上世紀(jì)末有部賀歲片《沒完沒了》，影片最煽情的兩幕情節(jié)至今令人難忘：

　　【一幕】 夏天，某病房外

　　韓東(葛優(yōu)飾)帶著小蕓(吳倩蓮飾)到病房里看因車禍而成“植物人”的姐姐，一邊為她扇著扇子，一邊對(duì)小蕓說道：“我就這么一親人，也是最疼我的人。我大姐命苦，伺候完了我媽，又伺候我爸，我爸腦血栓，一躺就是好幾年，我姐是一點(diǎn)罪都沒讓他受過，自己是一天好日子也沒過過，人多說我爸媽生這一趟女兒太值了，我爸臨終時(shí)囑咐我，說你姐有一天要是躺下了，你一定要替我們好好報(bào)答她。別讓你姐全都伺候完了，自己躺下了沒人管，寒了她的心。有的人也勸我，說植物人花這么多錢維持著沒有意義，她什么也不知道，我有時(shí)候也想，都三年多了，我這當(dāng)?shù)艿艿男囊脖M到了，不行就拔管子唄�？墒敲看蔚竭@時(shí)候我又想，要是調(diào)一個(gè)兒呢?姐姐會(huì)怎么對(duì)我?她肯定會(huì)甭提多難，也得讓我有一口氣。所以我得讓我姐姐活著。你說我把金錢看得比什么都重要，沒錢我就沒姐姐了。她躺在那兒，好歹我是有個(gè)家。”

　　(音樂起，鏡頭舒緩地從病床上搖一個(gè)九十年代流行的BP機(jī))韓東接著說：“我讓呼臺(tái)每天都呼她一次，要不她想我了。我猜我姐心里什么都知道，就是哪里都動(dòng)不了，表達(dá)不出來。”

　　【二幕】冬天快年終了，某病房窗外雪花飄飄

　　韓東單獨(dú)來到病房拉著“植物人”姐姐的手揉搓著，說道：“姐，我知道早晚有一天，我怎么著想留你也留不住你，可你現(xiàn)在不能走，我心里發(fā)過誓，無論如何我得讓你過這個(gè)年，過了年就是二十一世紀(jì)了，昨晚我夢(mèng)見爸媽問我，咱們這個(gè)家散了嗎?我說沒有，我在，姐姐也在。爸媽說，那就好，那就好。我記得小時(shí)候，你帶我玩，你老跟我說，到了二十一世紀(jì)就好啦，不愁吃不愁穿，家家過的都是好日子。那時(shí)候我想，那得是多遙遠(yuǎn)的一個(gè)日子呀。嗨，時(shí)間過得真快，眼看就要到了，哎，現(xiàn)在身邊就一個(gè)親人了，你要是也走了，家里一個(gè)親人都沒了，那叫什么好日子呀。”

　　昏迷中的姐姐似乎聽到了弟弟韓東的話語(yǔ)，眼角一行淚珠流淌下來......

　　【小貼士】

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)：中國(guó)植物狀態(tài)患者數(shù)量已超過100萬人，每年以7-10萬人的速度遞增，且持續(xù)性植物狀態(tài)患者的年發(fā)病率為25/10萬，腦外傷引起持續(xù)性植物狀態(tài)的患病率為4/100萬，由于患者病情的特殊性，使整個(gè)家庭和社會(huì)都承受了巨大的經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)意義上的“植物人”里，有相當(dāng)部分可能處于微意識(shí)狀態(tài) (Minimal Conscious State，MCS)，如果及時(shí)被篩選出來，通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，是有機(jī)會(huì)被促醒的。——上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)主任潘仁龍，2020年12月19日至20日，“第二屆智慧醫(yī)療與康復(fù)大會(huì)暨第五屆腦機(jī)接口論壇”。

　　40歲男子忽跌倒昏迷 父母永不言棄

　　“滴玲玲——”已經(jīng)退休在家的池女士(化名)很少接到兒子所在單位打來的電話：“你是雷曉明(化名)的母親嗎?”在得到池女士肯定答復(fù)后，對(duì)方接著說：“不好了!你家兒子今天上班時(shí)不慎跌倒，后腦著地，請(qǐng)立刻到市區(qū)某某三甲醫(yī)院急診室來一趟!”

　　這是2021年2月23日上午9:23，池女士獲悉噩耗如五雷轟頂，馬上叫來老伴雷先生(化名)，從居住地趕往市區(qū)某三甲醫(yī)院。

　　原來，雷曉明在老黃浦區(qū)某外企擔(dān)任倉(cāng)庫(kù)管理員，平時(shí)也比較忙。當(dāng)天上午9:00多，剛上班的小雷在茶水間突然跌倒頭破血流并昏迷，同事們叫來120急救車，就近送到某三甲醫(yī)院搶救。急查CT左側(cè)顳葉出血，左側(cè)額頂葉枕部硬膜下出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。在征得家屬同意后，排除手術(shù)禁忌后予全麻下進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)中又行氣切。術(shù)后14天后出現(xiàn)肺部感染，對(duì)癥治療后病情有所穩(wěn)定，可小雷仍昏迷不醒。

　　3月12日，患者家屬為求進(jìn)一步診治，在親友的推薦下，慕名把昏迷中的兒子送往上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，門診以“創(chuàng)傷性腦出血”收治入院，轉(zhuǎn)入8樓重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行保守治療。后于3月23日，經(jīng)會(huì)診把仍處于“植物狀態(tài)”下的小雷轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科6B病區(qū)，由潘仁龍團(tuán)隊(duì)收治。

