32年的人生，卻25載與癲癇為伍，幾多無(wú)奈幾多苦，誰(shuí)人知曉?

　　可憐天下父母心，病在兒身，痛在父母心，幾多煎熬幾多淚，誰(shuí)人可訴?

　　杏林春暖，心有戚戚焉，全力以赴，赴一場(chǎng)生命契約，愿君康健!

　　徐某父親贈(zèng)送錦旗，與主任等醫(yī)務(wù)人員合影

　　2016年11月10日，我院功能神經(jīng)外科成功為一位枕葉、頂葉、顳葉、中央?yún)^(qū)等廣范圍放電，集中于枕葉、頂葉功能區(qū)，擁有25年癲癇病史、反復(fù)發(fā)作的難治性枕葉癲癇患者徐某全麻下施行了左枕葉癲癇灶切除術(shù)，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科及癲癇中心主任楊忠旭博士協(xié)同技術(shù)支持。事后，徐某父母難掩激動(dòng)之情，直言“這么難的癲癇，沒(méi)想到手術(shù)效果這么好”，向主任及腦電室崔麗華主任等贈(zèng)送錦旗表達(dá)謝意。12月12日，徐某順利出院。

　　徐某父親贈(zèng)送錦旗，與崔麗華主任等醫(yī)務(wù)人員合影

　　病史回顧

　　主訴：間歇性進(jìn)行性動(dòng)作中斷伴意識(shí)喪失25年余

　　患者徐某，男，上海閔行人，32歲，于7歲時(shí)無(wú)明顯誘因下突然進(jìn)行性動(dòng)作中斷短暫意識(shí)喪失，軀干失張力跌倒、猝倒發(fā)作，家人呼之不應(yīng)，雙眼上翻凝視，并咂嘴，存在肌痙攣，不伴有幻覺(jué)，持續(xù)約10分鐘，恢復(fù)清醒后，無(wú)其他不適，事后不能回憶，自述在做夢(mèng)。發(fā)作無(wú)規(guī)律，約每周一次，就診于京滬多家知名醫(yī)院，診斷為：癲癇，常年堅(jiān)持藥物治療，藥效減退，癥狀控制不住�；颊呱鲜霭Y狀近幾個(gè)月發(fā)作頻率增加，一天發(fā)作2-3次，發(fā)作癥狀改變，患者發(fā)作時(shí)肌肉痙攣癥狀不明顯，肌肉強(qiáng)直明顯，出現(xiàn)眼球震顫及眼部疼痛，眼瞼撲動(dòng)，現(xiàn)雙眼大部分視野缺損。

　　診療經(jīng)過(guò)

　　2016年10月底，經(jīng)人推薦，患者徐某在父母陪同下來(lái)我院就診，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病情病癥后，以“難治性癲癇”收治入我院功能神經(jīng)外科病區(qū)，隨后完善了相關(guān)檢查。

　　術(shù)前腦電圖：無(wú)規(guī)律廣范圍異常放電

　　11月1日行視頻腦電圖示：中央、頂、枕、顳后多量——極高波幅減——棘波、多棘波、多棘慢波間斷節(jié)律性出現(xiàn)。

　　術(shù)前影像資料：紅圈內(nèi)為異常信號(hào)灶

　　術(shù)前影像資料：紅圈內(nèi)為異常放電區(qū)

　　11月2日行MR頭顱平掃+SWI，灰白質(zhì)對(duì)比成像示：雙側(cè)枕葉異常信號(hào)伴腦白質(zhì)量減少。

　　經(jīng)多次病情分析及癥狀學(xué)、電生理學(xué)及影像學(xué)評(píng)估及多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診討論后，侯增欣、楊忠旭等專家意見(jiàn)一致：患者表現(xiàn)為失神發(fā)作，腦電圖提示癲癇放電比較彌散，定位病灶雙側(cè)枕葉，左側(cè)為主，因發(fā)作次數(shù)較頻繁，影響患者日常生活，手術(shù)指征明確，病灶區(qū)位于視覺(jué)中樞，現(xiàn)一側(cè)視覺(jué)已嚴(yán)重受損，如不及時(shí)手術(shù)恐累及另一側(cè)，但考慮到患者術(shù)中配合依從性差，不適宜術(shù)中喚醒，征求家屬意見(jiàn)后，決定施行左枕葉癲癇切除術(shù)+部分皮層灼熱術(shù)。

　　手術(shù)治療

　　11月10日，手術(shù)進(jìn)行。術(shù)中，見(jiàn)中央溝至枕區(qū)腦回窄小，部分腦回內(nèi)翻，枕葉小腦回畸形明顯，蛛網(wǎng)膜下腔明顯增寬，皮層電極監(jiān)測(cè)顳頂枕葉多處散在棘波，頂枕溝附近頂下小葉棘節(jié)律，首先松解增厚蛛網(wǎng)膜，熱灼顳頂葉皮層，腦電監(jiān)測(cè)異常放電消失，而后以頂枕葉溝及顳后引流靜脈為主要解剖標(biāo)志行左側(cè)枕葉結(jié)構(gòu)大部分切除，包括部分頂下小葉，切脈完畢后再次腦電監(jiān)測(cè)顯示暴露區(qū)無(wú)異常放電�？p合術(shù)畢，功能區(qū)重要血管保護(hù)完好，患者安返ICU進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)。

　　術(shù)后隨訪

　　術(shù)后，患者恢復(fù)良好，半月后復(fù)查腦電，效果超出預(yù)期，手術(shù)測(cè)異常放電基本消失，對(duì)側(cè)偶有棘波發(fā)放。徐某父親激動(dòng)不已，介紹：手術(shù)后半個(gè)月，兒子一次發(fā)過(guò)也沒(méi)有，這么難的癲癇我們認(rèn)為不能治了，將手術(shù)也排除在外，沒(méi)想到效果這么好。目前，徐某已經(jīng)順利出院，出院前，其父母向主任及崔麗華主任贈(zèng)送錦旗：感謝醫(yī)生護(hù)士，手術(shù)效果非常好，對(duì)患者也十分關(guān)心!

　　術(shù)后復(fù)查腦電圖：異常放電明顯減少
 

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