視力下降、看不清東西，許多人覺得就是眼睛出現(xiàn)問題，可能是手機(jī)看多了，或者患近視了，而老年人可能覺得是“老花眼”了，去眼鏡店配個眼鏡，或者去醫(yī)院眼科檢查一下。但是配眼鏡沒效果，掛眼科也沒有檢查出什么異常，卻在神經(jīng)外科找到了“元兇”——垂體瘤。

　　視力下降 罪魁禍?zhǔn)自?ldquo;腦”不在“眼”

　　《人民網(wǎng)》報道，67歲的山西大媽宋阿姨(化名)，本以為一次白內(nèi)障手術(shù)便可以解決近幾個月以來的視力下降、模糊問題，但她無論如何也沒想到，自己視力下降的“元兇”，竟是腦垂體中有個巨大的腫瘤。

▲ 罪魁禍?zhǔn)自瓉硎谴贵w瘤

　　“醫(yī)生，我已經(jīng)做了白內(nèi)障手術(shù)，怎么眼睛還是看不清東西呢?”半年多前，67歲宋阿姨的因視力模糊和下降到眼科就診，被確診為右眼白內(nèi)障。當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生為宋阿姨進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)。本以為手術(shù)后，視力便可慢慢恢復(fù)正常。誰料，右眼視力卻愈發(fā)“不好使”，左眼的視力也下降明顯。通過對宋阿姨眼睛的復(fù)查，雖然白內(nèi)障得到改善，但患者視力仍很差，雙眼外側(cè)的余光變窄，因此醫(yī)生高度懷疑他視力下降的原因可能跟腦部病有關(guān)，因此建議宋阿姨到神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。最終查出4公分大的巨大垂體瘤。

　　視力出現(xiàn)問題為何與垂體瘤有關(guān)?

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家李士其教授分析指出，垂體瘤壓迫視神經(jīng)是導(dǎo)致視力下降、視野受限的重要原因。視神經(jīng)在到達(dá)大腦皮層前，有一個交叉，被稱為“視交叉”，花生米大小的腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。正常情況下，這顆“花生米”與視神經(jīng)交叉沒有接觸，但是一旦“花生米”發(fā)生病變，例如“脹大”變成“大石頭”或者是黏連，就可能壓迫損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)傳遞信息受到干擾，最終表現(xiàn)出對視覺的各種影響。

　　隨著腫瘤體積增大，向上伸展，壓迫視交叉，可出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受累，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如治療不及時，視野缺損擴(kuò)大同時可伴有視力減退，最終出現(xiàn)全盲。如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓等。

　　垂體瘤導(dǎo)致的視力下降還能恢復(fù)嗎?

　　垂體瘤是一種良性的腫瘤，及時搬開了壓在視神經(jīng)上的 “大石頭”，視野缺損、視力下降等癥狀就會很快得到緩解。李士其教授提醒：如果這種壓迫長期不能減除，會引起視神經(jīng)萎縮，從而導(dǎo)致失明，這種失明是永久性的。這就要求患者盡早就診，盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

▲垂體大腺瘤伴囊變，壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺損、視力下降

　　李士其教授提醒，當(dāng)垂體瘤不斷增大，會對周圍的重要組織產(chǎn)生壓迫作用，最常見的是視神經(jīng)，會引起視力、視野的改變。通常來說短期出現(xiàn)視力下降，就需要高度懷疑垂體瘤，特別是老年人。在臨床上，經(jīng)常有這種病人，病人發(fā)現(xiàn)視力下降，一直看眼科，看了好長時間都沒發(fā)現(xiàn)是什么問題，到后面壓迫很厲害了，最后才考慮到是垂體瘤，做了檢查后證實是垂體瘤。

　　警惕垂體瘤常見癥狀，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療

　　雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果患者得不到及時治療，垂體瘤壓迫神經(jīng)或者引起其他嚴(yán)重癥狀，就會給患者的身體健康造成很大傷害。

　　除了視力下降，垂體瘤常見癥狀還有以下幾種：

　　1、會引發(fā)頭痛

　　2/3的患者早期都會出現(xiàn)此癥狀，疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。主要是由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高而引起頭痛。

　　2、內(nèi)分泌功能紊亂

　　腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象，隨著腺瘤的長大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。

　　3、生長激素亢進(jìn)

　　嗜酸性垂體腺瘤如發(fā)生在骨骺閉合前表現(xiàn)為巨人癥，發(fā)病在成年后則為肢端肥大癥，介于兩者之間的為混合型。

　　4、不孕不育

　　在臨床上泌乳素瘤占垂體瘤的一半以上，由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往會出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少、泌乳，繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕等癥狀。而男性患者則會出現(xiàn)胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等癥狀。

　　垂體瘤嚴(yán)重危害人們的身體健康，因此我們應(yīng)該對垂體瘤的常見癥狀有所了解，當(dāng)出現(xiàn)上述某一種或多種癥狀時，大家一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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