今年春節(jié)，正當(dāng)大家歡天喜地過年的時候，年過六旬的錢先生(化名)卻遇到了人生中的一道“大坎”——在毫無征兆的情況下，他突然嘴角不自主地流涎(流口水)、言語含糊、肢體乏力，是中風(fēng)還是......

　　猝不及防 老伯突然表現(xiàn)異常

　　在妻子王阿姨(化名)看來，年過六旬的錢先生是一個性格內(nèi)向、少言寡語的人，幾乎沒有什么個人愛好的他，近幾年來將絕大部分精力放在了照顧孫輩上。

　　然而，今年的大年初一，家人發(fā)現(xiàn)錢先生嘴角偏斜，且時不時有口水流出，他本人對此竟毫無察覺。到第二天走親戚過程中，錢先生流涎的情況愈發(fā)嚴(yán)重，且說話含糊不清，吃飯咀嚼食物時會掉落在桌上。　　

　　“是不是中風(fēng)了?”家人看情況不妙，趕緊將錢先生送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。CT影像報告顯示，患者大腦左顳葉占位。隨后幾天，錢先生的癥狀出現(xiàn)反復(fù)和惡化，考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源條件較為有限，家人將其轉(zhuǎn)至上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，作進(jìn)一步診斷治療。

　　峰回路轉(zhuǎn) 外科手術(shù)切除腦瘤

　　在藍(lán)十字腦科醫(yī)院，頭顱磁共振增強(qiáng)掃描影像進(jìn)一步明確：錢先生左額顳葉占位性病變，類橢圓形團(tuán)塊狀異常信號大小約4.3*3.2cm，邊界不清，病灶周圍有明顯水腫。從癥狀體征和影像學(xué)資料判斷，錢先生患上腦膠質(zhì)瘤的可能性很大，通過對患者術(shù)后病理標(biāo)本檢驗，也印證了該結(jié)論。　　

▲ 患者術(shù)前磁共振增強(qiáng)掃描影像

　　醫(yī)生告訴錢先生和他的家屬，膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。手術(shù)切除是目前臨床治療腦膠質(zhì)瘤的最有效的手段，手術(shù)切除越早、越徹底，患者術(shù)后治療效果越好。

　　由于錢先生發(fā)病后癥狀進(jìn)展很快，藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任潘仁龍領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊對患者病情和身體狀況審慎評估，在征得家屬同意后，決定立即為錢先生實施腦腫瘤切除手術(shù)。

　　腦膠質(zhì)瘤具有呈浸潤性生長的特點，腫瘤與周圍正常組織沒有明確的邊界，臨床手術(shù)中如何做到既較大限度切除腫瘤，又盡可能保留腦組織功能，將手術(shù)損傷及風(fēng)險降到最低，是對醫(yī)者較大的考驗。

▲ 潘主任為患者進(jìn)行手術(shù)(資料圖)

　　手術(shù)過程中可以看到，患者顱內(nèi)腫瘤呈灰黑色魚肉樣，與周圍腦組織邊界不清，且血供豐富。借助先進(jìn)的顯微鏡設(shè)備，潘仁龍主任小心地?fù)軇又�手術(shù)刀，在鏡下盡可能完整切除了腫瘤。最終，這臺難度較高的手術(shù)取得了成功。

　　術(shù)后，錢先生恢復(fù)較快，狀態(tài)平穩(wěn)，經(jīng)檢查評估后已于近日順利出院。

　　科普：認(rèn)識腦膠質(zhì)瘤

　　膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。根據(jù)《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷與治療指南》(2015版)公布的數(shù)據(jù)，近30年來，原發(fā)性惡性腦腫瘤發(fā)生率逐年遞增，年增長率為1%-2%，老年人群尤為明顯。根據(jù)美國腦腫瘤注冊中心(CBTRUS)統(tǒng)計，膠質(zhì)瘤約占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的27%，約占惡性腫瘤的80%。

　　腦膠質(zhì)瘤所導(dǎo)致的癥狀和體征，主要取決其占位效應(yīng)以及所影響的腦區(qū)功能�；颊咭话銜�出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外，膠質(zhì)瘤由于惡性程度不同，其所產(chǎn)生癥狀的速度也不同。

　　潘仁龍主任介紹，腦膠質(zhì)瘤患者往往需要采取“手術(shù)+放療+化療”的綜合治療手段。首先是采用先進(jìn)的顯微手術(shù)，盡可能多地切除腫瘤，這樣不僅能在最短的時間里消滅腫瘤細(xì)胞的“大部隊”，減少復(fù)發(fā)機(jī)會，而且也為后續(xù)治療爭取寶貴的時間。手術(shù)后通過放療和化療，可抑制或減緩癌細(xì)胞“散兵游勇”的生長，從而達(dá)到延長患者生存期，提高生活質(zhì)量的目的。

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