本文故事的主人公名叫王繼業(yè)(化名)，今年43歲，是一個(gè)樸實(shí)本分的農(nóng)民。他和妻子本來(lái)在皖北老家務(wù)農(nóng)，后來(lái)隨著兩個(gè)兒子漸漸長(zhǎng)大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，于是他就和妻子一起來(lái)到上海打工。奮斗幾年之后，眼看著就要攢夠了給兒子娶媳婦的錢(qián)，可是1年前，一場(chǎng)意外改變了他的命運(yùn)。

　　一場(chǎng)車(chē)禍發(fā)現(xiàn)腦瘤

　　當(dāng)時(shí)王繼業(yè)和平時(shí)一樣，騎著三輪車(chē)去拉貨，馬路上熙熙攘攘的車(chē)流人流，一不小心，一輛車(chē)就碰到了他的車(chē)。因?yàn)橹皇且稽c(diǎn)擦碰，并不嚴(yán)重，和司機(jī)協(xié)商好之后，兩人一起到醫(yī)院檢查。結(jié)果出來(lái)之后，其他并無(wú)大礙，但是醫(yī)生在王繼業(yè)的頭顱CT中發(fā)現(xiàn)了占位病變，很有可能是膽脂瘤!

　　被車(chē)撞到?jīng)]事，腦子里的腫瘤卻像晴天霹靂一樣，讓王繼業(yè)感到一波未平，一波又起。“膽脂瘤是一種先天性的良性腫瘤，又叫表皮樣囊腫”，聽(tīng)著醫(yī)生的解釋?zhuān)�王繼業(yè)心里突突的，有點(diǎn)害怕。

　　因?yàn)闆](méi)有什么不舒服的癥狀，醫(yī)生又說(shuō)是良性的，所以王繼業(yè)擔(dān)心幾天之后，就把醫(yī)生建議手術(shù)的話忘記了。17年1月份，王繼業(yè)和妻子一起，像往年一樣，回老家過(guò)春節(jié)�？墒悄X瘤并沒(méi)有消停：在一家人吃團(tuán)圓飯的時(shí)候，王繼業(yè)突然張不開(kāi)嘴巴，咀嚼無(wú)力，這讓他覺(jué)得莫名其妙。

　　病情加重 只得手術(shù)

　　不僅飲食困難，過(guò)完年回到上海之后，王繼業(yè)又相繼出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。后來(lái)，隨著頭痛越來(lái)越嚴(yán)重，王繼業(yè)琢磨：是不是腦子里的瘤發(fā)生了病變呢?

　　想到這里，王繼業(yè)心里非常恐慌，在妻子的陪同下，王繼業(yè)來(lái)上海某區(qū)大醫(yī)院又做了檢查。排隊(duì)，等病床，等主刀醫(yī)生，4月底，王繼業(yè)接受了“腦干前方腫瘤+顱骨修補(bǔ)術(shù)”，后來(lái)因?yàn)槟X積水，又做了腦室腹腔分流手術(shù)。

　　前后兩次手術(shù)，讓這個(gè)原本健壯的北方漢子變得十分虛弱。 因?yàn)閲?yán)重的咳嗽咳痰，王繼業(yè)在重癥監(jiān)護(hù)室待了兩個(gè)多月，后來(lái)終于脫離了危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)入普通病房。因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)，在醫(yī)生的建議下：11月，王繼業(yè)和母親一起，來(lái)到藍(lán)十字腦科醫(yī)院做后續(xù)的康復(fù)治療，入住神經(jīng)外科。

　　康復(fù)途中遭遇“意外”

　　“醫(yī)生跟我們說(shuō)治好了，不會(huì)有問(wèn)題，于是我們就放心到這里來(lái)康復(fù)。本來(lái)以為他會(huì)慢慢好，可是有一天晚上，我?guī)е鴥鹤拥结t(yī)院門(mén)口散步，他連腰都直不起來(lái)。在沈建康教授(神經(jīng)外科主任)的提示下，我們又拍了片子，發(fā)現(xiàn)腦瘤還有很多沒(méi)有切掉”。說(shuō)起兒子的求醫(yī)經(jīng)歷，王繼業(yè)的母親非常無(wú)奈。

　　沈教授說(shuō)：根據(jù)患者在藍(lán)十字做的核磁檢查報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)環(huán)池、橋前池，鞍上池，左側(cè)四疊體池占位，很有可能是腫瘤術(shù)后殘余。而且患者的左側(cè)后顱窩硬膜下和左側(cè)枕骨頭皮下都是積液，這個(gè)情況是必須要再做手術(shù)了。

　　患者術(shù)前影像：環(huán)池、橋前池，鞍上池，左側(cè)四疊體池占位

　　患者的病情就是指令，沈教授迅速安排患者完善相關(guān)檢查，經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者肺部感染較重，痰多。在運(yùn)用抗生素藥物的基礎(chǔ)上，沈教授邀請(qǐng)中醫(yī)科專(zhuān)家為患者會(huì)診，根據(jù)患者的病情開(kāi)了止咳化痰利濕的中藥方。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和調(diào)理之后，病情逐漸穩(wěn)定。

