據(jù)最新版 《中國(guó)卒中報(bào)告 2019(英文版)》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：2018年，每 5 位死者中至少有 1 人死于腦卒中，帶病生存的腦卒中患者在中國(guó)已達(dá) 1300 萬(wàn)。中國(guó)卒中防治相關(guān)情況再度引發(fā)關(guān)注。

　　卒中已成為首位死亡原因

　　腦卒中 (Cerebral Stroke) 俗稱“中風(fēng)”， 是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

　　《中國(guó)卒中報(bào)告 2019(英文版)》是由國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)合臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)共同撰寫(xiě)，具有權(quán)威性。

　　這份報(bào)告顯示，卒中已成為中國(guó)人死亡病因的首位。在卒中患者中，最普遍的危險(xiǎn)因素是高血壓(63%～84.2%)和吸煙(31.7%～47.6%)，其次是血脂異常和糖尿病，而心房異常顫動(dòng)所占高危因素比例相對(duì)較低。

　　報(bào)告還指出，卒中住院患者平均年齡為 66 歲，腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的占比分別為 81.9%、14.9% 和 3.2%。因此，罹患卒中的年齡有年輕化的趨勢(shì)。

　　卒中帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)

　　除了相對(duì)較高的致死率，腦卒中還給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。報(bào)告指出，農(nóng)村仍是腦卒中高發(fā)的重災(zāi)區(qū)，鄉(xiāng)村居民腦血管病發(fā)病率、患病率和死亡率均高于城市居民。

　　通過(guò)對(duì)7593 例首次發(fā)生缺血性卒中的 18 歲及以上患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，發(fā)病3個(gè)月、6個(gè)月和1年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)率分別為 10.9%、13.4% 和 14.7%，復(fù)發(fā)率較高。在中國(guó)，卒中所致傷殘調(diào)整壽命年(Disability Adjusted Life Year, 簡(jiǎn)稱：DALY——指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分)遠(yuǎn)高于英美日等發(fā)達(dá)國(guó)家同期水平。

　　報(bào)告還顯示，2017年中國(guó)缺血性卒中和出血性卒中患者人均住院費(fèi)用分別達(dá) 9607 元和 18525 元，相比 2007 年增長(zhǎng) 60% 和 118%。這給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

▲ 重陽(yáng)節(jié)活動(dòng)中感人一幕

　　己亥年近重陽(yáng)節(jié)時(shí)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院舉辦了一場(chǎng)“情暖重陽(yáng)節(jié). 敬老送健康”主題活動(dòng)，活動(dòng)期間，有位六旬男士遇到了李振并主任，他激動(dòng)地緊握李主任的雙手，兩眼含著淚花連連道謝道：“恩人啊!是你治好了我的腦梗，是你救了我呀!”

　　原來(lái)，2017年1月，這位男士因腦梗而偏癱，到幾家醫(yī)院救治未果，他女兒慕名到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院?jiǎn)栐\，找到神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任，在李主任的準(zhǔn)確診斷和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精心治療下，該病患經(jīng)三個(gè)月住院治療后，居然能下地走動(dòng)了，康復(fù)出院后自己回農(nóng)村種菜務(wù)農(nóng)去了。( 注：照片中他坐輪椅是因當(dāng)時(shí)最近一場(chǎng)車(chē)禍引起的。)為此，他一直心懷感激，逢人便講是藍(lán)十字李振并主任救了他。那天他遇到了“恩人”激動(dòng)得熱淚盈眶，感激之情溢于言表。遇到他，李振并也非常高興，一直說(shuō)，“這是我應(yīng)該做的”。

　　大多數(shù)危險(xiǎn)因素“可防可控”

　　李振并主任表示，腦卒中對(duì)國(guó)民的健康和生命造成了嚴(yán)重危害，但大可不必“談虎色變”。除了積極治療外，腦卒中是可以預(yù)防的，重視腦卒中的危害性是預(yù)防的前提。通過(guò)對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素，如《中國(guó)卒中報(bào)告2019》中被點(diǎn)名的“高血壓”和“吸煙”等進(jìn)行干預(yù)及戒除，可以大幅降低腦卒中的發(fā)生幾率。

　　李振并主任介紹，目前，對(duì)于腦卒中的預(yù)防一般遵循“三級(jí)預(yù)防”的策略：

　　一級(jí)預(yù)防

　　指的是發(fā)病前的預(yù)防，通過(guò)早期改變不健康的生活方式，主動(dòng)篩查和管控各種危險(xiǎn)因素，而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)生。常見(jiàn)危險(xiǎn)因素主要有：高血壓、心臟病、血脂異常、糖尿病、吸煙、大量飲酒等;

　　二級(jí)預(yù)防

　　指的是對(duì)發(fā)生過(guò)腦卒中或者是短暫性腦缺血發(fā)作的患者，通過(guò)尋找發(fā)生的原因，對(duì)可導(dǎo)致發(fā)作的因素進(jìn)行治療從而降低腦卒中復(fù)發(fā);

　　三級(jí)預(yù)防

　　指的是對(duì)腦卒中引起的身體殘疾進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉以及預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　可以看出，在 “三級(jí)預(yù)防” 體系中，一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要。除了年齡、性別等少數(shù)幾項(xiàng)不可控危險(xiǎn)因素外，在最新出爐的《中國(guó)腦血管病一級(jí)預(yù)防指南2019》中，明確列出了多達(dá)20項(xiàng)可干預(yù)的卒中危險(xiǎn)因素，包括：

　　李振并主任表示，對(duì)于大多數(shù)存在卒中危險(xiǎn)因素的人群來(lái)說(shuō)，通過(guò)采取戒煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過(guò)量飲酒等措施，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)糖尿病、高血壓和高血脂人群來(lái)說(shuō)，采取必要的藥物治療并開(kāi)展定期檢查，對(duì)預(yù)防卒中發(fā)生非常必要。

　　一旦腦卒中發(fā)生，時(shí)間就是生命。急性缺血性腦卒中有救治“黃金時(shí)間窗”，4.5小時(shí)以內(nèi)是黃金搶救時(shí)間。在“時(shí)間窗”內(nèi)，大部分患者可通過(guò)急救挽救生命，減少殘疾幾率和嚴(yán)重程度。

　　李振并主任提醒，要快速判別卒中與否，有簡(jiǎn)單形象的方法，就是牢記“中風(fēng)120”：

　　•“1”代表：看“1”張臉，臉上是否會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱、口角歪斜的表現(xiàn);

　　•“2”代表：查“2”只胳膊，同時(shí)平行舉起兩只胳膊，是否會(huì)出現(xiàn)單側(cè)無(wú)力;

　　•“0”代表：(聆)聽(tīng)語(yǔ)言，是否會(huì)言語(yǔ)不清，表達(dá)困難。

　　如果通過(guò)這三步觀察，疑似患上腦卒中，要立刻撥打120急救電話，第一時(shí)間將患者送往有能力治療腦卒中的醫(yī)院進(jìn)行救治，千萬(wàn)不可耽誤“黃金時(shí)間窗”。