“腦卒中”(Cerebral Stroke)又稱“中風”、“腦血管意外(CerebralVascular Accident，CVA), 是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。腦卒中不再只是老年人的“專利”，越來越多的年輕人也加入了中風的“大軍”。隨著現(xiàn)代生活、工作節(jié)奏的不斷加快，很多年輕人由于過度勞累、經(jīng)常熬夜、吸煙酗酒、運動過少及生活作息無規(guī)律等不健康的生活方式，導致“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)問題的出現(xiàn)，從而增加了年輕人中風的風險。

　　加班熬夜習以為常，殊不知危險正在靠近

　　作為一名IT工程師，今年44歲的季先生(化名)已在這一行辛勤耕耘了十幾年，對于他們這些“碼農(nóng)”來講，加班熬夜早已習以為常，他基本每天回到家里已是晚上10點多，洗洗漱，再看看手機一轉眼就到凌晨12點，有時忙的時候還會更晚，長此以往，作息飲食無規(guī)律又過度勞累，身體已嚴重“透支”。

　　據(jù)他妻子金女士(化名)回憶，丈夫季先生在2017年下旬公司體檢時被查出患有高血壓，之后一直用藥物控制，但有時忙起來就會忘記吃藥，更別提監(jiān)測血壓變化了，因此血壓一直控制得不是很好，工作勞累時收縮壓可高達190mmHg，舒張壓120 mmHg。起初他對高血壓也不夠重視，沒想到危害會那么大，雖然偶爾會聽到他們同行有人會過勞猝死或突發(fā)中風之類的消息，但總感覺是很遙遠的事情，沒想到疾病會來得那么快。

　　“去年9月中旬的一天下午4:00左右，我正在家里看電視，突然接到丈夫公司電話，說他在與客戶談工作的時候，突然出現(xiàn)言語不清、右手和右腳不能動了，隨后就坐立不穩(wěn)，暈倒過去，不省人事。急忙打120送到就近醫(yī)院急救。這個消息像晴天霹靂，他還那么年輕，怎么會?!……”,當時真被嚇壞了，金女士如此回憶道。

　　腦出血偏癱陷絕望，神內(nèi)專家治療使其好轉

　　季先生因腦出血部位靠近左側功能區(qū)，使其右側偏癱;又因出血量大，加上顱內(nèi)壓高;隨后，在全麻下行“左側顱內(nèi)血腫清除術+腦內(nèi)減壓+去骨瓣減壓+腦內(nèi)壓監(jiān)護術”。手術后第2天，患者又因肺部痰液較多，實施了氣管切開術，抗感染治療，期間患者又出現(xiàn)肝功能不全等并發(fā)癥。

　　面對腦出血后偏癱的丈夫，金女士陷入了絕望——“好端端的一個人，怎么就突然躺在病床上，全身插了各種治療管，而且頭部顱骨缺損、肺部感染、肝功能不全……家里的‘頂梁柱’倒了，孩子還要上學，以后這日子還怎么過呀?”

　　在該院治療一個多月，患者病情逐漸穩(wěn)定，人已清醒，但仍不能言語，右側上下肢活動障礙無明顯好轉。

　　為求進一步治療，2020年10月13日，經(jīng)親友推薦，妻子金女士陪伴丈夫季先生轉診于上海藍十字腦科醫(yī)院，季先生收治于神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)。

▲ 腦出血部位臨近功能區(qū)，致使患者右側肢體偏癱

　　“因患者腦出血后出現(xiàn)了肺部感染、肝腎功能不全等多種并發(fā)癥，來院時情況還是比較嚴重的，不能言語，其右上肢肢體肌力僅為1級，右下肢肢體肌力也只有2級，且血壓控制很差。為了更好治療患者，嚴密監(jiān)測其血壓，及時調(diào)整治療藥物;同時針對其肺部感染、肝腎功能不全等多種并發(fā)癥及時對癥和抗感染治療，很快其并發(fā)癥就得到了控制;還特邀康復醫(yī)學科、中醫(yī)科、高壓氧科醫(yī)師會診，進行MDT多學科診療，以幫助患者右側肢體功能更好地恢復”， 神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波如此解析道。

