近日，患者妻子劉女士，將一面寫著“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”字樣的錦旗，送到了上海藍(lán)十腦科醫(yī)院功能神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)主任戴秀珍和管床醫(yī)生薛立民及唐見斌醫(yī)師手中，以表達(dá)他們家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的謝意。

　　▲ 患者妻子送來了錦旗，以表示感謝(左一戴主任)

　　四個(gè)多月前，69歲的張先生(化名)，第二次突發(fā)腦出血，造成右側(cè)偏癱，意識(shí)模糊，家人不知所措......

　　二次腦出血，醫(yī)生告知要做好心理準(zhǔn)備

　　2019年10月18日晚，凌晨1:00多，當(dāng)張先生的老伴劉女士(化名)起夜后回到床上時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)老伴很不對(duì)勁，他躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，眼睛睜得老大，問他也不回應(yīng)，然后后便陷入昏迷之中。她趕緊叫醒睡著的女兒和兒子起床，立即撥打了120急救電話，并就近送到某醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　“這是我老伴第二次腦出血了，當(dāng)時(shí)就診的醫(yī)生就告訴我說，這次他腦出血很嚴(yán)重，雖然他腦出血量不是很大，但出血點(diǎn)比較多，部位也很關(guān)鍵。”劉女士回憶道，根據(jù)病歷上反映：患者張先生是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，并破入腦室，同時(shí)雙側(cè)基底節(jié)及半卵圓區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死。“醫(yī)生讓我們家屬做好心理準(zhǔn)備，即使保住了性命，可能也要長期偏癱在床了”，劉女士如是說。

　　患者第一次腦出血是在 2010年3月中旬，在就近醫(yī)院治療了一個(gè)月后就康復(fù)出院了，之后也沒有留下什么后遺癥，走路和說話都很正常。

　　據(jù)劉女士說，她老伴在此之前有40多年的吸煙史，但自從第一次腦出血后，他就戒煙了，之后生活起居都比較注意。萬萬沒有想到，他還會(huì)再次腦出血……

　　慕名來到藍(lán)十字就診

　　之后，患者在該醫(yī)院治療了一段時(shí)間后，生命體征基本穩(wěn)定，但仍處于昏迷狀態(tài)，精神萎靡，肢體偏癱，癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。

　　“當(dāng)時(shí)我和家人正一籌莫展，在與病友一次交談中，了解到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)好，并且距家里近，便慕名把老伴轉(zhuǎn)到了藍(lán)十字;”劉女士回顧到。就這樣，患者張先生于2019年11月3日，就診于上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，由戴秀珍主任接診，并收治于功能神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)。

　　▲ 患者腦出血比較嚴(yán)重，仍然處于昏迷狀態(tài)

　　入院后，完善患者各項(xiàng)檢查，戴秀珍主任對(duì)其進(jìn)行了認(rèn)真而全面的身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍; 不能言語，定向力、計(jì)算力、記憶力基本喪失; 右側(cè)肢體肌力為0級(jí)，左側(cè)肢體肌力為3級(jí)，四肢肌張力都比較高。

　　針對(duì)患者的具體病情，戴秀珍主任予以營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、促醒、抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療; 并特邀康復(fù)科專家、高壓氧科專家分別對(duì)其進(jìn)行會(huì)診，給予相應(yīng)的輔助治療，并嚴(yán)密觀察患者病情變化，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)。

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員四個(gè)多月的專業(yè)治療和細(xì)心護(hù)理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

　　目前患者已完全清醒，記憶力也逐漸恢復(fù)了; 可與他人進(jìn)行簡單的言語交流，看到醫(yī)生他會(huì)客氣地說“謝謝醫(yī)生”、“早上好”等話語; 患者肢體功能也明顯改善，其左側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常，右側(cè)肢體肌力也由之前的0級(jí)變?yōu)?級(jí)，右手可以進(jìn)行張合，在攙扶下可以行走很長一段路，劉女士和家人因此非常感激。

　　▲ 患者恢復(fù)良好，看護(hù)下可行走較長一段路

　　專業(yè)治療與暖心護(hù)理，讓老伴再次站了起來

　　對(duì)藍(lán)十字的醫(yī)護(hù)人員，劉女士和家人都贊不絕口。

　　劉女士說，這里的醫(yī)生和護(hù)士都非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，尤其是戴秀珍主任，她會(huì)針對(duì)患者的具體病情與醫(yī)生們認(rèn)真的討論和分析，并告訴他們家屬具體的治療方案; 每天都會(huì)來病房查看老伴的恢復(fù)情況，管床醫(yī)生薛立民醫(yī)師和唐見斌醫(yī)師也是如此，查房和看病人都毫不含糊。

　　▲ 戴主任和管床醫(yī)生查房，患者肢體功能恢復(fù)良好

　　劉女士說，這里的護(hù)士也非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，她們常常會(huì)主動(dòng)詢問老伴恢復(fù)情況，同時(shí)，因?yàn)槔习檠�管很�?xì)，不好扎針，護(hù)士長汪婷如得知后，常常會(huì)親自給老伴扎針。劉女士還說，這些護(hù)士對(duì)每一位患者都一視同仁的。

　　本來家屬要請(qǐng)護(hù)工照顧患者的，但劉女士總是不放心老伴，最后還是決定親自護(hù)理患者，但畢竟自己也有六十多歲了，要護(hù)理好老伴，尤其是給他翻身，幫他拍背，還是有些力不從心。每當(dāng)這時(shí)，不管是醫(yī)生、護(hù)士還是病房其他護(hù)工看到了，都會(huì)主動(dòng)幫忙對(duì)她老伴進(jìn)行護(hù)理; 入院初期，醫(yī)生和護(hù)士總是細(xì)心地提醒她，必須每隔兩個(gè)小時(shí)給患者翻身一次，以免造成壓瘡……是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)治療與暖心護(hù)理，讓患者再次清醒和站了起來，因此家屬送來了錦旗，以表達(dá)敬意和謝意。

　　專家解析：為何第一次腦出血后，易再次發(fā)生?該如何防范?

　　戴秀珍主任解析到，腦出血是“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部疾病。這種疾病是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的腦出血，其具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率及高死亡率等四高特點(diǎn)，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重危害人們生命健康。

　　腦出血患者之所以容易二次出血，甚至多次出血，主要是因?yàn)槟X出血對(duì)其腦部神經(jīng)功能的損害非常大，一旦發(fā)生腦出血，就已經(jīng)對(duì)腦組織造成了一定的損害，再發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，要比一般正常人群高很多倍。而且，每復(fù)發(fā)一次，腦細(xì)胞受損就會(huì)加重一次，神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害也會(huì)加重一次，其隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多，腦出血的死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率也會(huì)顯著增加，因此腦出血疾病要以預(yù)防為主，并積極治療。

　　同時(shí)，腦出血的發(fā)生與腦血管疾病——如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等因素，及患者自身不良的生活習(xí)慣——息息相關(guān)，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。

　　為了預(yù)防腦出血再次發(fā)生，除了要積極治療，還需注意日常生活的保健。

　　首先，患者需長期監(jiān)控高血壓，每天定時(shí)進(jìn)行血壓測量，并按時(shí)服用降壓藥，還要定期去醫(yī)院復(fù)查。

　　其次，在飲食方面應(yīng)控制食物中膽固醇的攝入，多吃富含維生素的食物，少吃高膽固醇含量、高脂肪類的食物。

　　最后，患者需要注意控制好情緒，避免出現(xiàn)激動(dòng)、發(fā)怒等不良情緒，也要戒煙、少酒等不良生活習(xí)慣。

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