“柳葉憑妙手,白衣秉丹心”這句話是我院神經(jīng)外科主任沈建康的真實寫照。從1974年開始,沈建康就一直從事神經(jīng)外科工作,四十余載堅守問道,不忘初心,神外領域潛心耕耘;數(shù)千臺手術救治,仁心仁術,醫(yī)德高尚有口皆碑。他不僅擁有高超的學術造詣,豐富的臨床經(jīng)驗,而且身為示范,為人師表,為神經(jīng)外科領域培養(yǎng)了一大批青年棟梁。
沈建康,男,1968年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學, 1974年開始從事神經(jīng)外科工作。1987-1988年公派赴法國巴黎第六大學附屬Salpetriere醫(yī)院神經(jīng)外科進修,1991-2010年任上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任,現(xiàn)任上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任、神經(jīng)外科學科帶頭人。曾任中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常委、上海醫(yī)學會神經(jīng)外科學會副主任委員、歐美同學會醫(yī)務分會理事。獲全軍、上?萍汲晒劻,在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文250余篇,參與編寫《腦脊髓血管外科學》等專著20余部。
公派留學 潛心鉆研
1988年在法國巴黎Salpetriere醫(yī)院
1987年公派赴法國巴黎第六大學附屬Salpetriere醫(yī)院神經(jīng)外科進修2年;叵肫甬斈甑牧魧W時光,沈建康回憶說:“當年在南大利用業(yè)余時間學了兩冊法語書,就敢一個人跑去法國留學。學的法語都是生活用語,專業(yè)上的交流還是用英語。”當時醫(yī)院工作期滿一年就可以帶薪休假一個月,但沈建康卻放棄了帶薪休假的機會,堅持在醫(yī)院工作。沈建康打趣說:“當時同事以為我舍不得工資,就跟我說‘你出去玩呀,工資給你的呀,帶薪休假,薪水照發(fā),你出去玩呀!’我就不去,我說我還要學東西。那兩年除了巴黎有時候還出去走走看看,法國其他地方我都沒去過,現(xiàn)在想想還蠻好笑的。”
1988年在法國巴黎Salpetriere醫(yī)院花園
魯迅先生說:“我只是把別人喝咖啡的時間用在了工作上。”在法國這樣一個浪漫之都,仍舊能摒棄雜念,刻苦鉆研,沈建康才能夠有如此高超的學術造詣和臨床經(jīng)驗,也正是憑著這種不斷探索的精神,才能成為神經(jīng)外科領域的領軍人物,獲得國內(nèi)外行業(yè)專家的認可和高度評價!1991年開始,沈建康進入上海瑞金醫(yī)院工作,任神經(jīng)外科主任。現(xiàn)任上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任,神經(jīng)外科學科帶頭人。
醫(yī)術精湛 不斷創(chuàng)新
說到神經(jīng)外科動脈瘤手術、聽神經(jīng)瘤手術和微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛,沈建康絕對是國內(nèi)數(shù)一數(shù)二的專家!
87年參加世界神經(jīng)外科會議,與王忠誠教授、薩米教授和易聲禹教授合影
沈建康主任在80年代就開展顱內(nèi)動脈瘤直接夾閉手術,Ⅰ-Ⅱ級動脈瘤手術無死亡,達到先進水平。在國內(nèi)首先采用顱底入路和匙孔入路處理顱內(nèi)動脈瘤并改良手術技術,其中包括高難度的基底動脈瘤、眼動脈瘤和巨大動脈瘤(最大的直徑達6CM),取得良好效果。為了提高對腦血管病和顱內(nèi)腫瘤的診斷水平,80年代就采用Seldinge技術進行選擇性全腦血管造影,當時沒有DSA機器,就在普通胃腸X關機進行。沒有高壓注射器,就手推造影。診斷水平提高了,病人也得益了,而醫(yī)師自己多吃很多X線,受不少傷害。為了解決床突旁巨大動脈瘤術中的瘤內(nèi)減壓的難題,發(fā)明了與神經(jīng)介入結合的方法,在頸部頸內(nèi)動脈置入動脈鞘,通過術中抽吸使動脈瘤縮小,取得成功,明顯便于動脈瘤的夾閉。90年代在國內(nèi)又較早的開展了神經(jīng)介入栓塞腦AVM和腦動脈瘤,進一步提高了微創(chuàng)的理念。
1989年出席南京腦血管病外科會議
在85年開展微創(chuàng)MVD手術治療顱神經(jīng)疾病,包括面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛。在1999年邀請德國專家Perneczky教授來中國講學后,又開展神經(jīng)內(nèi)鏡和匙孔入路的手術,治療腦積水、腦膜瘤、動脈瘤和垂體瘤。在90年代,在國內(nèi)首先采用經(jīng)擴大乙狀竇前入路切除大型聽神經(jīng)瘤共30余例,全部切除率和在面神經(jīng)保留率等方面已達到先進水平。對于顱底外科中最困難的斜坡腫瘤,采用多種聯(lián)合入路,手術40余例,全部切除率和術后恢復良好率均達到國內(nèi)先進水平。
