【編者按】

　　在這場沒有硝煙的疫情“阻擊戰(zhàn)”中，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的事跡，而戰(zhàn)斗在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院防控疫情一線的主要負(fù)責(zé)人是院感科科長李文英。平時，李文英話不多，筆者追蹤她好多次，看到她總是默默無聞、有條不紊地忙碌著，真是插不上話，最終在百忙之中采訪了李文英，現(xiàn)摘錄如下以饗讀者：

　　Question 1

　　從1月19日(星期日)開始，你就參加區(qū)疾控中心關(guān)于不明原因肺炎的會議，那時候就拉響了防控疫情的警報，當(dāng)時你是怎么想的?做了哪些工作?

　　事實(shí)上，我心里在更早的時間，醫(yī)院應(yīng)對全球傳染病的警報就拉響了。從2020年1月初開始，武漢出現(xiàn)不明原因肺炎后，職業(yè)的敏感性使我一直關(guān)注新發(fā)傳染病的輿情監(jiān)測，通過相關(guān)報道密切關(guān)注發(fā)展趨勢，未雨綢繆;2020年1月6日醫(yī)院制定下發(fā)2020年1號文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人感染不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)和救治工作流程的通知》及附件《不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，提高防控意識。1月19日，醫(yī)院進(jìn)行了門急診醫(yī)務(wù)人員防流感培訓(xùn);緊接著，1月20日進(jìn)行了不明原因肺炎應(yīng)急處置演練，這樣鍛煉了隊(duì)伍，溫習(xí)了路線、流程，使門急診醫(yī)務(wù)人員在疫情即將來臨時從容不迫，沉著應(yīng)對。

　　通過演練，檢驗(yàn)了醫(yī)院對不明原因肺炎應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)能力;考核了醫(yī)院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)速度、應(yīng)急處置和急救能力。

　　1月19日下午，我參加區(qū)疾控中心傳染病專題會議，我敏銳地意識到這次疫情的嚴(yán)重性，緊急向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，開展風(fēng)險評估中等風(fēng)險(武漢高鐵4小時，我院距離上海虹橋機(jī)場十幾分鐘車程，恰逢又趕上春運(yùn)高峰，不能排除返流高峰輸入上海市)，這可能是一場持久戰(zhàn)，兵馬未動，糧草先行，人、財、物一定要跟上，防護(hù)用品的儲備和院感防控措施的落實(shí)是打贏這場戰(zhàn)役的關(guān)鍵，決不能讓醫(yī)護(hù)人員感染。緊急申購二級防護(hù)服、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，大周會上進(jìn)行新冠病毒肺炎疫情防控方案監(jiān)測、流調(diào)培訓(xùn)，新冠病毒肺炎感染防控與個人防護(hù)培訓(xùn);組織護(hù)工開展手衛(wèi)生與個人防護(hù)培訓(xùn);組織保潔開展消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)。作為非定點(diǎn)醫(yī)院，1月20日起，開始了預(yù)檢臺前移，嚴(yán)格檢測體溫、流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)放外科口罩、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，體溫超過37.3℃一律轉(zhuǎn)診至閔中心醫(yī)院就診。一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭就此打響了。

　　Question 2

　　以你的視角，從拉響警報到武漢封城，到疫情越來越嚴(yán)重，你能否講這些天來你做了哪些工作?有什么觸動心靈的事情發(fā)生?

　　1月20日，制定2020年2號文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型冠狀病毒感染的肺炎發(fā)現(xiàn)、報告和救治工作流程的通知》及附件《新型冠狀病毒感染感染的肺炎診療和防控方案》，成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和感控小組，進(jìn)行各級各類人員培訓(xùn)，開展探視人員健康教育，檢查門急診預(yù)檢分診流程和發(fā)熱登記。

　　1月21日，檢查指導(dǎo)門急診預(yù)檢分診和個人防護(hù)。督查統(tǒng)計(jì)庫房防護(hù)用品儲備量，門急診防護(hù)用品儲存量，防控物資向一線傾斜。對住院發(fā)熱病人進(jìn)行流調(diào);近期去過武漢及有呼吸道感染癥狀的家屬限制探視;迎接市、區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)合督查;迎接閔行區(qū)醫(yī)政檢查。

　　1月22日，物資保障，院領(lǐng)導(dǎo)把防護(hù)用品管理和發(fā)放讓我把控，醫(yī)院防護(hù)用品需經(jīng)我同意后才能發(fā)放;重點(diǎn)管控口罩、消毒液、洗手液、防護(hù)服、防護(hù)目鏡等;根據(jù)工作特點(diǎn)按需防護(hù)。檢查空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)開放。春節(jié)假期7天全上班。

