2017年7月3號,對18歲的的倩倩(化名)來說,是一個開心的日子。在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院做完手術(shù)后的第13天,她終于可以和爸爸媽媽一起回家了。

倩倩在出院前和爸爸媽媽在一起
花季少女突然頭痛不止
自從去年9月份開始,倩倩在一個早上醒來突然跟媽媽說頭痛、惡心想吐。家人先是帶著她去縣醫(yī)院,然后又去市醫(yī)院,最后到省立醫(yī)院。醫(yī)生看著她的CT檢查單,只說是自發(fā)性腦出血,但究竟是什么原因引起的,醫(yī)生也含含混混,說不出所以然來。
吃了一個多月的藥,倩倩的病情有所控制,家里人也不想在女兒的腦部動手術(shù),希望能采取保守治療的方式走向康復(fù)。沒想到停藥一段時間后,倩倩的病情又開始復(fù)發(fā),并且加重,因為腦出血,倩倩的視力也受到影響(視野缺損)。
爸爸媽媽開始恐慌,決定這次要找一個“靠譜”的醫(yī)院,徹底弄明白是什么病情,什么原因。經(jīng)過一番打聽,一家人慕名來到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。
一眼就看出片子的問題
在上海藍(lán)十字醫(yī)院的門診,倩倩她們一家見到了醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授。沈教授拿起倩倩的片子看了一下,心里頓時就明白了。

倩倩手術(shù)前磁共振圖像顯示:腦動靜脈畸形
倩倩在“藍(lán)十字”做完詳細(xì)的檢查,結(jié)果證實了沈教授的猜想——倩倩腦出血是因為大腦動靜脈畸形,需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。
在沈教授的安排下,倩倩開始在藍(lán)十字進(jìn)行手術(shù)前的各種準(zhǔn)備。
“便捷式”復(fù)合手術(shù)室大大提高安全性
“這個手術(shù)難度不大,三個小時候就結(jié)束了。要說有什么特殊的地方,就是患者的病灶部位有一處被靜脈擋住,必須要繞開它才能進(jìn)行手術(shù)。這個時候醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)和DSA血管造影技術(shù)就派上了用場,這些先進(jìn)設(shè)備的使用可以精準(zhǔn)定位,確保病灶被切除干凈,大大提高了手術(shù)的安全性。”做完倩倩的手術(shù)之后,沈教授這樣說。

通過3D成像系統(tǒng),能看到手術(shù)全程,圖為沈教授在為倩倩進(jìn)行手術(shù)
沈教授還補(bǔ)充道:倩倩做手術(shù)的復(fù)合手術(shù)室很先進(jìn),在上海只有極少數(shù)的幾家醫(yī)院配備了復(fù)合手術(shù)室。
據(jù)了解,復(fù)合手術(shù)室造價非常高,其中一臺DSA血管造影系統(tǒng)就價值數(shù)千萬。和普通手術(shù)室相比,復(fù)合手術(shù)室還有什么不一樣的地方呢?
拿上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)室來說,它采用百級層流凈化系統(tǒng),懸吊式機(jī)架系統(tǒng),4.5米超長縱向移動,將目前先進(jìn)的飛利浦血管造影系統(tǒng)(DSA)直接安裝在手術(shù)室內(nèi),同時還配備了全球先進(jìn)的德國蔡司手術(shù)顯微鏡(雙熒光)OPMI-PENTERO-900,博醫(yī)來神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),德國drager多功能麻醉機(jī),德國都勒頭架,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),德國貝朗高清神經(jīng)內(nèi)窺鏡系統(tǒng),Maqute全自動手術(shù)床等一系列先進(jìn)設(shè)備。

上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室
這種復(fù)合手術(shù)室可以將微創(chuàng)手術(shù)和介入治療相結(jié)合,既是一間配備齊全的手術(shù)室和影像室的結(jié)合,也是手術(shù)室和導(dǎo)管室的結(jié)合。并通過3D成像技術(shù),讓手術(shù)更加直觀、便捷、易行,保證了患者的安全和理想的治療效果。
十幾公分的傷口 十多天就出院
因為術(shù)后恢復(fù)良好,在倩倩做完手術(shù)的第十天,醫(yī)生就允許她下床和媽媽去“藍(lán)十字”附近知名的閔行七寶老街逛街去了。倩倩的主治醫(yī)生說,雖然手術(shù)留下十幾公分的痕跡,但由于手術(shù)精準(zhǔn)定位,現(xiàn)在已經(jīng)拆線,所以患者已經(jīng)可以下床活動了。待患者頭發(fā)長出之后,疤痕就很難辨認(rèn)出了。

醫(yī)生在查房時揭去了倩倩頭上的紗布,術(shù)后恢復(fù)良好

術(shù)后磁共振圖像顯示:病灶已被切除干凈,組織正在慢慢修復(fù)
在被問到是否會復(fù)發(fā)和留下后遺癥的問題,黃醫(yī)生說:等完全康復(fù)之后,患者的生活質(zhì)量不會受影響。腦出血復(fù)發(fā)的概率幾乎為零,也不會遺傳給下一代。
出院之前,倩倩媽媽說:“幸虧來到了藍(lán)十字,遇到了沈教授這么厲害的醫(yī)生,現(xiàn)在心里一塊石頭終于落地了。接下來就利用這個暑假好好給女兒恢復(fù),然后她就可以健健康康去上學(xué)了。”

倩倩是一個非常堅強(qiáng)的小姑娘,在扎針時一吭都不吭
腦動靜脈畸形多見于中青年
雖然倩倩在“藍(lán)十字”順利走向康復(fù),但沈建康教授還是要向廣大讀者普及一下這種疾病的相關(guān)知識。腦動靜脈畸形,簡稱AVM,別稱“腦血管瘤”,是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異。臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血、部分性或全身性癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,也是引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的第二位病因。
腦血管畸形出血可以位于皮質(zhì)下,也可在腦實質(zhì)深部、腦室內(nèi)、腦室旁或小腦內(nèi)形成腦內(nèi)血腫,嚴(yán)重的會危及生命。早期的檢查和治療非常重要。
腦動靜脈畸形發(fā)生率是動脈瘤的1/7~1/4,男性為女性的2倍,年齡高峰為20~39歲,平均年齡為25歲,60歲以上者不足5%。因此,廣大青年朋友們在日常生活中要多多注意,頭痛頭暈都不是小事。
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