“除病痛醫(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”、“白衣天使，盡心盡責(zé)”——最近，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院9樓ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)收到了兩面精美的錦旗。贈(zèng)送錦旗的是原先在ICU接受重癥監(jiān)護(hù)治療的患者劉先生(化名)，說(shuō)起近三個(gè)月來(lái)與死神纏斗的經(jīng)歷，劉先生感慨萬(wàn)千。

　　“救回來(lái)”后再遇險(xiǎn)情

　　筆者第一次看到劉先生時(shí)，剛剛?cè)∠卵鯕夤艿乃�，喉嚨處還貼著紗布。“我這條命是藍(lán)十字給的，真要好好謝謝李魯萍主任和9樓ICU的醫(yī)生護(hù)士。”已成功擺脫呼吸機(jī)，可以自主呼吸的劉先生看起來(lái)心情不錯(cuò)。

　　劉先生以前根本不知道什么是格林-巴利綜合征，直到2018年4月29日，他突然出現(xiàn)上肢抖動(dòng)無(wú)力，連手機(jī)都拿不住了。僅隔一天，病情急轉(zhuǎn)直下，劉先生出現(xiàn)了血壓驟降，收縮壓一度降至28毫米汞柱。同時(shí)，他心率下降且呼吸微弱，情況萬(wàn)分緊急!在滬上某三甲醫(yī)院，劉先生接受了緊急心肺復(fù)蘇。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)的搶救，劉先生的性命算是保住了。

　　但格林-巴利綜合征卻并不打算就此放過(guò)劉先生。不到半年，9月28日，患者再次出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘，呼吸費(fèi)力伴隨高燒的危險(xiǎn)癥狀。為了讓患者盡早脫險(xiǎn)，劉先生的家屬們將他就近送到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院就診。

　　呼吸一度暫停的他起死回生

　　如今，劉先生和家人依然十分慶幸及時(shí)送醫(yī)的果斷決定。“人家‘五一’、‘十一’在出國(guó)游，我卻是在醫(yī)院ICU里渡過(guò)的，而且兩次情況都非常危險(xiǎn)。”劉先生笑著調(diào)侃道。

　　在格林-巴利綜合征患者中，不同程度的肢體麻痹和感覺(jué)障礙非常常見(jiàn)，但呼吸肌麻痹卻是最致命的。正如患者自己所說(shuō)的那樣，被送到藍(lán)十字腦科醫(yī)院9樓ICU時(shí)，劉先生的病情非常危重，不僅呼吸困難，還伴有明顯的肺部感染癥狀。

　　在治療初期，因?yàn)楹粑�肌失去了功能，他只能通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行人工輔助呼吸治療。一旦撤下呼吸機(jī)，自己就不能夠正常呼吸，甚至出現(xiàn)過(guò)呼吸暫停的緊急狀況，稍有差錯(cuò)就會(huì)因窒息而導(dǎo)致死亡。所幸在藍(lán)十字ICU醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，劉先生度過(guò)了最危險(xiǎn)的時(shí)刻。

　　藍(lán)十字9樓ICU神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任李魯萍對(duì)心、肺、腦各種疑難病患的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。她和團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)成員根據(jù)格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制，結(jié)合劉先生的實(shí)際情況，認(rèn)為患者的生命安危取決于呼吸功能好壞和肺部并發(fā)癥控制。因而，李主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)始終密切關(guān)注著患者病情變化，劉先生一出現(xiàn)呼吸困難、排痰不暢的苗頭，他們就立即進(jìn)行治療。

▲劉先生病情日漸好轉(zhuǎn)，李主任豎起大拇指勉勵(lì)

　　在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，劉先生的意識(shí)始終很清醒，但內(nèi)心卻對(duì)疾病感到恐懼，時(shí)而會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安。剛脫離呼吸機(jī)嘗試自主呼吸那段時(shí)間，他甚至不愿讓醫(yī)生關(guān)閉設(shè)備。對(duì)此，李魯萍主任對(duì)其進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)，打消患者的顧慮，還鼓勵(lì)他進(jìn)行擴(kuò)胸、扶床走動(dòng)等簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)，以加快患者恢復(fù)。

　　經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的治療，劉先生病情已明顯好轉(zhuǎn)。最近，他已轉(zhuǎn)至藍(lán)十字腦科醫(yī)院5樓神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)接受常規(guī)治療。每天，他都會(huì)進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉。劉先生告訴筆者，除了雙手握力不足外，已沒(méi)有別的大礙了，相信通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，他能恢復(fù)生活自理能力。

▲患者為9樓ICU醫(yī)護(hù)人員分別送上錦旗，表達(dá)謝意

　　危害巨大的格林-巴利綜合征

　　格林-巴利綜合征是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的急危重癥病，是一種急性免疫性周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病。

　　其臨床表現(xiàn)主要為對(duì)稱(chēng)性四肢弛緩性癱瘓，伴有感覺(jué)障礙。嚴(yán)重者可發(fā)生顱神經(jīng)損害，延髓受累，呼吸肌癱瘓。其中，呼吸肌麻痹及合并癥是本病的重要死因。

　　李魯萍主任介紹，現(xiàn)實(shí)中，很多人對(duì)格林-巴利綜合征并不了解，甚至一無(wú)所知，導(dǎo)致出現(xiàn)格林-巴利綜合征癥狀時(shí)認(rèn)為是別的病，可能錯(cuò)失較佳治療時(shí)機(jī)，或引起并發(fā)癥等嚴(yán)重后果。

　　一旦確診患上格林-巴利綜合征后，就應(yīng)當(dāng)盡早接受治療。李主任提醒，由于格林-巴利綜合征會(huì)導(dǎo)致癱瘓，所以很多人會(huì)感到恐慌。但患者只要度過(guò)急性期，進(jìn)入緩解期，就能夠逐漸恢復(fù)。這并不意味著患者不需要藥物治療，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆蓭椭�其安全度過(guò)急性期，加速恢復(fù)，避免疾病進(jìn)一步加重。

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