　　1月23日，清點(diǎn)庫房防控物資數(shù)量，有限的物資，無限的疫期，做好精細(xì)化管理，合理分配，保證一線人員防護(hù)到位。突擊檢查各病區(qū)口罩庫存，做到心中有數(shù)，按需發(fā)放。迎接區(qū)衛(wèi)監(jiān)所一行3人督查。

　　驚心動魄的事很多，1)1月21日收住一患者，其兒子戴N95口罩全程陪同，第二天護(hù)士問其兒子為什么沒來，其母親講，5天前其兒子剛從武漢出差回來，兩天前發(fā)熱38℃曾在某醫(yī)院就診，抽血篩查病毒陰性，今日體溫39℃，再次到某醫(yī)院就診。馬上與其兒子溝通流調(diào)......

　　2)1月26日，某病區(qū)家屬講，其大兒子一周前剛從武漢回來，曾來醫(yī)院探望過，馬上進(jìn)行追蹤，流調(diào)......

　　Question 3

　　從除夕到元宵，過年期間，有什么感動你、觸動你心靈的事件發(fā)生?

　　1月24日(除夕)，上海啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機(jī)制，我院防控升級，制定防控物資庫存情況記錄表\病區(qū)發(fā)熱住院患者報告表\病區(qū)發(fā)熱工作人員報告表\工作人員休假結(jié)束上班報告表。加強(qiáng)人員管控：所有人員進(jìn)入醫(yī)院必須測體溫，新住院病人嚴(yán)格流調(diào)，取消探視，減少聚集，取消集體會餐，改為分食制年夜飯，慰問員工，發(fā)熱人員流調(diào)。

　　1月25日(正月初一)，門急診巡視，嚴(yán)把預(yù)檢第一道關(guān)卡，下午13:00協(xié)助門診預(yù)檢轉(zhuǎn)診一位發(fā)熱、腹瀉、有接觸史的病人。14:00參加區(qū)疾控中心防控緊急培訓(xùn)工作會議。16:00院內(nèi)感控員緊急培訓(xùn)，主要是消毒與個人防護(hù)，流調(diào)，重點(diǎn)人員及密切接觸者管理。對兩名發(fā)熱職工進(jìn)行流調(diào)。檢查醫(yī)務(wù)人員、工勤人員體溫監(jiān)測記錄。

　　感動的事件太多了。比如，項(xiàng)耀鈞院長退掉了買好的機(jī)票，退掉了定好的賓館，放棄了陪家人出國旅游的機(jī)會，每天泡在醫(yī)院里，以醫(yī)院為家，春節(jié)期間每天大交班，部署疫情防控工作，深入疫情防控一線檢查、指導(dǎo)工作;年夜飯陪員工在醫(yī)院吃盒飯，到病區(qū)慰問員工，檢查醫(yī)院在崗務(wù)人員體溫檢測和住院患者體溫異常追蹤，答疑解惑，排查防控漏洞，日復(fù)一日，就沒停下來過。

　　觸動心靈的是，潘耀良副院長大年三十本來是休息的，年初二、初三值班，但1月24日一早就來到了辦公室，安排工作，召開過年留下來的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工會議，通報目前疫情形式，布置病人管控、工作人員管控和年夜飯安排，大年初一又趕回了醫(yī)院，這些很令我感動。近2個月了，每天早起雷打不動趕到醫(yī)院，參加疫情防控會議，指揮疫情防控工作，任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)。

　　蘇總(蘇順吉副總)大年初二從家里緊急趕回來，申購防控用品，保障物資供應(yīng);兩個周院(周克祥副院長、周詠梅副院長)也是一個多月無一天休息，一直奮斗在最前沿。

　　還有很多戰(zhàn)斗在一線的科主任和醫(yī)護(hù)人員及后勤保障人員等，放棄春節(jié)假期及休息時間，堅(jiān)守在防控疫情第一線，無怨無悔。他們都比我任勞任怨，我真的不如他們......

　　Question 4

　　你在整個防疫工作中任勞任怨，沒有一天休息日，是什么支撐你堅(jiān)持、堅(jiān)持再堅(jiān)持的?

