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一次能喝三斤黃酒的秦大爺腦出血了……

日期:2018-02-02 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

醫(yī)院公告 我院為上海市醫(yī)保定點(diǎn)單位 如以下文章有不明之處 可以點(diǎn)擊客服服務(wù),一對(duì)一為您解答!

  春節(jié)將近,家人朋友間聚會(huì)助興,少不了會(huì)飲三杯兩盞好酒。然而,飲酒隨意就好,不要過(guò)量,過(guò)量傷身。這不,有個(gè)秦大爺最近就因喝酒引發(fā)腦出血,幸虧藍(lán)十字腦科醫(yī)院為他留住了生命。令人哭笑不得的是,他手術(shù)后還躺在病床上時(shí),就對(duì)兒子兒媳喊道:“給我一瓶干白,喝了我病就好了。”

  沒(méi)有飯可以 沒(méi)有酒不行

  家住浙江臺(tái)州的秦大爺今年剛60歲出頭,不過(guò)酒齡已經(jīng)有40年了。一天三頓飯,頓頓飯都要有酒,不吃米飯可以,但沒(méi)有酒絕對(duì)不行。喝啤酒沒(méi)有味道, 就把白酒倒在啤酒里。吃一頓飯,能喝上兩碗白酒,黃酒也可以喝上一兩斤。用他自己的話說(shuō):“不喝酒,整個(gè)人都沒(méi)力氣。”

  秦大爺是一名綠化工人, 老伴在超市上班,兩個(gè)兒子早已成家。工作之余,秦大爺基本上把所有的錢(qián)都用來(lái)買(mǎi)酒,啤酒一次可以買(mǎi)上十幾箱,黃酒都是成桶成桶的買(mǎi)。家里到處都是他的酒,每天早上起來(lái)不忙刷牙洗臉,先喝上一杯酒再說(shuō)。

  脾臟切除 體內(nèi)暗藏隱患

  秦大爺這樣的酒量,這樣的酒癮,不管是誰(shuí)勸他都沒(méi)用。因?yàn)槌D晔染频脑颍此迫烁唏R大的秦大爺,其實(shí)有很多疾病纏身。他前幾年做了“脾臟切除手術(shù)”,可是從病床上站起來(lái)之后,秦大爺又開(kāi)始喝起來(lái)了。

  不僅脾臟切除,秦大爺還患有高血壓和糖尿病,可是他從來(lái)不吃降壓藥,醫(yī)生的囑咐對(duì)他來(lái)說(shuō)都是耳旁風(fēng)。

  日復(fù)一日,年復(fù)一年,終于有一天,因喝酒積累的潛在危險(xiǎn)全都爆發(fā)了。

  腦出血來(lái)勢(shì)洶涌

  1月2號(hào)晚上,秦大爺一個(gè)人在家喝了三斤多黃酒,等兒子推開(kāi)他的房門(mén)時(shí),被眼前的一幕驚呆了:秦大爺躺在地上不省人事,電視機(jī)和遙控器也摔到了地上,滿(mǎn)屋子都是濃濃的酒氣,角落里一桶5斤裝的黃酒只剩下一斤多。

  一開(kāi)始,兒子只是以為父親喝醉了,可是當(dāng)他想把父親扶起來(lái)時(shí),發(fā)現(xiàn)父親的腿和腳就像“死人”一樣,一動(dòng)也動(dòng)不了。秦大爺嘴里喊著“去廁所,”可是身子卻動(dòng)彈不得。兒子這時(shí)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,趕緊給弟弟打電話,兩人一起將160多斤重的父親抬上車(chē),連夜送到了市醫(yī)院。

  檢查結(jié)果出來(lái)后,右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,出血量一度達(dá)到35毫升,非常危險(xiǎn)!

  術(shù)前影像:右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性腦出血,右側(cè)腦室后角少量積血

  經(jīng)過(guò)緊急搶救和處理,秦大爺一條命被醫(yī)生撿了回來(lái)。接下來(lái)幾天,秦大爺一直是接受保守治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做手術(shù)清除血腫,去除骨瓣減壓,家屬一聽(tīng)說(shuō)要開(kāi)顱,就拒絕了。

  鉆孔引流顯身手

  一方面,家屬考慮秦大爺年紀(jì)大了,另一方面,家人覺(jué)得老人家本來(lái)身體就不好,是經(jīng)不住開(kāi)顱手術(shù)折騰的。后來(lái),秦大爺兒媳的一位朋友向他們推薦了藍(lán)十字腦科醫(yī)院的侯增欣大夫,于是,兒子帶著父親的檢查報(bào)告來(lái)到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院找到了侯增欣主任(政府特殊津貼專(zhuān)家)。侯主任詳細(xì)了解了患者的情況之后,認(rèn)為可以開(kāi)展微創(chuàng)引流手術(shù),事不宜遲,家屬立即將秦大爺送到上海。

  2018年1月8日下午5點(diǎn)鐘,一輛救護(hù)車(chē)停在藍(lán)十字腦科醫(yī)院大樓前。通過(guò)急診綠色通道,秦大爺被迅速送到神經(jīng)外科6A病區(qū):查體,開(kāi)住院?jiǎn)危?抽血化驗(yàn),拍CT片,術(shù)前評(píng)估... 晚上7點(diǎn)40分,秦大爺被推進(jìn)了手術(shù)室。

  9點(diǎn)鐘, 手術(shù)順利結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員將秦大爺送到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室),ICU醫(yī)護(hù)人員立即給予患者止血,祛痰,抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。第二天早上,侯增欣主任去查房,秦大爺還未睡醒,引流瓶中已經(jīng)積存了不少血液。侯主任介紹說(shuō):出血已經(jīng)被引出近三分之一了。侯主任酌情調(diào)整了引流管的位置,以便更好的將殘余血液吸出。

  侯主任到ICU檢查患者情況

  傳統(tǒng)手術(shù)VS微創(chuàng)手術(shù)

  侯主任介紹說(shuō):在臨床上,開(kāi)顱清除血腫是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開(kāi)顱手術(shù),如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開(kāi)顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開(kāi)顱骨,剪開(kāi)硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開(kāi)腦皮質(zhì),在直視下清除血腫,嚴(yán)密止血后關(guān)顱,根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的,也是較為緊急和快捷的手術(shù)方式,但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢,而且容易形成梗塞性大面積腦軟化。

  而侯主任為秦大爺做的“微創(chuàng)鉆孔血腫抽吸引流術(shù)”,從眉弓上9厘米處鉆一孔,將硅膠管置入血腫處,引出暗紅色血液,然后用注射器將陳舊性凝血塊吸出... 整個(gè)手術(shù)只出血20毫升,扣除麻醉,用時(shí)不到一小時(shí),創(chuàng)傷小,術(shù)后愈合時(shí)間縮短,基本沒(méi)留下明顯疤痕。

  術(shù)后影像:腦出血引流術(shù)后,幾乎看不到血腫殘余

  現(xiàn)在秦大爺已轉(zhuǎn)回普通病房,飲食,睡眠都恢復(fù)如常,肢體活動(dòng)也在慢慢恢復(fù),再過(guò)不久就可出院了。

  阿姨說(shuō):秦大爺每頓飯都必須要吃肉

  可怕的腦出血:

  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%(出血性卒中),急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、酒精刺激、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

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