對于腦卒中(腦中風)患者來說，時間就是生命。在發(fā)病的黃金3小時內(nèi)，每爭取到1分鐘可以挽救近200萬個腦細胞;如果及時接受溶栓或取栓治療，每早1分鐘通栓，就等于多贏得了1周的生命!

　　爭分奪秒之間，是對生命的珍視

　　救生命之急，托生命之重!5月15日，71歲的夏大爺急性腦梗塞被家屬緊急送來上海藍十字腦科醫(yī)院急診科，在急診科主任齊洪閣的調(diào)度下，醫(yī)院第一時間啟動腦卒中急救綠色通道，多學科聯(lián)手，爭分奪秒讓患者及早接受溶栓治療，與時間賽跑，唯愛與生命不可辜負......

　　5月15日

　　15:30 夏大爺打麻將過程中，突然發(fā)病，左側肢體偏癱，伴頭暈、嘔吐，家屬第一時間驅車將老人從徐涇東送入上海藍十字腦科醫(yī)院急診。

　　16:22 老人到達醫(yī)院急診，急診內(nèi)科值班醫(yī)生副主任醫(yī)師接診患者，老人此時意識清晰，卻言語不利、口歪舌斜，左側肢體不能上舉，體格檢查肌力0-1級，應主任迅速作出判斷，判斷他急性腦卒中可能性大，于是立即啟動腦卒中急救綠色通道。

　　16:32 急診電話通知神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)主任李振并迅速到場會診，同時急診科護士予以氧氣吸入、血氧飽和度監(jiān)測、甘露醇注射降顱壓，開通靜脈通道，并完成急診抽血送檢。隨后，立即送醫(yī)學影像科行頭顱CT檢查。

　　急診CT示：排除腦出血

　　顱腦MRI示：右側基底節(jié)區(qū)腦梗塞

　　16:44 影像科3分鐘出報告，CT報告顯示：排除腦出血。為進一步查看腦血管情況，又迅速完成了顱腦血管磁共振檢查，結果顯示：腦梗塞。

　　(結合影像學檢查，了解到老人有腦梗發(fā)病史，李振并主任判斷患者系急性腦梗，發(fā)病時間為15:30，還處于靜脈溶栓治療3小時的時間窗內(nèi)，有溶栓治療指征，可溶栓治療，積極治療血管有再通希望。)

　　17:30 第一時間告知患者家屬病情和治療方案，征得家屬同意后，通過急救綠色通道直接將患者從負一樓送入8樓重癥監(jiān)護室，進行靜脈溶栓治療。

　　(血樣報告顯示結果正常，李振并主任開出醫(yī)囑，護士開始配藥。)

　　17:40 大約10分鐘后完成靜脈注射，老人情況有所好轉，心電監(jiān)護各項指標穩(wěn)定，神志較前清楚，左手可微微抬起。

　　(李振并主任每半小時問詢查看一次老人情況，均比較平穩(wěn)。)

　　從急診接診到患者接受溶栓、血管再通，急診科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、檢驗科、ICU重癥監(jiān)護等多個科室“零等待”，發(fā)揮多學科聯(lián)動優(yōu)勢，無縫對接，只用了不到2個小時，為搶救患者的大腦功能贏得了寶貴時間，上演了生命奇跡。

　　5月16日

　　9:57 患者病情穩(wěn)定，左側肢體已能活動，轉入神經(jīng)內(nèi)科普通病區(qū)，進行腦梗塞的后續(xù)治療。

　　5月18日

　　8:30 局麻下行超選擇性全腦血管造影術檢查，進一步證實血管再通。同日，開始對老人施予及時的超早期康復介入治療。

　　5月28日

　　11:00 患者精神矍鑠，左側肢體能正常活動，言語功能基本恢復，基本未留后遺癥。出院前，家屬感謝醫(yī)務人員的“神速”救治，給急診科醫(yī)生、護士以及神經(jīng)科李振并主任各送來了錦旗。“真是感謝你們，太感謝你們了，非常感謝......”

　　雨過天晴，感恩的深情盡在不言中

　　專家觀點：黃金三小時

　　神經(jīng)內(nèi)科李振并主任指出，對于急性缺血性腦中風(腦梗塞)患者，3小時是治療的黃金窗(部分患者最長可延至4.5小時)。當腦血管閉塞后，3小時以內(nèi)腦細胞處于缺血水腫、變性、功能障礙階段，如果及時采取溶栓治療疏通腦血管，腦細胞重新獲得供血，功能可完全恢復，但超過3小時(最長4.5小時)腦細胞開始壞死，不可再生、不可恢復，可引發(fā)致殘甚至死亡等嚴重后果。

　　大量臨床實踐證明通過靜脈注射可以有效的溶解腦血栓，實現(xiàn)腦組織再灌注，拯救因缺血而頻死的腦組織，極大改善腦中風恢復的機會，避免殘疾的發(fā)生，是目前缺血性腦中風治療的“黃金標準”。