隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，越來(lái)越多的人關(guān)注自身健康，許多人每年都會(huì)定期體檢，以便及時(shí)掌握自己的身體健康狀況;但仍有相當(dāng)多一部分人健康意識(shí)淡薄，一提到體檢就覺(jué)得亂花錢、沒(méi)必要，直到真的生病了，才肯去醫(yī)院檢查，57歲的管先生(化名)就屬于后者。

　　以為只是簡(jiǎn)單的咳嗽，卻意外查出了“垂體瘤”

　　“在工作單位我們每年都會(huì)定期體檢一次，而父母卻很少去醫(yī)院體檢，除非是病了才肯去醫(yī)院。近兩年岳父常常感覺(jué)四肢乏力、手腳緊繃，我和妻子因此常常勸他去醫(yī)院檢查，但他老說(shuō)亂花錢，自己很健康，之后也就不了了之，但沒(méi)想到今年三月中旬，他因咳嗽嚴(yán)重去醫(yī)院檢查，卻意外查出了垂體瘤。”管先生的女婿講到。

　　▲ 患者確診為垂體瘤，其容貌及肢體已發(fā)生改變

　　管先生因?yàn)榭人試?yán)重，于3月20日就診于浙江省某醫(yī)院，當(dāng)時(shí)掛的是呼吸科，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生說(shuō)有些炎癥，吃些咳嗽藥就可以了。但與此同時(shí)，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)管先生的鼻子、手部和指關(guān)節(jié)都要比常人大很多，遂建議他去腦外科檢查，隨后他在該醫(yī)院又進(jìn)行了頭部MRI檢查，根據(jù)影像檢查結(jié)果，并結(jié)合其臨床癥狀，患者最終被確診為垂體瘤。

　　據(jù)管先生回顧，最近一年，自己的面貌、手、腳及指關(guān)節(jié)等有一些變化：去年他還穿43碼的鞋子合腳，但今年卻要穿44碼的鞋子了，手、腳老感覺(jué)有些緊繃，嗓音比之前也變得嘶啞低沉了許多，晚上打鼾也越來(lái)越嚴(yán)重，但這些變化都是一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生的，加之自己年齡也越來(lái)越大，因此自己和家人也就沒(méi)太注意，沒(méi)想到這些癥狀，竟是垂體瘤引起的。

　　相貌變得五大三粗，警惕GH垂體瘤應(yīng)及早診療

　　為求進(jìn)一步治療，患者于3月27日慕名就診于上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，潘仁龍主任接診，并收治于神經(jīng)外科6B病區(qū)，完善其各項(xiàng)檢查。據(jù)潘仁龍主任介紹，患者管先生屬于少見(jiàn)的GH垂體瘤，約占垂體瘤的20%—23%，是一種生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤，由于其分泌過(guò)多的生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致四肢、肌肉和內(nèi)臟過(guò)度生長(zhǎng)，而引起四肢及外貌的改變，在青春期骨骺未融合前表現(xiàn)為巨人癥，成人則表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體肥大。

　　GH垂體瘤危害極大，不僅會(huì)使患者變得五大三粗，其手腳、鼻子、嘴唇變大、頭部及面容寬大，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾等情況，患者舌頭和咽喉軟組織也會(huì)隨之變得的肥厚，尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)，很容易引起呼吸問(wèn)題。因此對(duì)于垂體瘤患者而言，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免危及生命健康。

　　潘仁龍主任表示，患者容貌及四肢已發(fā)生很大改變，其四肢指關(guān)節(jié)粗大，聲音嘶啞，結(jié)合其影像檢查結(jié)果，手術(shù)指征明顯，應(yīng)盡早診療。

　　▲ 李士其教授團(tuán)隊(duì)，成功為患者切除垂體瘤

　　管先生這次手術(shù)是由經(jīng)驗(yàn)豐富的李士其教授主刀，李教授擅長(zhǎng)神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病-垂體腺瘤的顯微外科治療，尤其是經(jīng)蝶竇手術(shù)入路的垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)。隨后，在征得家屬同意，手術(shù)準(zhǔn)備就緒后，于4月3日，李士其教授、潘仁龍主任及吳治群博士組成的專家團(tuán)隊(duì)，順利為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中，見(jiàn)淡黃色腫物，質(zhì)軟，與周圍垂體邊界較清楚，在蔡司顯微鏡(雙熒光)下將鞍內(nèi)腫物切除，其腫瘤大小約為1.5厘米×1.5厘米×1.5厘米，部分呈囊性，留取腫物送檢病理。

