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帕金森 中老年第三大“殺手”!

日期:2018-05-16 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。1817年英國(guó)醫(yī)生James Parkinson首先對(duì)此病進(jìn)行了詳細(xì)的描述,F(xiàn)如今,帕金森病已經(jīng)成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年第三大“殺手”。

  帕金森確切病因尚不明確

  帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

  權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。

  我國(guó)成“帕金森”第一大國(guó)

  截止2017年年底,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.41億人。人口老齡化趨勢(shì)的加劇,使我國(guó)惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年癡呆癥、帕金森病等老年病人增多。其中,全球超三成帕金森患者在中國(guó),居世界第一。

  此外,我國(guó)帕金森病還呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。目前“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),到2030年,我國(guó)帕金森患者數(shù)量將突破500萬(wàn)人,防控形勢(shì)嚴(yán)峻,需引起醫(yī)學(xué)界極大關(guān)注。

  帕金森臨床癥狀多樣

  帕金森病​起病隱襲,進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙,進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運(yùn)動(dòng)癥狀。

  值得注意的是,帕金森病有獨(dú)特的“開關(guān)現(xiàn)象”。部分病人服用多巴胺類藥物后,后期出現(xiàn)的癥狀波動(dòng),藥物發(fā)生作用時(shí)能夠恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài),藥效過后,又出現(xiàn)帕金森病的癥狀,如患者突然出現(xiàn)肌僵直,震顫、運(yùn)動(dòng)不能,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)后緩解,此時(shí)病人可活動(dòng)如平常或出現(xiàn)多動(dòng)。一日中,可反復(fù)迅速交替出現(xiàn)多次。這種變化速度可以非?欤⑶沂遣豢深A(yù)測(cè)的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關(guān)一樣,所以臨床上稱這種現(xiàn)象為“開關(guān)效應(yīng)”。

  帕金森早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效控制

  帕金森病并不可怕,只要進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)范治療,病情可以有效控制。目前,藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ),其中有一部分患者在藥物治療無(wú)效或者效果不好的情況下有符合手術(shù)的指征,專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家溫馨提示:應(yīng)對(duì)帕金森病,關(guān)鍵要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。日常需要注意以下幾點(diǎn):

  1、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、多動(dòng)腦

  專家建議,中老年人要適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng),例如跳舞、下棋、打太極拳等,這些不僅有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。

  2、防治腦動(dòng)脈硬化

  中老年人要重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動(dòng)脈硬化等)的防治,增強(qiáng)體質(zhì),延緩衰老,防止動(dòng)脈粥樣硬化。

  3、警惕疾病征兆

  當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)家中老人有上肢震顫、手抖、動(dòng)作遲緩等帕金森病先期征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,爭(zhēng)取早診斷、早治療,這也是帕金森的重要預(yù)防方法。

  4、遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)

  不論是年輕人還是老年人,都需要避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等,這些都是會(huì)導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。

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