“2月16日我父親再次突發(fā)腦出血，這已是他第三次顱內出血了，當時我和母親嚇壞了，幸好遇到藍十字腦科醫(yī)院神經外科的專家團隊，他們爭分奪秒、全力救治，終于把我父親從鬼門關救了回來，尤其是主刀醫(yī)生吳治群，更是醫(yī)術精湛。”說起藍十字的醫(yī)生，患者女兒感激之情溢于言表。

　　▲術后患者病情穩(wěn)定

　　兩次腦出血情況不妙，家人不離不棄

　　據患者李家民(化名)妻子介紹，今年1月3日，她和老伴乘坐地鐵準備出去游玩，因為地鐵上人山人海他們也只能站著，當地鐵開出十幾分鐘后，她的老伴卻突然暈倒了。起初人還是清醒的，但她老伴左側肢體活動卻出現(xiàn)了障礙，動彈不得，沒過多久精神開始萎靡，當時多虧地鐵上好心人的幫助，及時撥打了120，并送至最近醫(yī)院進行救治。

　　之后患者在該院進行了頭部CT 檢查，影像學提示患者腦出血，前后進行了2次手術，術后給予相關對癥治療。“我父親今年71歲，正是享清福的年紀，之前身體還算可以，就是有點高血壓，誰也沒想到他會突發(fā)腦出血，而且還發(fā)生兩次腦出血，這對家人打擊很大，但無論如何我們都會盡全力幫助父親渡過難關，好日子還等著他呢!”李叔叔女兒紅著眼睛說。

　　兩次手術后，李叔叔的生命體征已基本穩(wěn)定，但整個人依然處于昏迷的狀態(tài)，家人為了尋求進一步治療，于1月31日將患者送至藍十字腦科醫(yī)院，藍十字神經外科6B病區(qū)主任潘仁龍接診，并收錄于神經外科6B病區(qū)，完善相關檢查。

　　腦出血——高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率

　　潘仁龍主任介紹， 腦出血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。它具有高病發(fā)率、高致殘率、高死亡率及高復發(fā)率“四高”特點，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統(tǒng)的損害。

　　引發(fā)腦出血的病因很多，常見有高血壓合并小動脈硬化、微血管瘤、腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、煙霧病和動脈解剖變異及血液病、腦腫瘤等因素都會引起腦出血。

　　對于患者李家民而言，潘主任說之前已經兩次腦出血，發(fā)病非常迅速，當時左側肢體就已經偏癱，兩次手術后仍處于昏迷狀態(tài)，加之年齡較大，雖生命體征基本穩(wěn)定，但情況不容樂觀。由于之前已發(fā)生過兩次顱內出血，再次復發(fā)的風險是很高的，據統(tǒng)計，腦出血經搶救治療存活者中，在5年內約有20%～47%的復發(fā)率，而在1年內復發(fā)的最多，且每復發(fā)一次，腦細胞受損加重一次。因此醫(yī)院安排對其進行24小時生命體征監(jiān)測，以防患者再次腦出血或出現(xiàn)其他并發(fā)癥時，能及時進行救治。

　　腦出血再次襲來情況危急，專家團隊爭分奪秒定方案

　　完善患者各項檢查，并根根患者的病情、病癥以及各項檢查結果，初步診斷為：1、腦出血術后康復;2、腦動靜脈畸形破裂伴蛛網膜下隙出血;3、高血壓腦出血。針對患者的具體病情，潘主任制定了完善的診療計劃，同時密切觀察患者病情變化。

　　▲標記處為出血部位，患者情況危急

　　2月16日早上，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)患者李家民瞳孔有散大的情況，眼睛對光反應也消失了，考慮患者有再出血的可能，建議患者立即通過腦卒中“急診綠色通道”進行頭顱CT檢查。醫(yī)院為了縮短腦卒中患者的搶救時間，特設立“急診綠色通道”， 為腦梗死、腦出血患者急診救治贏得了寶貴時間。

　　影像提示，患者腦出血術后改變，潘仁龍主任當機立斷，立刻組織了神經外科6B病區(qū)吳治群博士進行緊急會診，患者左側額顳頂枕葉有一個很大的血腫，根據患者病史、病癥及影像學表現(xiàn)，考慮患者這次腦出血為淀粉樣腦血管病變或血管畸形破裂所致。并一致認為患者手術指征明顯，腦出血情況緊急，出血量也比較多，已經危及生命，必須立即手術，才能挽救患者生命。

　　15分鐘后，在得到患者家屬全力支持下，決定對其進行手術，完善相關檢查后，立即聯(lián)系手術室，等一切手術準備就緒，即刻開始手術。

　　顯微鏡下精細操作，吳博士助其脫險

　　李叔叔這次手術由吳治群博士主刀的，吳博士曾多次留學深造，積累了豐富的醫(yī)學臨床經驗和理論知識，不但精通顱腦外傷診治，更是擅于顯微神經外科手術治療各類顱內腫瘤和腦血管疾病。“聽潘主任介紹，這次我父親的手術是由吳治群博士主刀的，我和母親心里也就踏實多了”患者女兒講到。

　　▲在顯微鏡下認真操作的吳博士

　　手術開始，吳治群博士主刀，當切開患者硬腦膜后，只見血腫涌出(深紅色不健康血液)，吸除部分血腫后，患者腦壓下降;擴大硬腦膜切口，可見一類似畸形血腫團約3cmx4cmx4cm，血供豐富，在顯微鏡的助力下，吳博士順利地切除了血管團，共清除血腫約50毫升，此時患者腦壓下降明顯，腦搏動良好……在大家2個多小時的齊心協(xié)力下，手術終于順利完成，術后觀察患者雙側瞳孔等大等圓，生命體征穩(wěn)定，已安返重癥監(jiān)護室，并將腫物送檢。

　　據吳博士介紹，術中清除患者血腫時，發(fā)現(xiàn)一類似畸形血腫團約3cmx4cmx4cm，之后腫物送檢報告提示：患者機化血腫合并粗大血管表現(xiàn)，明確患者此次腦出血主要是淀粉樣腦血管病變所致，考慮到患者年齡較大，日后再次腦出血的可能性依然存在。

　　▲術后患者出血情況較前明顯好轉

　　術后患者影像顯示，顱內出血較前明顯好轉，看到已經度過危險期的患者，家屬感慨萬分，患者女兒更是感激的說：“這次幸好遇到藍十字如此專業(yè)負責的醫(yī)生團隊，從發(fā)現(xiàn)父親情況異常，到會診定方案，再到手術的進行，專家爭分奪秒，救治及時，我父親才得以保住了性命。”
 

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