　　▲ 術(shù)后潘主任查體，患者恢復(fù)良好

　　術(shù)后一周，患者身體恢復(fù)良好，其病理標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果為良性GH垂體瘤。管先生術(shù)后一周說(shuō)，手術(shù)當(dāng)天他就可以說(shuō)話、吃飯，現(xiàn)在手、腳明顯感覺(jué)比術(shù)前松弛了很多，手指也靈活了不少。目前，管先生已康復(fù)出院。

　　垂體瘤常見(jiàn)分類，及其癥狀有哪些?

　　潘仁龍主任介紹，垂體瘤是一種較常見(jiàn)的腦部腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，根據(jù)其分泌功能的不同，臨床上將垂體瘤主要分為功能性垂體瘤(包括泌乳素垂體瘤、生長(zhǎng)激素垂體瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素垂體瘤，而促甲狀腺素細(xì)胞性垂體瘤與促性腺激素性垂體瘤較少見(jiàn))和無(wú)功能垂體瘤，具體分類如下：

　　a、泌乳素垂體瘤(PRL)

　　是垂體瘤最常見(jiàn)的一種，約占50%—55%，女性患者多于男性患者。這種垂體瘤女性表現(xiàn)癥狀為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)溢乳、不孕，青春期或已婚婦女月經(jīng)周期變長(zhǎng)甚至閉經(jīng)、乳房溢乳，婚后不能生育;男性則為性功能改變，性欲低下、陽(yáng)痿、不長(zhǎng)胡須、聲音變細(xì)、不育，其往往首發(fā)癥狀為頭痛和視野缺損。

　　b、生長(zhǎng)激素垂體瘤(GH)

　　在垂體瘤中約占20%—23%，此種垂體瘤發(fā)生在骨骺未閉合的青年患者，往往表現(xiàn)為巨人癥，身高超出常人;成人階段過(guò)多生長(zhǎng)激素會(huì)導(dǎo)致面容、四肢及形體的改變，具體表現(xiàn)為手腳寬大、頭顱及面容寬大、鼻肥大、唇增厚、毛發(fā)增多并出現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征等癥狀。

　　c、促腎上腺皮質(zhì)激素垂體瘤(ACTH)

　　約占垂體瘤的5%—8%，主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多毛、紫紋。其中向心性肥胖患者會(huì)在胸、腹、臀部脂肪堆積，四肢相對(duì)瘦小，呈現(xiàn)“向心性肥胖”;臉部呈滿月?tīng)�，體重明顯增加，四肢皮下血管顯露并出現(xiàn)紫紋。

　　d、 促甲狀腺素細(xì)胞性垂體瘤(TSH)與促性腺激素性垂體瘤

　　促甲狀腺素細(xì)胞性垂體瘤(TSH)與促性腺激素性垂體瘤(LH/FSH)較少見(jiàn)，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為高代謝癥狀如：怕熱、多汗、心悸、入睡困難等;而LH/FSH型垂體瘤臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育，男性主要表現(xiàn)為性功能降低、不育等。

　　e、無(wú)功能垂體腺瘤

　　無(wú)功能垂體腺瘤占比約為20%—25%，早期大多沒(méi)有癥狀，當(dāng)垂體瘤長(zhǎng)大可因壓迫鞍膈而有嚴(yán)重頭痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽(yáng)穴附近若向前上方發(fā)展可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退、視野缺損、主要為雙顳側(cè)上方偏盲。

　　潘主任溫馨提醒，不同的垂體瘤其表現(xiàn)癥狀及其危害有所不同，大家應(yīng)對(duì)其有所了解，但不管是哪種垂體瘤，都嚴(yán)重危害患者生命健康，一旦出現(xiàn)上述某種類型的癥狀，一定要及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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