2025年10月24日至26日，由上海市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會與全球頂尖教育平臺LINNC共同舉辦的“2025海上-LINNC神經(jīng)介入醫(yī)師論壇暨上海市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會年會”在上海隆重召開。本次大會作為國際LINNC系列課程的重要延伸，是國內(nèi)神經(jīng)介入領(lǐng)域的一場高水平學(xué)術(shù)盛會。大會以“融合·創(chuàng)新·引領(lǐng)——重塑神經(jīng)介入新格局”為主題，采用“實(shí)戰(zhàn)教學(xué)+學(xué)術(shù)研討”相結(jié)合的模式，匯聚國內(nèi)外神經(jīng)介入領(lǐng)域權(quán)威專家，共促神經(jīng)放射與神經(jīng)外科的交叉融合與學(xué)科發(fā)展。會議聚焦腦血管病精準(zhǔn)治療、AI技術(shù)應(yīng)用、臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化等前沿議題，吸引了來自全球的頂級專家學(xué)者、臨床醫(yī)師及相關(guān)企業(yè)代表共襄盛會。

▲ 2025海上-LINNC神經(jīng)介入醫(yī)師論壇暨上海市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會年會隆重舉行

　　開幕式由大會副主席、法國皮提耶-薩爾佩特里耶爾醫(yī)院神經(jīng)放射學(xué)主任李秋平教授主持。LINNC創(chuàng)始人、法國巴黎福熙醫(yī)院Jacques Moret教授，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入分會會長、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)劉建民教授，中國神經(jīng)介入學(xué)會會長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院凌峰教授等專家先后致辭。圍繞“創(chuàng)新驅(qū)動未來神經(jīng)介入”這一議題，專家們深入探討了AI智能技術(shù)在神經(jīng)影像、手術(shù)導(dǎo)航與精準(zhǔn)治療中的廣泛應(yīng)用前景，呼吁全球臨床醫(yī)學(xué)與工程學(xué)界加強(qiáng)合作，共同推動腦血管病診療邁向智能化新階段。

　　10月24日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院學(xué)術(shù)副院長、腦血管病科主任席剛明教授應(yīng)邀出席本次論壇，并作題為《OCT指導(dǎo)頸動脈及鎖骨下動脈狹窄的評估與治療》的專題報(bào)告。席教授結(jié)合典型病例，系統(tǒng)闡述了光學(xué)相干斷層掃描(OCT)這一前沿血管內(nèi)成像技術(shù)在腦血管精準(zhǔn)介入治療中的獨(dú)特價(jià)值與應(yīng)用前景，引起與會專家的廣泛關(guān)注與深入討論。

　　OCT技術(shù)：實(shí)現(xiàn)從“輪廓成像”到“微觀洞察”的跨越

　　席剛明教授指出，光學(xué)相干斷層掃描(OCT)作為一種高分辨率血管內(nèi)成像技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對血管壁的“光學(xué)活檢”，堪稱深入血管內(nèi)部的“光學(xué)顯微鏡”。與僅顯示血管輪廓的傳統(tǒng)造影不同，OCT可清晰呈現(xiàn)斑塊成分(如脂質(zhì)核心、鈣化、纖維帽厚度)，識別易損特征(如斑塊破裂、血栓)，并精準(zhǔn)評估管腔狹窄程度與病變長度，為介入治療提供“靶向?qū)Ш?rdquo;。

　　席教授強(qiáng)調(diào)，OCT技術(shù)的應(yīng)用推動頸動脈、鎖骨下動脈狹窄的治療從“經(jīng)驗(yàn)性操作”邁向“精準(zhǔn)診療”。例如，通過術(shù)前識別高危斑塊、術(shù)中選擇更匹配的支架規(guī)格、術(shù)后即時(shí)評估支架貼壁情況，可顯著降低圍手術(shù)期栓塞風(fēng)險(xiǎn)與遠(yuǎn)期再狹窄發(fā)生率。

▲ 席剛明教授作學(xué)術(shù)報(bào)告

　　臨床實(shí)戰(zhàn)：OCT如何指導(dǎo)精準(zhǔn)手術(shù)決策

　　席教授重點(diǎn)分享了兩例由OCT技術(shù)指導(dǎo)手術(shù)決策的典型病例。

　　病例一為一位83歲男性，因突發(fā)言語不清就診，確診為右側(cè)頸內(nèi)動脈開口處重度狹窄。術(shù)中在腦保護(hù)傘下引入OCT導(dǎo)管掃描，圖像清晰顯示斑塊存在“兩大破潰”及多個(gè)小破潰，成分以易損脂質(zhì)斑塊為主，混雜小鈣化。OCT結(jié)果證實(shí)其為高風(fēng)險(xiǎn)易損斑塊，破裂風(fēng)險(xiǎn)高，亟需干預(yù)。同時(shí)，OCT精準(zhǔn)測量顯示最窄處直徑僅1.5mm，為后續(xù)選用9×40mm支架及相應(yīng)球囊提供了關(guān)鍵依據(jù)。支架植入后再次OCT檢查，確認(rèn)支架貼壁良好，成功覆蓋破裂斑塊。

