高血壓、肥胖、熬夜、喝酒......今年42歲的張先生，是一名駕駛員，常常開完車回來熬夜打牌、邀三五朋友喝酒宵夜，生活極其不規(guī)律，體重200多斤，又有高血壓和糖尿病，不規(guī)律服藥、未接受正規(guī)治療......沒出事的時候不知道，一出事(突發(fā)急性腦出血)歷經(jīng)九死一生才覺悟：生活需有律，健康最無價!!!

　　李振并主任為張先生成功實施微創(chuàng)手術(shù)后，正在積極接受康復(fù)治療

　　突發(fā)腦出血

　　2月11日晚，和平常一樣，開完車回來的張先生又與牌友相邀打麻將，10點多，牌趣正興濃，張先生突然感覺右側(cè)肢體乏力，失去知覺，伴頭暈，休息10分鐘后未見好轉(zhuǎn)，同伴急忙將張先生就近送往上海某知名醫(yī)院，途中發(fā)現(xiàn)小便失禁，急診門診行頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，予對癥治療;次日復(fù)查頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)腦出血，較前片(2017.2.11)略有進(jìn)展，右側(cè)半卵圓中心腔隙灶，診斷：高血壓腦出血(左側(cè)基底節(jié))。

　　救治遇曲折

　　該醫(yī)院提出開顱手術(shù)治療方案，考慮患者才42歲，恐手術(shù)對張先生造成的傷害過大，家屬拒絕接受開顱手術(shù)治療，遂選擇保守治療。醫(yī)院繼續(xù)予以張先生“營養(yǎng)神經(jīng)、抑酸、止血”等治療，5天后病情雖較前平穩(wěn)，但一直呈嗜睡昏迷狀態(tài)，查體不配合，治療始終難以取得突破性的進(jìn)展。

　　柳暗花明喜

　　張先生父母焦心不已，四處打聽腦出血治療好的醫(yī)院。恰巧，朋友的妻子曾因格林巴利綜合癥一度求醫(yī)屢遇挫折，最終在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李振并的精心治療下病情明顯好轉(zhuǎn)，如今已經(jīng)出院、做家務(wù)已經(jīng)十分利索，便極力向張先生父母推薦了藍(lán)十字腦科醫(yī)院。張先生父母在得知藍(lán)十字腦科醫(yī)院可行“微創(chuàng)手術(shù)”清除顱內(nèi)血腫，對患者造成的極小，且已經(jīng)成功救治了眾多如張先生一般的腦出血患者后，喜不自禁，立即決定將張先生轉(zhuǎn)入藍(lán)十字腦科醫(yī)院治療。

　　幸虧有貴人

　　2月17日，張先生來藍(lán)十字腦科就診，并慕名找到李振并主任。此時距患者發(fā)病已6天，急查頭顱CT示：1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血(急性期)，部分蛛網(wǎng)膜下腔滲出;2.腦干、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶，初步診斷為：高血壓腦出血，運動性失語，肺部感染，高血壓病III級(很高危)，高血壓性心臟病，II級糖尿病�？紤]到患者病情不容耽擱，保守治療效果不佳，兩次出血35ML，有再出血可能，手術(shù)指征明確，征求家屬意見后，遂決定緊急為張先生實施“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)”進(jìn)行治療。

　　術(shù)前頭顱CT：紅圈內(nèi)白色部分為腦出血血腫

　　微創(chuàng)手術(shù)妙

　　當(dāng)日，李振并主任急診在局麻下為張先生施行了“顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)”。術(shù)中根據(jù)頭顱CT片三維定位，取左側(cè)顳部為穿刺點，用一次性血腫穿刺針直達(dá)血腫中心，接引流管，抽出暗紅色血塊40多ML。

　　術(shù)后第二日頭顱CT：血腫基本清除，紅圈內(nèi)白色光點為穿刺針

　　術(shù)后一周頭顱CT:血腫術(shù)后改變，血腫清除干凈

　　全腦血管造影(DSA)圖像：紅圈內(nèi)為出血部位，血管未見異常

　　術(shù)后第二日，復(fù)查頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫已基本清除干凈，術(shù)后一周再次復(fù)查頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫術(shù)后改變，血腫已基本清除，蛛網(wǎng)膜下腔滲出較前減少，金屬引流管撤除;術(shù)后一月復(fù)查全腦血管造影(DSA)，出血點血管未見異常，排除腦動脈瘤破裂出血可能。目前患者精神奕奕，正在積極接受康復(fù)綜合治療，不日即可出院，回歸正常生活。

　　對于李振并主任的救治之恩，張先生及父母感激在心

　　專家觀點：

　　李振并主任介紹：近幾年來，腦出血逐漸成為廣泛發(fā)生的急性病，多發(fā)病于40歲以上的中老年人。目前我國每年因為腦出血而死亡的患者已達(dá)全部疾病死亡人數(shù)的20%，因為其發(fā)病快、病情兇險，不能得到及時的治療，成為病死率最高的疾病之一。腦出血的發(fā)生與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、高血壓、血管病的老化、吸煙等有關(guān)。為防止腦出血的發(fā)生，需要從日常生活做起，嚴(yán)格控制好血糖、血脂、血壓，規(guī)律服藥，需保持良好的生活作息，忌經(jīng)常熬夜、過度飲酒抽煙，保持心情愉悅、飲食清淡。對一些年齡稍大的易患病人群，定期做體檢是非常必要的，最好是每隔半年或者一年體檢一次。腦出血一般以出血后24小時內(nèi)手術(shù)為佳、3天內(nèi)手術(shù)為宜。早期手術(shù)不但可以及時清除血腫，解決顱內(nèi)高壓，而且可減輕血液分解物對腦組織的破壞，對降低病死率和病殘率具有重要意義。