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帕金森康復訓練

日期:2016-05-30 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  帕金森康復訓練對患者日常生活能力的恢復及提高患者的生活質(zhì)量至關重要,帕金森康復訓練就是利用各種有益的手段,對帕金森患者進行全面、多樣化的康復治療和訓練,促使他們在運動能力、智力、語言能力、社會適應能力等諸方面得到改善及充分發(fā)揮殘存功能的作用,提高他們的日常生活、心理應變、社會交往、娛樂以及將來接受教育和從事某一適當職業(yè)的能力,從而讓患者更好的生活。

  帕金森病康復訓練的形式有兩種,一是在專業(yè)康復醫(yī)療機構由康復人員進行多專業(yè)的直接干預性治療;二是執(zhí)行家庭康復或社區(qū)康復計劃。理想的康復訓練是把兩者結合起來,經(jīng)康復機構作詳細檢查評估,訂出康復計劃,并進行一段時間的康復治療,然后轉入家庭或社區(qū)康復,并且無論哪種方式都要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。

  帕金森病康復訓練要點

  放松和呼吸鍛煉:

  找一個安靜的地點,將身體盡可能舒服仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,并想象氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過背部到達腳底,并想象放松全身肌肉。如此反復練習5~15分鐘。

  面部動作鍛煉:

  皺眉動作,用力睜閉眼,鼓腮鍛煉,露齒和吹哨動作;對著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、撅嘴等。

  頭頸部鍛煉:

  針對頸部前傾,非常僵硬,在進行下述鍛煉時一定要循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時動作要緩慢輕柔。頭向后仰,雙眼注視天花板約5秒鐘,上下運動:然后頭向下,下頜盡量觸及胸部。 左右轉動:頭面部向右轉并向右后看大約5秒鐘,然后同樣的動作向左轉。 面部反復緩慢地向左右肩部側轉,并試著用下頜觸及肩部。 左右擺動:頭部緩慢地向左右肩部側靠,盡量用耳朵去觸到肩膀。 前后運動:下頜前伸保持5秒鐘,然后內(nèi)收5秒鐘。

  軀干的鍛煉:

  側彎運動:雙腳分開與肩同寬,雙膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向內(nèi),軀干向左側彎,來回數(shù)次;然后左側重復。 轉體運動:雙腳分開,略寬于肩,雙上肢屈肘平端于胸前,向右后轉體兩次,動作要富有彈性。然后反方向重復。 腹肌鍛煉:平躺在地板上或床上,兩膝關節(jié)分別曲向胸部,持續(xù)數(shù)秒鐘。然后雙側同時做這個動作。平躺在地板上或床上,雙手抱住雙膝,慢慢地將頭部伸向兩膝關節(jié)。 腰背肌的鍛煉:俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板或床,用手臂上撐維持10秒鐘。俯臥,手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鐘,然后放松。反復多次。

  手部的鍛煉:

  患者應該經(jīng)常伸直掌指關節(jié),展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節(jié)畸形。還可以將手心放在桌面上,盡量使手指接觸桌面,反復練習手指分開和合并的動作。為防止手指關節(jié)的畸形,可反復練習握拳和伸指的動作。

  步態(tài)鍛煉:

  步態(tài)鍛煉時患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時作前后擺動。鍛煉時最好有其他人在場,可以隨時提醒和改正異常的姿勢。

  語言障礙的訓練:

  舌運動的鍛煉:頭重復地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動;圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖;盡快準確地說出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重復數(shù)次。 朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩歌,詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養(yǎng)情操。 唱歌練習:唱歌可以鍛煉肺活量,有利于改善說話底氣不足的感覺。

  帕金森康復訓練治療要因人而異,訓練內(nèi)容個體化,根據(jù)患者功能障礙情況、生活環(huán)境、家庭環(huán)境、康復資源以及其他具體需求,由康復人員與家屬一起訂出個人的康復治療計劃,康復目標康復療效應定期評估,以收到理想的效果。

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