頸動脈——這根連通大腦的血管最容易堵住，2/3的腦梗塞與它有關。

　　生命的維持離不開血液，血液的承載通道就是血管，人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長約6.1米的血管，保證每一個細胞都得到很好的滋養(yǎng)。健康的血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑，柔軟、彈性好，輸送血液的能力也最強。可有些人的血管不免讓人捏一把汗，就像家中的自來水管一樣，用的時間長了，管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導致管道受阻而無法供水。血液中的膽固醇、甘油三酯等如水垢一般，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊。如果不及時清理，斑塊會越來越大，血管一天比一天窄，最終把血管堵死了。

頸動脈閉塞導致腦梗死

　　在我們的脖子前方，氣管兩側(cè)，各有一條小拇指粗細的動脈血管，它是血液從心臟流向頭腦部的主干“河流”，這就是頸動脈。如果用手在下頜角往下觸探，就能摸到這兩根動脈隨心臟的搏動而跳動。

　　負責腦供血的兩個系統(tǒng)由四根血管組成，其中一個是椎動脈系統(tǒng)，左右兩根椎動脈穿過頸椎兩側(cè)6個橫突孔，經(jīng)枕骨大孔上升到顱內(nèi)。另一個是頸動脈系統(tǒng)，左右頸總動脈在頸部前方平第四頸椎的位置分成頸內(nèi)動脈和頸外動脈，頸內(nèi)動脈最終入顱，同椎動脈一起供應顱內(nèi)組織血液。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李世平主任介紹，其中頸動脈血管最容易堵，堵了之后非常危險，很多人因此失明、不能說話、半身不遂、甚至癱瘓了。別以為這個距離我們很遠，年紀越大，血管越窄，雜質(zhì)越多，越容易堵住。

　　中國慢病前瞻性研究一項新的分析顯示：中國有1/3成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊!40—49歲人群中，僅有6%的人有頸動脈斑塊;70~89歲人群中，高達63%的人有頸動脈斑塊!斑塊就是血管里的“垃圾”，導致頸動脈閉塞，造成腦中大范圍缺血，形成大面積腦梗死，這就是我們常說的“腦中風”!8分鐘大腦就會被損傷，如果時間再長一些，甚至會出現(xiàn)腦死亡。統(tǒng)計資料顯示，約2/3的腦梗死與頸部動脈閉塞有關。

頸動脈最容易堵主要有3個原因

　　1.獨特的Y字型結(jié)構：仔細觀察頸動脈會發(fā)現(xiàn)，靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉，這里很容易出現(xiàn)頸動脈腔狹窄，甚至完全堵塞。

　　2.頸動脈比較狹窄：全身的血液都會流經(jīng)這里，相較于其他主動脈，頸動脈較窄，血液有雜質(zhì)、斑塊時更容易堵。

　　3.頸動脈粥樣硬化：頸動脈粥樣硬化是動脈管壁上沉積了一層像臘樣的脂類，使頸動脈彈性減低、管腔變窄的病變。不知道哪一天，動脈斑塊就會像火山噴發(fā)一樣，整個血管被血栓堵死。

　　這個過程所用的時間因人因病而異，通常，一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期(15歲左右)就開始隱隱發(fā)育，至40歲左右變得明顯，而到60歲左右，查遍頸動脈沒有發(fā)現(xiàn)一枚動脈硬化斑塊的人就屈指可數(shù)了。

如何預防頸動脈堵塞?

　　1、控制好“壞膽固醇”

　　膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是屬于壞的膽固醇，會使脂肪沉積于血管壁上，時間久了容易引起動脈硬化。油炸食品是低密度脂蛋白的主要來源，平時要少吃一些油炸食品。一般認為，低密度脂蛋白需控制在2.60mmol/L(100mg)以內(nèi)。

　　2、控制好“危險因素”

　　據(jù)統(tǒng)計，約半數(shù)以上的老年人都有不同程度的高血壓。高血壓患者腦梗死的發(fā)生率較血壓正常者高7倍。將血壓控制在正常水平，可有效地降低腦梗死的發(fā)病率。

　　肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是誘發(fā)動脈硬化的主要危險因素，動脈硬化是老年人發(fā)生腦梗死的直接原因。

　　糖尿病患者發(fā)生動脈硬化的幾率要明顯高于正常人。因此，糖尿病也是老年人發(fā)生腦梗死的一個重要危險因素。

　　吸煙可引起血液中的脂質(zhì)及纖維蛋白原含量升高，致使血粘度增高;酒精有使腦血管發(fā)生收縮、痙攣的作用，所以吸煙和飲酒可增加腦梗死的發(fā)病率。

　　因此平時要控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等危險因素。生活中要做到戒煙限酒，控制肉類、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物及薯類食物，平時多喝水，多運動。

　　3、定期做頸動脈彩超

　　頸動脈彩超，全稱“頸部血管彩色多普勒超聲檢查”，是篩查頸動脈粥樣硬化、腦血管病危險因素的最便捷的手段!可以在平時的體檢套餐中，加上一個頸動脈超聲檢查，非常關鍵!

　　李世平主任表示，很多人在頸動脈篩查方面存在認識誤區(qū)，認為自己沒有任何癥狀表現(xiàn)，或者有輕微癥狀后自行緩解了，就抱著僥幸心理。沒有表現(xiàn)是因為血流通過椎基底動脈系統(tǒng)進行了側(cè)支循環(huán)代償，但是只要有一個血管有堵塞情況，就表示存在導致血管堵住的危險因素。我們一定要抱著重視心理，不恐懼，不輕視，理性應對。不能任由血管狹窄，直到完全堵死，失去治療機會。

“中風120”口訣識別中風

　　如突發(fā)一側(cè)或雙側(cè)顏面部、上肢或下肢的無力或麻木等;突發(fā)意識模糊或昏迷、口角歪斜、言語障礙或語言理解困難;突發(fā)復視、單側(cè)或雙側(cè)視物模糊、行走困難或不能平衡;突發(fā)眩暈、嘔吐，突發(fā)不明原因的劇烈頭痛的時候，都有可能是腦中風急性發(fā)作。簡單說就是牢記“中風120”口訣，千萬不要因持續(xù)時間短或觀望態(tài)度而延誤了病情，要及時送醫(yī)，搶占腦卒中病發(fā)后4.5小時黃金搶救時間。

此文章僅作為臨床學術研究、學術交流使用！