2019年4月25日至5月1日是第17個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年宣傳周的主題是“健康中國，職業(yè)健康同行”。 步入“健康中國”戰(zhàn)略新時(shí)代，我國衛(wèi)生健康工作正從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。健康中國，職業(yè)健康同行，所提倡和樹立的職業(yè)健康理念越來越深入人心，探索并實(shí)施職業(yè)人群健康管理新模式已日益成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。

　　高血壓與職場(chǎng)人群密切相關(guān)

　　高血壓以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，收縮壓大于等于140毫米汞柱、舒張壓大于等于90毫米汞柱，可伴有心、腦、腎等器官的功能和器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任介紹，高血壓是最常見的慢性病，雖然它可由多種原因引起，并不屬于職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)范疇，但高血壓確實(shí)與某些職業(yè)有關(guān)，如汽車司機(jī)、高空職業(yè)等。由于高血壓是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，目前一些行業(yè)已開始將“未受控制的高血壓”列入職業(yè)禁忌監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

　　在2017年舉辦的第十三屆亞太地區(qū)高血壓學(xué)術(shù)會(huì)議(APCH)上，來自中國的學(xué)者發(fā)表了有關(guān)《中國職業(yè)人群高血壓現(xiàn)狀分析》研究項(xiàng)目進(jìn)展的主題演講。研究者在全國60余家工作場(chǎng)所共抽取約4萬名職工，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，調(diào)查人群中，高血壓的標(biāo)化患病率約為23%，高血壓知曉率尚可，但治療率和控制率則不盡如人意。

　　研究者進(jìn)一步歸集數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，男性、年齡、超重/肥胖、體力勞動(dòng)者、吸煙、高血壓家族史、血脂異常和職業(yè)緊張均是高血壓患病的危險(xiǎn)因素。

　　男白領(lǐng)血糖高 女白領(lǐng)血壓高

　　工作環(huán)境相對(duì)較好的白領(lǐng)人群，同樣健康堪憂。由上海外服薪酬福利事業(yè)部、上海外服人力資源發(fā)展研究中心共同發(fā)布的“2018上海白領(lǐng)健康白皮書”，提取了上海外服健康管理中心2013至2017年五年的健康體檢數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析�！�

　　分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：上海白領(lǐng)整體體檢異常率繼續(xù)上升，體檢項(xiàng)目完全正常的人數(shù)不足3%。

　　男性白領(lǐng)中，血糖增高、血壓偏高和甲狀腺異常，是近年來男性白領(lǐng)增長(zhǎng)迅速的異常情況。其中，血糖增高檢出率從2013年的3.8%快速上升到2017年的9.6%。

　　女性白領(lǐng)中，甲狀腺異常、血壓偏高、腎結(jié)石及結(jié)晶是近年來女性白領(lǐng)群體增長(zhǎng)迅速的異常情況，血壓偏高檢出率從2013年的1.2%快速上升到2017年的8.2%，五年來增加5.8倍，值得關(guān)注。

　　高血壓對(duì)健康危害嚴(yán)重

　　高血壓是一種常見病和多發(fā)病。此病一般起病緩慢，患者早期常無癥狀，或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，表面上看是一種獨(dú)立的疾病，實(shí)際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。

　　如果長(zhǎng)期不治療，高血壓會(huì)損害心、腦、腎和主動(dòng)脈等，最終導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響健康甚至生命。

　　根據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，截至2018年，我國高血壓患病人數(shù)已達(dá) 2.7 億。高血壓及其嚴(yán)重并發(fā)癥致殘率高、死亡率高，已成為我國家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。

　　高血壓“可防可控” 健康管理很重要

　　李振并主任表示，誘發(fā)高血壓的因素很多，由于工作原因?qū)е碌木o張、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差，以及因工作需要不得不應(yīng)酬，吸煙與過度飲酒等不良習(xí)慣，都會(huì)使高血壓發(fā)病率增大。

　　值得警惕的是，不少中青年人仗著平時(shí)身強(qiáng)體壯，很少去醫(yī)院看病，對(duì)自己是否患高血壓并不知曉。即便出現(xiàn)不適，多數(shù)人也以為是工作太累，很少想到去檢查治療。即使有人看過醫(yī)生配了藥，通常也是三天打魚兩天曬網(wǎng)，血壓降下來了就擅自停藥。這種“不愿查、不愿治、不愿用藥”的現(xiàn)狀，使職場(chǎng)成為心腦血管病的一個(gè)治療“雷區(qū)”，腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重問題也紛紛找上門來。

　　李振并主任指出，高血壓說到底還是一種生活習(xí)慣病，完全可防可控。對(duì)于存在高血壓隱患的職場(chǎng)上班族來說，根據(jù)自身實(shí)際情況制定一套健康管控方案很有必要，具體可從以下方面入手：

　　一、堅(jiān)持定期體檢，完善檢查項(xiàng)目：

　　企業(yè)單位可根據(jù)職工年齡、性別、工種、健康狀況和經(jīng)費(fèi)承受能力定期組織職工進(jìn)行健康體檢。有條件的單位可加做頸部血管超聲、頭顱 CT、腫瘤系列檢查等項(xiàng)目。根據(jù)體檢結(jié)果，全面掌握職工健康狀況，對(duì)于篩查出的高血壓人群進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤管理。

　　二、采取綜合降壓干預(yù)措施，包括：

　　1、減少鈉鹽攝入;

　　2、控制體重;

　　3、不吸煙;

　　4、限制飲酒;

　　5、適度的體育運(yùn)動(dòng);

　　6、減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　三、藥物干預(yù)：

　　廣大民眾在高血壓治療過程中常常存在不愿意服藥、不難受不服藥、不按病情科學(xué)服藥等三大誤區(qū)。

　　李振并主任提醒，高血壓的并發(fā)癥，如腦卒中等一般都屬于發(fā)病比較突然，病情發(fā)展迅速且比較嚴(yán)重。對(duì)高血壓患者來說，健康的生活方式和積極的降壓藥物治療兩者缺一不可。一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情，甚至威脅生命。

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