　　“潘主任啊!我就這么一個(gè)兒子啊!希望您能把他救醒來，他還年輕，是家里的頂梁柱，他女兒還小，才七歲，孩子怎能沒有爸爸啊!不管怎樣，哪怕把房子賣掉，也要救他醒來啊!”池女士拉著潘仁龍主任的手說，眼里充滿著淚水和期盼。站在一旁的老伴也是熱淚盈眶，比較內(nèi)向的他攙扶著老伴，讓她情緒穩(wěn)定下來。

　　在腦促醒領(lǐng)域勇于探索創(chuàng)新、并從事神經(jīng)外科40多年經(jīng)驗(yàn)，擁有多項(xiàng)頭銜的潘仁龍主任，此時(shí)看到這對(duì)慈祥善良、滿頭銀發(fā)的七旬老人，深深地被他們不離不棄的“執(zhí)念”所感動(dòng)，他表示將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)盡全力為小雷醫(yī)治。

　　學(xué)術(shù)會(huì)議 腦機(jī)接口論壇

　　2020年12月19日至20日，在昆山舉行了“第二屆智慧醫(yī)療與康復(fù)大會(huì)暨第五屆腦機(jī)接口論壇”。該會(huì)級(jí)別很高，大會(huì)指導(dǎo)單位為中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)、中國(guó)電子學(xué)會(huì)，由華東理工大信息科學(xué)與工程學(xué)院、西安交大人工智能學(xué)院、智能醫(yī)學(xué)工程教育部工研中心、上海腦科學(xué)與類腦研究中心等單位主辦。來自中科院腦智卓越創(chuàng)新中心、中科院自動(dòng)化研究所、清華、上海交大、國(guó)防科技大、天津大學(xué)等40余所高校和近20家企業(yè)，共350余人參加了本次會(huì)議。潘仁龍主任應(yīng)邀參會(huì)，并做了以《慢性意識(shí)障礙脊髓電刺激治療》為題做了學(xué)術(shù)報(bào)告。

　　目前，國(guó)內(nèi)外使用的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)包括腦深部電刺激(DBS)、脊髓神經(jīng)電刺激 (SCS)* 、迷走神經(jīng)電刺激(VNS)。其中第二項(xiàng)SCS 技術(shù)具有微創(chuàng)、可逆的優(yōu)勢(shì)，并可依據(jù)患者病情需要進(jìn)行治療參數(shù)的調(diào)節(jié)，對(duì)長(zhǎng)期昏迷患者有較好的促醒作用，SCS技術(shù)被更廣泛應(yīng)用于臨床。近年來，中國(guó)應(yīng)用該技術(shù)對(duì)昏迷患者進(jìn)行促醒治療案例也越來越多。

　　昏迷患者尤其是“植物人”患者能否被促醒，除了需要對(duì)患者病情進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的評(píng)估，潘仁龍主任還強(qiáng)調(diào)，其促醒的時(shí)間窗的選擇也是至關(guān)重要的。必須在最佳治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行促醒治療，即患者在經(jīng)過急性期搶救后，超過28天以上，經(jīng)過藥物治療一個(gè)月后無效，GCS評(píng)分在8分以上者。腦機(jī)接口病人執(zhí)行兩分率任務(wù)的識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)到50%，其體溫正常，身體無炎癥反應(yīng)，生命體征穩(wěn)定的情況下，就要及時(shí)進(jìn)行“脊髓神經(jīng)電刺激置入術(shù)”治療，拖延的時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患者越不利——此創(chuàng)新觀點(diǎn)得到與會(huì)專家的肯定。

* 脊髓神經(jīng)電刺激置入術(shù)(SCS)，是通過微創(chuàng)手術(shù)將電極置入脊髓硬膜外上方，以脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)，增強(qiáng)神經(jīng)電生理活動(dòng)，增加腦血流、腦代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)。這樣不僅能改善腦循環(huán)，還能興奮大腦皮層，促進(jìn)患者神志清醒。

　　腦機(jī)接口BCI治療 可否讓患兒蘇醒

　　平時(shí)，潘主任習(xí)慣于早出晚歸，清晨 6:30~7:00 潘主任就來上班了。自從小雷父母輪流來陪護(hù)小雷時(shí)，他們總能看到潘主任早查房時(shí)第一個(gè)來看看靠窗躺著的小雷，問寒問暖，查看病情。這讓患兒家屬非常感動(dòng)。

　　醫(yī)學(xué)來不得半點(diǎn)馬虎，健康所系，生命所托。潘仁龍解析到，脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)對(duì)患者術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要，六成是對(duì)患者評(píng)估篩選，三成是參數(shù)程控，一成才是手術(shù)。過去，主要靠傳統(tǒng)的諸如CT、核磁共振MRI、影像學(xué)等傳統(tǒng)方法來評(píng)估，效率比較低，成效不明顯。而由華東理工大學(xué)信息工程學(xué)院金晶博士團(tuán)隊(duì)開發(fā)的評(píng)估系統(tǒng)，可以解決這一經(jīng)驗(yàn)不足的短板。

　　4月1日上午8:10查房，團(tuán)隊(duì)吳治群博士發(fā)現(xiàn)小雷前幾天的燒已退，生命體征平穩(wěn)。當(dāng)天就邀請(qǐng)來華東理工大學(xué)腦機(jī)接口團(tuán)隊(duì)進(jìn)行腦機(jī)接口測(cè)試評(píng)估，評(píng)分為60分(腦機(jī)接口兩分值，最低為40分，最高為90分，平均分值70分)說明患者小雷還有微意識(shí)，可以進(jìn)行SCS刺激術(shù)，促醒的成功率為50%，那么，到底小雷能否蘇醒，潘仁龍團(tuán)隊(duì)能否實(shí)現(xiàn)慈父母的心愿?......

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