▲ OCT術(shù)前分析

　　病例二為一位因間斷頭暈就診的老年男性，術(shù)前CTA提示左側(cè)鎖骨下動脈起始段重度狹窄，伴椎動脈“盜血”現(xiàn)象。術(shù)中OCT檢查進(jìn)一步揭示病變復(fù)雜性：狹窄段遍布鈣化、纖維化及脂質(zhì)斑塊，并存在多處脂質(zhì)斑塊破裂形成的潰瘍。這些精細(xì)信息指導(dǎo)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在預(yù)擴(kuò)張前于左椎動脈精準(zhǔn)釋放保護(hù)傘，有效預(yù)防了斑塊脫落所致腦栓塞。最終，一枚8×39mm球擴(kuò)支架成功植入，術(shù)后造影顯示椎動脈恢復(fù)正向血流，患者癥狀解除。

▲ OCT術(shù)前分析

　　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：OCT引領(lǐng)神經(jīng)介入進(jìn)入“精準(zhǔn)時(shí)代”

　　基于臨床實(shí)踐，席剛明教授總結(jié)了OCT技術(shù)的三大核心價(jià)值：

　　斑塊性質(zhì)可視化，識別易損特征：OCT可清晰分辨穩(wěn)定斑塊與高危易損斑塊，輔助醫(yī)生判斷干預(yù)緊迫性，實(shí)現(xiàn)從“治狹窄”到“治斑塊”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。

　　提供精準(zhǔn)測量，優(yōu)化支架選型：高分辨率成像為血管直徑、狹窄長度提供精確數(shù)據(jù)，支撐尺寸最匹配支架的選擇，減少傳統(tǒng)參照物測量可能帶來的誤差。

　　評估介入效果，提高手術(shù)安全：術(shù)后即刻OCT檢查可清晰顯示支架膨脹與貼壁情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘余狹窄、夾層或組織脫垂，指導(dǎo)后續(xù)球囊后擴(kuò)張等優(yōu)化操作，有效降低近期與遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　席教授還分享了寶貴的操作經(jīng)驗(yàn)，如OCT采像時(shí)需根據(jù)血管直徑調(diào)整造影劑注射參數(shù)，以及保持導(dǎo)引導(dǎo)管與病變血管同軸的重要性，為同行提供了具體的技術(shù)參考。

▲ 席剛明教授與現(xiàn)場同道交流互動

　　厚積薄發(fā)：資深專家領(lǐng)航科室技術(shù)創(chuàng)新

　　席剛明教授的精彩報(bào)告，源于其深厚的神經(jīng)介入功底與科室團(tuán)隊(duì)的豐富臨床積累。作為國內(nèi)較早開展神經(jīng)介入治療的資深專家，席教授擁有三十余年臨床經(jīng)驗(yàn)，始終致力于將國際前沿技術(shù)轉(zhuǎn)化為解決復(fù)雜腦血管疾病的臨床方案。

　　在其帶領(lǐng)下，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科常規(guī)開展各類腦血管病的預(yù)防與綜合治療，以神經(jīng)介入為核心，緊跟技術(shù)前沿，目前已成熟開展OCT指導(dǎo)診療、血流導(dǎo)向裝置置入術(shù)、WEB顱內(nèi)擾流裝置置入術(shù)、“零交換”技術(shù)治療顱內(nèi)動脈狹窄、腦心同治、BASIS技術(shù)開通顱內(nèi)及頸動脈閉塞等先進(jìn)術(shù)式，致力于構(gòu)建系統(tǒng)化、規(guī)范化的腦血管病診療高地。

▲ 席剛明教授(左一)在開展介入手術(shù)

　　技術(shù)強(qiáng)院：學(xué)術(shù)交流助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　席剛明教授此次在高級別學(xué)術(shù)平臺上的精彩分享，是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院踐行“專家建院、技術(shù)立院、創(chuàng)新興院”發(fā)展理念的生動體現(xiàn)。通過積極參與高水準(zhǔn)學(xué)術(shù)對話，醫(yī)院不僅展示了在神經(jīng)介入精準(zhǔn)診療領(lǐng)域的技術(shù)特色與創(chuàng)新成果，也通過與頂尖專家的交流互動，汲取前沿智慧，持續(xù)推動臨床技術(shù)與科研水平提升。

　　未來，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科將在席剛明教授的帶領(lǐng)下，繼續(xù)深耕介入治療領(lǐng)域，不斷拓展OCT等精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用邊界，積極參與多中心臨床研究，致力于為更多患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全、前沿的診療服務(wù)，為健康上海、健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)“藍(lán)十字”的力量。