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帕金森需要做哪些檢查?

日期:2016-05-30 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  科學診斷帕金森疾病,對減少誤診和漏診有很大的作用,在臨床上,診斷帕金森除了要根據(jù)病人的年齡,癥狀表現(xiàn),有無中毒史、外傷史等診斷,還需要借助一些特殊儀器及生化檢查方法進行詳細的檢查,具體方法請看以下介紹。

  帕金森病確診所需要的檢查

  1、功能顯像檢測:采用PET或SPECT與特定的放射性核素檢測。疾病早期可發(fā)現(xiàn)D2型多巴胺受體活性早期超敏(代償期),后期低敏(失代償期),以及多巴胺遞質合成減少,對早期診斷、鑒別診斷及病情進展監(jiān)測均有價值。

  2、腦CT、MRI檢查:一般無特征性所見,老年病人可有不同程度腦萎縮、腦室擴大,部分病人伴腦腔隙性梗死灶,個別出現(xiàn)基底節(jié)鈣化。近來有學者證明MRI中PD病人于T1加權象可見白質高信號,且出現(xiàn)于半卵圓中心的前部及側腦室前角周圍白質。

  3、常規(guī)實驗室檢查:一般均在正常范圍,個別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。

  4、分子生物學檢查:生化檢測采用高效液相色譜,可檢測到腦脊液及尿中HVA含量降低;驒z測采用DNA印跡技術,PCR、DNA序列分析等在少數(shù)家族性PD病人可能會發(fā)現(xiàn)基因突變。

  由于帕金森病會導致肢體僵硬、震顫等癥狀,容易和其他腦功能疾病混淆,所以患者在發(fā)現(xiàn)自身有疑似帕金森病癥狀時,一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查確診,及時治療。帕金森病如果能在早期科學治療,不僅可以很好地改善癥狀,還可能達到延緩疾病進展的效果,對提高生活質量尤其重要。

  帕金森病的治療方法

  帕金森病初期一般是采用藥物治療,如美多巴、泰舒達、森福羅、柯丹、金剛烷胺、息寧等。服藥先從小劑量開始服用,隨著帕金森的癥狀逐漸加重,再不斷的根據(jù)自身情況加藥,也不能自行隨意的加減藥,對于病情的穩(wěn)固是非常不利的。而藥物作用效果不佳的時候,可以考慮外科手術來提高生活質量。目前,“核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術”和“腦起搏器DBS(腦深部電刺激術)”是被廣泛應用于臨床上的微創(chuàng)手術治療方式。

  1.核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術

  “核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術”其治療機制在于PD病患者內蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度興奮及輸出而致,手術所要達到的目的就是精準定位上述核團并減少其過度輸出。

  核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術具有微創(chuàng)手術痛苦小、愈合時間縮短,大大降低了傳統(tǒng)手術的腦出血弊端,為患者提供了一種簡便易行、經(jīng)濟有效的治療方法,能為廣大患者所接受,且與其它治療方式不沖突,為病人保留了今后接受DBS及其他新的治療的機會。作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用,成為患者的一個選擇。

  2.腦起搏器(DBS)術

  腦起搏器(DBS)術又叫腦深部電刺激術,將腦起搏器植入體內,刺激腦內控制運動的相關神經(jīng)核團,抑制異常神經(jīng)信號,治療因帕金森病導致運動失能(如僵硬、震顫、步態(tài)不穩(wěn)),并減輕服用藥物產(chǎn)生的運動癥狀波動和異動,大幅改善患者病情,恢復自如活動和自立能力。適用于單側或雙側, 疾病中后期,震顫、強直、姿勢反射障礙以及藥物治療失敗或出現(xiàn)不能耐受的副作用的患者。

  腦深部電刺激(DBS)療法已經(jīng)成為治療中晚期帕金森病(PD)的有效方法,此療法1998年在我國首次使用,至今已有二十余年。腦起搏器(DBS)術具有可調節(jié)、可逆、可體驗、可同期進行雙側手術等優(yōu)勢。

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