▲ 張靜波主任針對患者病情，制定完善的診療計劃

　　在張主任及醫(yī)護團隊的全力救治下，患者病情逐漸好轉，他家人非常感激。妻子金女士表示，當多種并發(fā)癥得到了有效控制后，他病情明顯好轉，現(xiàn)在可以簡單言語，如‘醫(yī)生你好’、‘謝謝醫(yī)生’;其右側肢體功能也得到了一定恢復，右上肢肢體肌力現(xiàn)已有3級，右下肢肢體肌力也恢復到3+級，可獨自坐起、站立，行走一小段路，雖然還需進一步康復，但能恢復成現(xiàn)在這樣他們家人已經(jīng)很高興了。

　　神外專家PEEK顱骨修補，讓患者重拾生活信心

　　看著丈夫身體一天比一天恢復的好，妻子金女士和家人都很開心，但現(xiàn)在還有一個讓她和丈夫憂心的大問題，之前在他院進行去骨瓣減壓術后，致使其丈夫左側骨瓣嚴重缺損，大小約為10cm×12cm。而頭部缺損區(qū)域頭皮下陷，不僅影響其容貌，而且還很不安全，季先生非常抑郁，整天眉頭緊鎖、沉默不語。

▲ 患者顱骨大面積缺損

　　顱骨缺損使季先生非常不安，因為沒有顱骨保護和支撐，他能明顯感覺到晚上睡覺和白天坐立時，其顱內(nèi)的東西會出現(xiàn)在不同的部位，這讓他坐立難安。也對以后的生活起居、外出等都將造成很大的不便，除了要擔心別人投來的異樣眼光，還要小心保護頭部損傷部位，每每提到顱骨缺損這個事季先生就有些傷感，因此，妻子金女士想及早為其丈夫進行顱骨修補。

　　在了解到患者季先生有顱骨修補的意愿后，張靜波主任又聯(lián)系了神經(jīng)外科6B副主任吳治群博士，進行診療。潘仁龍主任、吳治群博士及其團隊根據(jù)患者具體病情，并結合其頭部CT影像資料，對其進行詳細診斷評估，一致認為患者頭部傷口愈合良好，已有四月余，鑒于其顱骨缺損較為嚴重，且顱骨缺損的時間越長，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率也就越高，因此，手術指征明顯，應及早手術。

▲ 吳治群博士手術中

　　為了更好手術，吳博士根據(jù)患者頭部CT數(shù)據(jù)為其精心定制了三維成型的PEEK材料修補板，隨后于今年2月9日，吳博士及其團隊為患者實施了PEEK顱骨修補術，以便更好地保護腦組織，避免患者因顱骨缺損而引起的各種健康問題和額外風險，在吳博士主刀和醫(yī)護人員通力協(xié)作下，手術順利完成。

　　對于季先生此次顱骨修補手術，吳治群博士表示，還是有一定難度的，因為患者顱骨缺損比較嚴重，且正好缺損的部位涉及眼眶部分，對修補技術要求就較精細和高難度;同時患者比較年輕，以后可能還要返回工作崗位，其家人對修補的要求也是很高的，因此最終為患者選擇了目前先進的高分子顱骨修補材料PEEK。這種修補材料不僅生物相容性好，能夠復雜塑形，缺損區(qū)吻合度高，還具有很好的防護性能，不會影響術后的各項放射性檢查，可達到理想的修復效果。

▲ 顱骨修補前(左)后(右)

　　“手術后他恢復得不錯，當他看到鏡子里的自己時，露出久違的笑臉，家人都替他高興”，金女士說道。

　　“還能再次看到那個帥氣自信的他，并又可以站起來和走路了，我要特別感謝張靜波主任、吳治群博士以及醫(yī)護人員，在他們的共同努力下，才使得我愛人恢復得這么快。為此，我和家人感激不盡。”

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