腦出血是一種嚴重危害人類健康的腦血管疾病，是缺血性腦卒中最常見的一種類型，可導致嚴重的殘疾和高死亡率，約占腦卒中的10—15%，在人群中的發(fā)病率約為10-30/10萬，并且腦出血的發(fā)病率還處于上升趨勢，因此對于腦出血的防治，應以預防為主，并積極配合治療。
近日，上海藍十字腦科醫(yī)院6B病區(qū)收治了一名63歲的腦出血昏迷患者，其剛入院時，病情非常危急，但經過潘仁龍主任、吳治群博士領銜的專家團隊的精心救治與細心護理，患者最終意識清醒，轉危為安。
她兩次過鬼門關保住了性命，不料又突發(fā)腦出血昏迷
“2014年老伴被查出患有直腸癌，并進行了直腸癌切除手術，之后身體恢復良好;但在2017年的一次體檢中，她又被查出患有垂體瘤，真是一波未平一波又起，幸好垂體瘤是良性的，并進行了手術，術后生活可以自理;本想著老伴兩次過鬼門關，終于闖過了厄運，沒想到這次又突發(fā)腦出血昏迷……”，說起命運多舛的老伴，曹先生(化名)有些傷感。
今年4月22日晚9點多，當曹先生正準備睡覺時，卻看見妻子突然暈倒在床，怎么叫都沒反應，當時人就陷入了昏迷，沒有一點意識，左側上下肢體也出現(xiàn)了活動障礙，當時家里人都被嚇壞了。
▲ 患者突發(fā)腦出血陷入昏迷，情況非常危急
隨后，曹先生緊急撥打120電話急救，遂將患者送至當?shù)卣憬∧翅t(yī)院進行救治，在該院緊急行頭部CT檢查，影像提示：患者右側顳頂葉腦出血，兩側側腦室后角少量積血。鑒于患者當時出血量很大，約為50ml，病情又比較嚴重，生命危急，應及早手術，但因各方面條件所限，該醫(yī)院當時予以保守治療，并建議患者家屬轉院。
隨后，為求進一步治療，患者在家屬的陪伴下，于4月23日慕名就診于上海藍十字腦科醫(yī)院，潘仁龍主任接診，并收治于神經外科6B病區(qū)。
藍十字專家及時手術后患者清醒，為表謝意家屬送錦旗
據(jù)潘仁龍主任回顧，患者剛入院時，就處于昏迷狀態(tài)，不能言語，查體也不配合，左側肢體活動嚴重障礙，其上下肢體肌力評分為0級，右側上下肢體肌力為4級，加之出血量比較多，病情比較嚴重，患者情況不容樂觀。
入院后，完善其各項檢查，為了進一步確定患者目前出血的具體情況，進行了頭部CT檢查，根據(jù)影像檢查結果，與之前在他院CT結果相比，血腫量較前增多，右側額顳頂葉出血灶(偏急性期)。經過會診，潘仁龍主任和吳治群博士一致認為患者腦出血嚴重，處于昏迷，左側肢體偏癱，病情危急，需及早手術清除顱內血腫，否則生命會有危險。
▲ 藍十字專家團隊，順利為患者清除血腫
隨后，專家團隊根據(jù)患者的病情制定了周密完善的手術方案，在獲得家屬支持，手術準備就緒后，于4月24日，潘仁龍主任、吳治群博士領銜的專家團隊為患者進行了顱內血腫清除手術。術中，蔡司顯微鏡(雙熒光)下可見，患者腦組織內側淺層有較多暗紅色凝塊，逐步清除血凝塊，血凝塊呈分葉狀，并徹底清除術野血凝塊，經過醫(yī)護人員兩個多小時的通力合作，手術順利結束，患者安返神經外科重癥監(jiān)護室。
▲ 潘仁龍主任仔細查體，患者恢復良好已清醒
經過醫(yī)護人員一個多月的精心護理與細心照顧，患者李女士病情明顯好轉。她已經完全清醒，意識基本恢復，能夠認識家里的人，語言方面也可以說一些簡單的詞句，如“你好，謝謝醫(yī)生……之類”，可與家人進行簡單的交流;右側肢體肌力已基本恢復，左側肢體肌力也有所恢復，但仍需進一步康復治療。
看到又逃過一劫并恢復意識的老伴，曹先生感動不已，將寫著“醫(yī)德高尚技精湛，妙手回春暖人心”字樣的錦旗，親自送到潘仁龍主任與吳治群博士辦公室。
▲ 李女士最終轉危為安，家屬送錦旗表示感謝
對于曹先生老伴的這次手術，吳治群博士表示，患者當時來院還處于腦出血的急性期，手術還是很及時的，手術后當天晚上患者就清醒了，一周后就已從ICU重癥監(jiān)護室轉到普通病房。因其出血部位主要靠近功能區(qū)，頂葉的皮層地方，比較散在的出血，而且出血也比較深在，因此對患者意識及肢體功能的影響還是比較大的。通過顯微神經外科手術，在盡可能幫助患者清除血腫的同時，保護好其腦部神經功能，這樣患者可以有一個良好的預后，并幫助其更好地恢復。
謹記腦出血常見癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療
潘仁龍主任介紹，腦出血是常見腦中風的一種，其危害性非常大，具有高發(fā)病率、高致殘率、高復發(fā)率及高死亡率等四高特點，一旦發(fā)生，會給患者家屬及社會造成很大的人力和經濟負擔。因此對于腦出血常見癥狀大家應有所了解，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，如果出現(xiàn)以下一種、或多種臨床癥狀，一定要及時去醫(yī)院治療。
腦出血常見臨床癥狀具體如下：
a、肢體癥狀：動一動，沒勁了，突然出現(xiàn)肢體(伴或不伴面部)麻木或者乏力、笨拙，特別是出現(xiàn)在身體的一側，并站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當心。
b、言語癥狀：笑一笑，嘴歪了，突然言語不清或者言語理解困難，但持續(xù)時間短，不超過24小時，應引起重視。
c、眼部癥狀：看一看，眼花了，突然單眼或者雙眼看物體困難，或者看物體模糊。幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復正常，醫(yī)學上稱單眼一次性黑朦，是腦出血的又一信號。
d、頭部癥狀：不知不覺頭痛了，突然眩暈，突然失去平衡，突然沒有原因的劇烈頭痛、嘔吐，幾秒鐘后便恢復常態(tài)，要警惕腦出血的發(fā)生。
e、不明跌跤：由于腦血管硬化，引起腦缺血，運動神經失靈，可產生共濟失調與與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風先兆癥狀。
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