頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子,導致顱內(nèi)動脈栓塞,引發(fā)腦梗死。嚴重腦梗死甚至會導致死亡。
頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)正常值應小于1.0毫米,IMT在1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄甚至梗塞。
盤點頸動脈斑塊的危害
一、引發(fā)腦缺血:頸動脈斑塊硬化導致腦供血不足將引發(fā)腦缺血癥狀,如耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等。
二、腦神經(jīng)功能喪失:腦供血不足造成缺血部位腦神經(jīng)功能損傷,臨床表現(xiàn)為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復。
三、缺血性腦梗死:頸動脈內(nèi)硬化的斑塊血栓游離脫落導致腦栓塞引發(fā)栓塞性腦梗死,或頸動脈內(nèi)硬化的斑塊血栓逐漸發(fā)展將血管堵塞引發(fā)腦梗塞,造成腦細胞缺血性壞死。
藍十字政府特殊津貼專家提醒:一旦發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊,最初2年內(nèi)每半年應復查一次,觀察斑塊有沒有增大,是不是穩(wěn)定,如果斑塊2年內(nèi)保持不變,可改為1年復查一次。
頸動脈斑塊該如何處理?
臨床上,通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學測定,來對頸動脈斑塊進行評價,判斷其危害性,決定治療方式。
如果狹窄率低于50%,屬于輕度頸動脈斑塊硬化,一般建議藥物調(diào)理治療,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量。
如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊占據(jù)了,屬于中度或重度頸動脈斑塊硬化,需外科手術治療。
頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術CEA
CEA手術就是顯微鏡下在頸部一側開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。
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