　　疫情防控，感控先行。經(jīng)歷03年SARS洗禮，經(jīng)歷過12年MERS防控和13年人感染H7N9疫情防控培訓(xùn)，深知全球傳染病起初是社區(qū)感染，隨著感染人數(shù)急劇增加，最終會引起醫(yī)院感染，甚至醫(yī)院感染爆發(fā)，醫(yī)院感染防控至關(guān)重要。我是一名院感專職人員，不能允許意外發(fā)生，疫情高發(fā)期，只有在崗，隨時掌握一線情況才能放心。

　　Question 5

　　防控疫情期間，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)，比如潘耀良是具體負(fù)責(zé)的總指揮，項(xiàng)院長是總協(xié)調(diào)，你是院感科分負(fù)責(zé)人，而且是直接的院感方面的專家，你如何面對這個艱巨的任務(wù)——把籬笆扎牢，不能讓一個確診患者在我院發(fā)生?這個艱巨的任務(wù)是如何做到的，具體措施有哪些?如何執(zhí)行的?

　　我們項(xiàng)院、潘院都是專家。每天早起疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組會議，分析討論防控中存在的問題，部署當(dāng)天防控工作和任務(wù)。

　　通道管理：1月26日門診大廳大門正式關(guān)閉，所有進(jìn)口只有一個就是急診進(jìn)口嚴(yán)格預(yù)檢分診，流行病學(xué)史詢問。3月9日門診復(fù)診。

　　病人收治：嚴(yán)格流調(diào)，14天內(nèi)不是在上海的，拒收;發(fā)熱病人(體溫≥37.3℃)，拒看，引導(dǎo)其到閔行區(qū)中心醫(yī)院就診;2月10日開始，門急診全面停診，住院大樓封閉管理。

　　人員管理：1、確認(rèn)滯留武漢人員名單，逐一電話確認(rèn)。2、醫(yī)務(wù)人員宣教，宿舍、單位、食堂“三點(diǎn)一線”，杜絕參加各類聚會。3、嚴(yán)守第一道防線，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入醫(yī)院必須測體溫。4、在崗工作人員每日兩次監(jiān)測體溫，有發(fā)熱的，立即報院感科。5、來滬(返滬)醫(yī)務(wù)、護(hù)工、護(hù)理人員居家或集中隔離14天。6、陪護(hù)和探視者管理，謝絕ICU及普通病區(qū)陪護(hù)及探視。各項(xiàng)防控措施分工負(fù)責(zé)，每日碰頭會，通報落實(shí)情況。

　　Question 6

　　請回顧一下，春節(jié)后到元宵節(jié)、三八婦女節(jié)，再到3月中旬，部分復(fù)工以來，你是如何響應(yīng)號召，如何執(zhí)行防控措施，在期間遇到哪些問題，遇到哪些感人故事?

　　2月1日，制定關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院工作人員及在院患者管理的通知，加強(qiáng)在崗工作人員日常體溫監(jiān)測記錄，加強(qiáng)返滬工作人員體溫檢測并上報。

　　2月8日，制定關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控期間醫(yī)療管理有關(guān)工作的通知，強(qiáng)調(diào)做好門診、病房和返滬人員排查和管理，加強(qiáng)院感培訓(xùn)和重點(diǎn)區(qū)域管控，規(guī)范工作人員出行，做好人員、物資保障工作。

　　2月14日，制定關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療防護(hù)工作的通知及附件：新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作指引，規(guī)范不同區(qū)域感染防控要點(diǎn)。

　　2月29日，制定關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎防控期間醫(yī)療服務(wù)管理的通知，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)舉措。

　　這分為幾個階段：

　　最感動的是門急診、客服人員，門診停診后期，為了讓老百姓吃上藥，羅佳、廖偉芳他們團(tuán)隊(duì)提供代配藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)，每天幾個人來回穿梭，兩腿飛奔，但他們從不叫累，非常感動。

　　Question 7

　　這54天來(1月19日到3月17日)，你每天堅(jiān)持上班，你家人有什么想法?你家里有幾個孩子，你小孩在海外這段時間來如何跟你保持聯(lián)絡(luò)?交流的主要內(nèi)容是什么?你家里人如何理解你的工作?

　　家里人知道我在干什么，很理解也很支持。我只有一個女兒，在美國讀經(jīng)濟(jì)學(xué)博士。這段時間很忙，沒時間和她聯(lián)系，前期她在關(guān)注上海新增病例，提醒我做好防護(hù)，注意安全，保重身體�，F(xiàn)階段，國內(nèi)疫情緩解，國外又水深火熱，輪到我來關(guān)注她，她時間排的很滿，問她吃飯和日常生活，她會讓我直奔主題，不要談小事浪費(fèi)時間，彼此不想打擾，疫情過后閑暇時光再好好暢聊。

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