　　切除腫瘤 解除危險(xiǎn)

　　另一方面，沈教授召集科室的侯增欣主任(政府特殊津貼專(zhuān)家)等相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了術(shù)前討論。結(jié)合患者的病情，制定手術(shù)方案，做了周到的準(zhǔn)備工作。

　　12月15日上午，沈建康教授親自為患者做了“左側(cè)顳下入路腫瘤切除術(shù)”，扣除準(zhǔn)備和麻醉時(shí)間，此次手術(shù)歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)。

　　沈教授準(zhǔn)備手術(shù)

　　麻醉清醒后，患者被送到重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)。第二天早上，醫(yī)生查房，患者意識(shí)清楚，體征平穩(wěn)，引流管也已順利工作。

　　患者母親詢(xún)問(wèn)兒子有沒(méi)有不舒服的癥狀

　　患者母親表示謝意

　　現(xiàn)在王繼業(yè)正在做術(shù)后的恢復(fù)，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，頭痛和肺部感染的情況都有所好轉(zhuǎn)，之前看東西有重影的癥狀也消失了。他的母親王阿姨每天陪在身邊照顧，王阿姨今年已經(jīng)快70歲，本來(lái)她是在家照管5個(gè)孫子孫女，因?yàn)閮合币�工作，老伴也要在家照看年邁的父親，所以自從兒子生病后，一直是她在醫(yī)院跑前跑后�？吹絻鹤託v經(jīng)三次手術(shù)，她很是心疼，不過(guò)心中仍充滿(mǎn)感激。

　　王阿姨說(shuō)：“雖然家里沒(méi)什么錢(qián)，但只要一家人健健康康的就好。這幾次手術(shù)，家里的親戚都幫著湊錢(qián)，但最感謝的還是藍(lán)十字腦科醫(yī)院，感謝沈教授，幫我兒子解除了危險(xiǎn)。” 6A病區(qū)的護(hù)士看王阿姨年紀(jì)大了，又沒(méi)有請(qǐng)護(hù)工，經(jīng)常幫助她，提醒她慢一點(diǎn)，別摔倒，這也讓王阿姨非常感動(dòng)。

　　現(xiàn)在王繼業(yè)已經(jīng)可以下床活動(dòng)，他的孩子，父親和爺爺正在家里等著他，今年可以全家人一起過(guò)一個(gè)健康祥和的春節(jié)。

　　主任查房，叮囑患者可慢慢下床進(jìn)行活動(dòng)

　　聽(tīng)教授介紹膽脂瘤手術(shù)

　　在小編去采訪時(shí)，沈教授介紹說(shuō)：顱內(nèi)膽脂瘤是神經(jīng)外科涉及的重要疾病之一。顱中窩膽脂瘤是顱內(nèi)膽脂瘤的一種，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀，如面部感覺(jué)減退，咀嚼肌無(wú)力等，有時(shí)亦出現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。50%可形成騎跨于顱中窩、顱后窩型。王繼業(yè)所患的就是顱內(nèi)膽脂瘤，腫瘤從顱中窩長(zhǎng)到顱后窩，幕上幕下都是腫瘤，因?yàn)椴∏閺?fù)雜，所以手術(shù)切除難度大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　沈教授還表示：膽脂瘤切除手術(shù)的目的在于消除占位，改善功能，手術(shù)必須避免新的神經(jīng)功能缺失，還要明顯改善顱神經(jīng)功能。這次手術(shù)不僅將腫瘤切除，而且提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　膽脂瘤相關(guān)知識(shí)

　　膽脂瘤也叫表皮樣囊腫，是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤。常以視力減退，視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙，表現(xiàn)為性功能減退，多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。

　　膽脂瘤任何年齡均可發(fā)病，高峰年齡均在40歲。男性略多于女性，約為1.25:1。多在成年后才出現(xiàn)癥狀，以20-50歲發(fā)病最多見(jiàn)，占70%以上。可伴有皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、顱底凹陷癥等。根據(jù)膽脂瘤分布的位置不同，可以分為顱內(nèi)膽脂瘤、外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎。

　　膽脂瘤多采取手術(shù)切除。由于腫瘤系良性腫瘤，術(shù)后恢復(fù)一般良好，若達(dá)到大部切除，則一般復(fù)發(fā)較晚，可延至數(shù)十年甚至幾十年。有報(bào)道術(shù)后長(zhǎng)期隨訪，生存20年以上者可達(dá)92%，術(shù)后死亡原因主要為顱內(nèi)感染。近期的幾組顯微手術(shù)的數(shù)據(jù)表明其手術(shù)死亡率已降至1%以下。

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