國家醫(yī)療保障局和財政部日前聯(lián)合發(fā)布《關于推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》,在北京、上海等12省份先行試點門診費用跨省直接結算。這意味著,異地就醫(yī)的患者持醫(yī)保卡來上海藍十字腦科醫(yī)院看病更加方便了。
通知指出,2020年底前,總結京津冀、長三角、西南五省等先行試點地區(qū)可復制可推廣的試點經(jīng)驗,依托國家醫(yī)保局跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)進一步擴大門診費用跨省直接結算試點范圍。
通知要求,將分類指導北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏等12個試點省(區(qū)、市)接入國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng),進一步擴大試點統(tǒng)籌地區(qū)、試點醫(yī)藥機構和直接結算范圍。堅持先省內(nèi)后跨省、先普通門診后門診慢特病,結合各地信息平臺建設實際情況和全國統(tǒng)一信息平臺建設要求,優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中、參與意愿高的地區(qū),成熟一個、納入一個,穩(wěn)步推進門診費用跨省直接結算試點工作。
一、哪些人可以申請辦理門診費用跨省直接結算
按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的下列人員中符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購藥人員,可以申請辦理門診費用跨省直接結算。
(一)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地有關規(guī)定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規(guī)定的人員。
(四)轉診轉院人員:指符合參保地轉診轉院規(guī)定的人員。
(五)其他人員:指符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購藥人員。
二、如何進行備案管理
(一)已辦理跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算備案的參保人員,可同步開通跨省異地就醫(yī)普通門診直接結算服務,無需再重新辦理備案,在備案的就醫(yī)省或地市選擇開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)療機構就診。
(二)參保人員跨省異地門診慢特病就醫(yī)須向參保地經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
(三)其他情形的備案按照參保地異地就醫(yī)管理政策辦理。
三、如何查詢跨省異地就醫(yī)信息
跨省異地就醫(yī)結算查詢服務已在國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn/)開通上線。目前異地就醫(yī)參保人可查詢?nèi)珖t(yī)保經(jīng)辦機構咨詢電話、統(tǒng)籌區(qū)、定點醫(yī)療機構、門診試點地區(qū)、備案記錄及結算費用等信息。
作為上海市醫(yī)保定點醫(yī)院,上海藍十字腦科醫(yī)院于2017年12月1日全面開通基本醫(yī)療保險全國跨省異地就醫(yī)直接結算服務。2019年8月1日,醫(yī)院正式開通長三角異地就醫(yī)門診費用直接結算。真正讓病患省心、省時、省力、省錢!
▲ 周克祥副院長介紹最新醫(yī)保工作情況
門診費用跨省直接結算試點的推進,無疑將讓更多跨省異地就醫(yī)的患者“不跑腿、少墊資”,真正享受到醫(yī)保支付的方便與快捷。如果您對門診費用跨省直接結算還有疑問,請撥打上海藍十字腦科醫(yī)院醫(yī)保辦公室電話(021-64879999-6111、021-54715058)進一步咨詢。
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