海峽兩岸一家親,臺灣同胞手足情!
春節(jié)前夕,神經(jīng)外科6B病區(qū)潘仁龍主任收到了一份來自祖國臺灣的特殊“禮物”。“醫(yī)術超群,仁心仁術”,這是來自臺灣的吳先生臨出院前贈予潘主任及藍十字全體醫(yī)護人員的,是對他們醫(yī)術醫(yī)德的肯定,也籍此表達吳先生全家內心的感激之情。
▲ 出院之際,臺胞吳先生送來錦旗
突發(fā)腦出血 輾轉尋良醫(yī)
吳先生夫婦在蘇州一家臺企任高管,生活過得平靜而安詳,雖然時有忙碌,但日子更顯充實。然而,生活中你永遠無法預知意外和明天哪一個先來。
2021年10月19日晚,正在做家務的吳先生突然出現(xiàn)右側肢體乏力,伴言語不利。匆忙送至蘇州當?shù)蒯t(yī)院檢查,頭顱CT見左側顳頂葉出血破入腦室。隨后經(jīng)完善檢查、排除禁忌,在當?shù)蒯t(yī)院施行了“顱內血腫清除術+去骨骨瓣減壓術”。
據(jù)吳太太回憶,手術當時做了五個多小時。她一直在手術室外守候著,直到第二天凌晨。雖然吳先生因為搶救及時,保住了生命,但是在手術后的支持治療中,相繼出現(xiàn)了發(fā)熱伴有尿崩癥狀。入院10天后,查胸部CT 發(fā)現(xiàn)雙肺感染嚴重,無奈之下轉入ICU。11月2日,吳先生又接受了“氣管切開術”,以改善感染狀況,治療過程中出現(xiàn)了心臟及腎功能衰竭,經(jīng)及時搶救方得以幸免。
隨著病情的不斷加重,吳先生全家人商議后決定轉院,以尋求更好的治療。經(jīng)朋友推薦,最終于12月24,轉入上海藍十字腦科醫(yī)院,收治于神經(jīng)外科6B病區(qū)。
多學科會診 制定詳盡救治方案
入院后,潘仁龍主任對吳先生的病情進行了全面的檢查和詳細的了解。其GCS(格拉斯哥昏迷指數(shù))評分11分,左顳部可見骨窗及陳舊性手術瘢痕,愈合一般,尚有血痂殘留,骨窗壓力中等,氣管切開狀態(tài);雙側瞳孔等大等圓,直徑約2.0mm,對光反應均靈敏,無眼震,眼球各向活動好;伸舌、張口、鼓腮、吹起動作不配合,雙肺呼吸音粗,右側肢體肌力1級,左側肢體肌力4級,肌張力稍高,雙側巴氏征未引出。此外,吳先生還有15年既往高血壓病史,且一直規(guī)律服藥。
▲潘仁龍主任、吳治群博士分析患者病情
潘仁龍主任談到,肺部感染是是腦出血病人最常見的并發(fā)癥,是影響腦出血預后的關鍵因素。腦出血患者大多病情危重,一旦并發(fā)感染控制相當困難,將對預后造成嚴重影響。肺部感染造成呼吸困難,產生低氧血癥和酸堿平衡失調。低氧血癥可引起腦血管自動調節(jié)功能障礙,導致腦血流量減少,使癥狀加重;酸堿平衡失調可以加重神經(jīng)細胞的代謝紊亂,使腦水腫加重。兩者共同作用,可對全身各器官系統(tǒng)功能造成損害。
因此改善腦出血患者的預后,積極預防和治療肺部感染極為重要。
針對吳先生的嚴重病情,潘主任團隊制定了完善周密的治療方案:嚴密監(jiān)測其病情變化,對其進行營養(yǎng)神經(jīng)、護胃等對癥治療;針對其肺部感染的情況予以抗感染治療,并叮囑護理人員仔細護理,定時吸痰扣背。同時,還召集康復醫(yī)學科、中醫(yī)科聯(lián)合會診,以更好地幫助吳先生肢體功能的恢復。
專業(yè)敬業(yè)精業(yè) 親切宛如親人
“JCI醫(yī)院就是不一樣,每天早上醫(yī)生查房,詳細詢問病情,護士定時吸痰、翻身拍背,照顧得很周到,醫(yī)生護士很用心,也很貼心。”吳太太說道。只一個星期,痰就慢慢下去了,也不咳嗽了。
▲潘仁龍主任團隊正在查房
面露喜色的吳太太還忍不住說起,先生能逐漸恢復,是醫(yī)生、護士及護工們共同努力和辛勤付出的結果。精心的治療,貼心的護理,和藹可親的態(tài)度,真的就像家人一樣親切。尤其是潘仁龍主任,永遠滿懷耐心、充滿自信,總是能在第一時間將每一個喜人的病情改善傳達給家屬,將積極和陽光播撒進家屬們灰暗的心田。
在6B醫(yī)護團隊一個多月的精心治療與悉心護理下,吳先生病勢日漸好轉。肺部感染得到良好控制,可以正常言語、正常飲食,甚至已經(jīng)能坐起來了,吳先生一家都非常開心,更滿懷感激。
顱骨修補 安全安心安康
隨著吳先生病情的康復,本已可以順利出院?蛇有一件“心事”,如厚石一般沉壓在吳太太的心坎,那就是——顱骨缺損。
在轉入藍十字腦科醫(yī)院前,吳先生因為治療需要,在外院進行了去骨瓣減壓術,其左側骨瓣缺損,大小約10cm。
▲ 術后影像顯示“復原”后的顱骨
吳太太知道,顱骨缺損對丈夫影響很大,他隨便動一下、咳嗽一聲,缺損部位都會隨之移動。日常生活中也讓人沒有安全感,而且影響容貌,還要擔心其他并發(fā)癥的可能。夫妻二人百般合計,決定在出院前完成顱骨修補,如此才能徹底心安,一勞永逸。
潘仁龍主任也十分贊同吳先生夫婦的決定。他從臨床醫(yī)學方面談到,當缺損范圍直徑超過3cm時,特別是位于額部,不僅影響患者形象美觀,而且嚴重危害患者身心健康,需及時進行顱骨修補術。
▲6B醫(yī)護團隊為吳先生進行顱骨修補手術
經(jīng)過審慎評估,1月17日,潘仁龍主任、吳治群博士帶領醫(yī)護團隊為吳先生順利實施了顱骨修補術。術后,經(jīng)過10天的恢復,吳先生已于日前康復出院。
此文章僅作為臨床學術研究、學術交流使用!
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