出現在人體脊髓部位的任何病癥，都不是小問題。37歲的姜女士是兩個孩子的母親。2018年10月下旬，短短數天時間，從頭暈惡心到全身癱瘓，再到呼吸困難生命垂危，疑似患上脊髓惡性腫瘤的診斷結果，一度讓她打算料理后事。抱著最后一線希望被送進上海藍十字腦科醫(yī)院后，那扇行將關閉的生命之門，竟又重新為她開啟了……

　　突然暈得厲害，遠非勞累那么簡單

　　姜女士是浙江蕭山人，丈夫常年在外奔忙賺錢，她不僅挑起了兩個孩子的撫養(yǎng)教育重任，還憑借手藝，自家開起了服裝加工店，帶著10多位員工做著小生意�！　�

　　“家里剛翻新了房子，用了不少錢。為了兩個孩子以后有更好的未來，我覺得自己正是應該在事業(yè)上拼一把的時候。”姜女士說道，這些年來，她在工作中幾乎事事親力親為，服裝加工不僅要有手藝，也要有體力。接單旺季時，她自己在加工線上一干就是十來個小時，除了吃飯上洗手間，基本一直是在低頭作業(yè)。

　　因此，她時而會覺得頭暈脖子痛，但并不特別放在心上。直到2018年10月20日，剛剛準備開工的她突感天旋地轉，吐了一地。暈成這樣的感覺從未有過，姜女士馬上意識到要去醫(yī)院查一查。待頭暈稍有好轉，她自己開車去了當地醫(yī)院。

　　她漸感絕望，開始考慮自己的后事

　　由于當天是周六，在當地醫(yī)院的相關檢查無法全面進行。醫(yī)生在詳細了解姜女士的自述后，建議她盡快前往杭州的大醫(yī)院做進一步診斷治療。

　　仍然感到暈乎乎的姜女士，只好再開車回家。“雖然只有10分鐘的車程，但卻好像開了人生中最漫長的路，昏昏沉沉中除了牢牢握住方向盤，其他的事情都記不得了。”姜女士告訴筆者，就在平安到家后不久，她的右手不聽使喚了，無法握筆寫字。

　　丈夫意識到愛妻這次的病情并不簡單，放下手頭的活從外地趕回來，和家人一起將姜女士送到杭州。醫(yī)院CT報告提示，姜女士延髓頸髓占位伴出血，還伴有脊髓空洞癥。

　　當然，立即被安排住院的姜女士一開始并不太清楚這個診斷報告的具體情況。醫(yī)生悄悄告知她丈夫，姜女士的脊髓占位病變有可能是惡性腫瘤，還不太好治之后，深愛妻子的丈夫強忍巨大的痛苦，強顏歡笑著安慰妻子道：“會好的，會好的”。

　　由于姜女士漸感呼吸困難，為患者安全考慮，醫(yī)生提出了切開氣管上呼吸機的方案。就在姜女士躊躇之際，病區(qū)護士長的一句話，讓她意識到自己的情況不容樂觀。“當時她跟我說，你有機會還是去上海的大醫(yī)院看看，那邊醫(yī)療水平高，你還年輕。”姜女士笑著告訴筆者，這句話當時聽起來很沉重，但現在看來是給她指明了一條生路。

　　其后，姜女士被立即轉送到上海尋求治療。此時的她，已經四肢無法動彈，呼吸吞咽都已很困難了。躺在擔架床上的她，一遍遍詢問丈夫病情的嚴重程度，換來的是欲言又止的沉默。“那一刻，我感到深深的絕望。”姜女士開始煩躁，并一度準備向在場親人交代后事。

　　重新好轉起來 她對未來信心滿滿

　　脊髓出了問題，人們往往會聯(lián)想到癱瘓和死亡。脊髓腫瘤，尤其是位于延髓-頸2(第二節(jié)頸椎)這個“雷區(qū)”位置的腫瘤，由于周圍密布重要的神經和血管，手術風險極高。

▲ 潘仁龍主任指出患者病灶位置

　　當姜女士一家通過朋友介紹，輾轉聯(lián)系到上海藍十字腦科醫(yī)院神經外科專家潘仁龍主任時，潘主任起初也感到患者病情很棘手。但是，有一線希望就不要輕言放棄!

　　由于當時的姜女士已非常虛弱，隨時有呼吸、心跳停止的危險，當她被抬上救護車送往藍十字腦科醫(yī)院的同時，醫(yī)院各科室已通力協(xié)作，在神經外科病區(qū)監(jiān)護病房為患者配備好了呼吸機、心跳監(jiān)測儀等必要的設備，盡可能避免任何意外的發(fā)生。

　　在患者身體條件允許的情況下，通過對患者進行選擇性脊髓血管造影檢查，明確診斷其延髓-頸2位置的占位病變?yōu)楹＞d狀血管瘤伴脊髓空洞癥。

　　潘仁龍主任介紹，延髓的主要機能是調節(jié)內臟活動，許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓，有“生命中樞”之稱。這個部位一旦受到損傷，常會迅速引起死亡。

　　而位于脊髓高段的頸髓共有7節(jié)段，出現腫瘤和空洞時會引起運動和感覺障礙，嚴重時也是致命的。

　　▲ 經過治療，患者脊髓內出血得到控制

　　姜女士患上的海綿狀血管瘤，是隱匿性脊髓血管畸形的一種。雖然普遍認為這是一種良性腫瘤，但由其并發(fā)髓內出血時，會導致神經功能障礙。潘仁龍主任表示，由于這一部位的手術難度較大、風險很高，結合患者實際狀況和本人意愿，決定對其采取對癥保守治療方案，以期讓患者減輕癥狀，盡可能恢復活動能力。

　　經過系統(tǒng)的對癥和康復治療后，姜女士病情日漸好轉，頭暈癥狀明顯減輕。從四肢僅能稍稍動彈到可以完成大部分動作，從癱臥在床到可以站立行走，想到自己一度已準備交代后事，姜女士百感交集，笑中帶淚。

 

　　▲ 查房時，患者的肢體已能靈活動作

　　最近，姜女士經檢查評估后順利出院，回家調養(yǎng)恢復，并將擇機選擇進一步治療方案。她動情地說到，在毫無準備的情況下，自己體會到了生命的脆弱和親情的可貴。“以后我不會那么拼了，要好好跟最親最愛的人，過好余生每一天。”姜女士肯定地表示。

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