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莫忽視!頸動脈硬化易致腦梗

日期:2017-04-01 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側(cè)頸動脈供給,重度頸動脈硬化患者,2年內(nèi)腦缺血發(fā)生率高達26%以上;醫(yī)學統(tǒng)計60%以上的腦梗塞是由于頸動脈硬化造成,嚴重的腦梗塞可導致殘疾甚至死亡。

  盤點頸動脈硬化的危害

  頸動脈內(nèi)脂質(zhì)物質(zhì)在血管壁上堆積,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小就形成動脈粥樣硬化,影響腦動脈血流供應,造成一系列危害。

  一、引發(fā)腦缺血:頸動脈硬化導致腦供血不足將引發(fā)腦缺血癥狀,如耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等。

  二、腦神經(jīng)功能喪失:腦供血不足造成缺血部位腦神經(jīng)功能損傷,臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復。

  三、缺血性腦梗:頸動脈內(nèi)硬化的斑塊血栓游離脫落導致腦栓塞引發(fā)栓塞性腦梗死,或頸動脈內(nèi)硬化的斑塊血栓逐漸發(fā)展將血管堵塞引發(fā)腦梗塞,造成腦細胞缺血性壞死。

  頸動脈硬化會反復發(fā)作且越來越嚴重,早發(fā)現(xiàn)早治療早康復,如果等到多次發(fā)作,癥狀加重,比如出現(xiàn)大面積腦梗,導致偏癱、失語甚至喪失自理能力,再治就晚了。

  頸動脈硬化該如何治療?

  顱外段頸動脈硬化——頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)CEA

  CEA手術(shù)就是顯微鏡下在頸部一側(cè)開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內(nèi)膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術(shù)成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術(shù)在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內(nèi)段頸動脈硬化——頸動脈支架置入術(shù)CAS

  顱內(nèi)段的頸動脈硬化由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應該首選支架(CAS)治療。

  以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的硬化狹窄部位,重建頸動脈血流。

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