問及迄今為止印象最深的手術,沈建康回憶說一個是時間最長的手術,做了十幾個小時,從早上開始做手術直到第二天凌晨。“那是上世紀80年代,還在南京軍區(qū)總院,顯微鏡傳到我國也沒幾年,當時技術設備比較落后,顯微鏡和磨鉆等設備不好,也沒有內(nèi)鏡。那時候有個患者為頸2腹側腦膜瘤,由于脊髓受壓,已經(jīng)臥床不起,呼吸困難。借助顯微鏡,經(jīng)口咽入路全切除了腦膜瘤,手術后患者完全恢復,二周就走著出院。當時這個手術世界上也沒有做過幾例,我這個算是開創(chuàng)了國內(nèi)首例。在當時的技術條件下算是難度較大的手術了。現(xiàn)在技術設備提高了,有內(nèi)鏡了,入路的方式也多了,現(xiàn)在做起來就很簡單了。后來印象比較深的還有切除6、7公分的巨大動脈瘤,也是驚心動魄。
2017年7月,上海的劉先生感覺頭痛頭暈,送醫(yī)院檢查后確診為腦海綿狀血管瘤,左側頂枕葉腦出血,醫(yī)生建議手術切除。劉先生及家屬認為在腦部動手術風險大,且沒有特別信賴的醫(yī)生,一直舉棋不定,后慕名來到上海藍十字腦科醫(yī)院找到沈建康。沈建康邀請科室醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生會診后一直認為情況不容樂觀,腦海綿狀血管瘤出血造成患者行動不便,如果任由病情發(fā)展會嚴重影響生活質(zhì)量甚至危及生命,需盡快手術切除。經(jīng)劉先生及家屬同意,借助博醫(yī)來神經(jīng)導航系統(tǒng)和德國蔡司顯微鏡為患者實施血管瘤切除手術。
沈建康正在顯微鏡下手術,右前方電子屏幕可準確看到病灶
在神經(jīng)導航下,確定海綿狀血管瘤位置,取左側頂枕U型切口,逐層切開達顱骨,鉆孔開骨窗,沿骨窗邊緣呈U型切開硬膜,在神經(jīng)導航指引下精準的達到皮層下紫紅色的腫物,行腫物完整切除;颊咝g后恢復良好,頭暈頭痛癥狀消失。劉先生再三致謝,感謝沈建康醫(yī)生及醫(yī)護人員去除病魔,恢復自身健康。
劉先生術后恢復良好
沈建康精湛的醫(yī)術吸引了很多患者前來,甚至有的名人患者都前來咨詢。其中就包括了老女排知名隊員周鹿敏的啟蒙教練唐女士。唐女士患面肌痙攣疾病多年,輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,治療效果也不明顯,后慕名轉(zhuǎn)入上海藍十字醫(yī)院找到沈建康尋求治療,沈建康為唐女士行“左側面神經(jīng)微血管減壓術”,術后唐女士面部抽搐癥狀立即消失,面肌痙攣疾病得以成功治療。為此,周鹿敏專程赴藍十字醫(yī)院送上錦旗表示感謝,贊嘆沈建康高超的醫(yī)術,感謝醫(yī)護人員的貼心護理。
周鹿敏代好友送錦旗致謝
“問渠那得清如許?為有源頭活水來。”四十多年來,沈建康一直不斷鞭策自己,不滿足于現(xiàn)狀,與時俱進,開拓創(chuàng)新,經(jīng)常赴世界各地同國外專家交流學習,出席各種學術論壇,不斷提高自己的專業(yè)技能和水平,希望為更多的病人解除病痛折磨,為我國神外領域做出更大的貢獻。
2010年與美國RHOTON教授合影
2010年與德國瑪堡Bertalanffy教授合影
醫(yī)者仁心 待人如親
雖然是業(yè)內(nèi)公認的神外專家,但沈建康對這些名號看的很淡,也很少接受媒體采訪,工作時間都在門診、病房或手術室。他經(jīng)常親自帶著青年醫(yī)生下病區(qū)查房,了解病人恢復情況,和病人家屬嘮嘮家常,寬慰他們要放平心態(tài),積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,爭取早日康復出院;工作之余除了偶爾陪家人出去旅游,基本上都用在了出席各大學術論壇以及發(fā)表學術論文上了。四十多年的神外工作,除了國內(nèi)外醫(yī)學雜志,人們很少能在媒體上看到關于沈建康的報道。
沈建康帶隊查房
湖北的唐先生受三叉神經(jīng)痛折磨數(shù)年,在兒子陪同下輾轉(zhuǎn)來到上海藍十字腦科醫(yī)院找到沈建康,沈建康為他行微血管減壓術,術后唐先生再也沒有病痛的折磨。“真的非常感謝沈醫(yī)生,他真的是神醫(yī)妙手啊,以前一發(fā)作痛的死去活來的,做完手術就再也沒有痛過,他還來看過我好幾次,問我感覺怎么樣,讓我安心住院,有什么不舒服要立刻告訴護士。”唐先生的兒子感慨道:“他真的是一個好醫(yī)生,我是請假陪我父親來看病,做完手術他就告訴我好好回去上班,這里一切都有醫(yī)護人員,會好好照顧我父親,叫我不用擔心。后來周末我來的時候,我父親恢復的特別好,真的太謝謝沈醫(yī)生,治好我父親的病,謝謝醫(yī)院的醫(yī)護人員照顧我父親,讓他恢復的這么好。”
“這是我的職業(yè),更是我的事業(yè),干這一行四十多年了,大大小小手術做了不下千臺,看到病人康復痊愈,和家人高高興興的回家,作為醫(yī)生也是打心眼里為他們高興,也更加熱愛自己的職業(yè)。我對自己的要求就是要不忘初心,不要忘記當初從醫(yī)時候的理想和情懷。”
高超的手術技術、豐富的臨床經(jīng)驗、先進的診療設備,沈建康盡自己最大的努力,讓患者承受最小的傷害,較大程度的保證患者的健康,同時還關心病人的恢復情況,像朋友一樣和他們聊天,給他們精神上的寬慰和疏解,讓他們感受到溫暖和力量。“治病救人是我的職責所在,承擔了這份責任,就要對得起患者和家屬的信任和期望!就要盡我所能為他們解除病痛!”沈建康態(tài)度堅定。
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