力下降的原因可能跟腦部病有關，因此建議宋阿姨到神經內科做進一步檢查。最終查出4公分大的巨大垂體瘤。

　　視力出現問題為何與垂體瘤有關?

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經外科專家李士其教授分析指出，垂體瘤壓迫視神經是導致視力下降、視野受限的重要原因。視神經在到達大腦皮層前，有一個交叉，被稱為“視交叉”，花生米大小的腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。正常情況下，這顆“花生米”與視神經交叉沒有接觸，但是一旦“花生米”發(fā)生病變，例如“脹大”變成“大石頭”或者是黏連，就可能壓迫損傷視神經，導致視神經傳遞信息受到干擾，最終表現出對視覺的各種影響。

　　隨著腫瘤體積增大，向上伸展，壓迫視交叉，可出現視野缺損，外上象限首先受累，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如治療不及時，視野缺損擴大同時可伴有視力減退，最終出現全盲。如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明。如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓等。

　　垂體瘤導致的視力下降還能恢復嗎?

　　垂體瘤是一種良性的腫瘤，及時搬開了壓在視神經上的 “大石頭”，視野缺損、視力下降等癥狀就會很快得到緩解。李士其教授提醒：如果這種壓迫長期不能減除，會引起視神經萎縮，從而導致失明，這種失明是永久性的。這就要求患者盡早就診，盡早進行手術治療。

▲垂體大腺瘤伴囊變，壓迫視神經，導致視野缺損、視力下降

　　李士其教授提醒，當垂體瘤不斷增大，會對周圍的重要組織產生壓迫作用，最常見的是視神經，會引起視力、視野的改變。通常來說短期出現視力下降，就需要高度懷疑垂體瘤，特別是老年人。在臨床上，經常有這種病人，病人發(fā)現視力下降，一直看眼科，看了好長時間都沒發(fā)現是什么問題，到后面壓迫很厲害了，最后才考慮到是垂體瘤，做了檢查后證實是垂體瘤。

　　警惕垂體瘤常見癥狀，應早發(fā)現早治療

　　雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果患者得不到及時治療，垂體瘤壓迫神經或者引起其他嚴重癥狀，就會給患者的身體健康造成很大傷害。

　　除了視力下降，垂體瘤常見癥狀還有以下幾種：

　　1、會引發(fā)頭痛

　　2/3的患者早期都會出現此癥狀，疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。主要是由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內，蝶鞍周圍為密閉的骨質，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內壓升高而引起頭痛。

　　2、內分泌功能紊亂

　　腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進征象，隨著腺瘤的長大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降癥狀。

　　3、生長激素亢進

　　嗜酸性垂體腺瘤如發(fā)生在骨骺閉合前表現為巨人癥，發(fā)病在成年后則為肢端肥大癥，介于兩者之間的為混合型。

　　4、不孕不育

　　在臨床上泌乳素瘤占垂體瘤的一半以上，由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往會出現月經量明顯減少、泌乳，繼而導致閉經、不孕等癥狀。而男性患者則會出現胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等癥狀。

　　垂體瘤嚴重危害人們的身體健康，因此我們應該對垂體瘤的常見癥狀有所了解，當出現上述某一種或多種癥狀時，大家一定要及早去醫(yī)院進行檢查，做到早發(fā)現、早治療。

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