院長查房制度是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入臨床一線，了解科室運(yùn)行、人員狀況、發(fā)現(xiàn)問題、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要管理手段，也是醫(yī)院轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)科室建設(shè)，推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

　　為進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及整體服務(wù)水平，促進(jìn)科室管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院深化推行院長常態(tài)化查房，制定每周四為“院長查房日”。臨床科室和醫(yī)技科室全覆蓋，每周一次，每次一個(gè)病區(qū)。查房內(nèi)容主要包括三個(gè)方面：一是科室教學(xué)查房展示;二是科室醫(yī)療護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn);三是科室質(zhì)量管理督查情況。查房突出的特點(diǎn)是多職能部門共同參與，教學(xué)查房和質(zhì)量分析相結(jié)合，通過聽取科室匯報(bào)、現(xiàn)場查看、立行立改等形式，幫助科室發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，更好地服務(wù)臨床。

　　堅(jiān)持以人為本

　　3月25日(周四)查房的病區(qū)是神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)。當(dāng)日上午10點(diǎn)，院長項(xiàng)耀鈞及副院長潘耀良、周克祥帶隊(duì)進(jìn)入3A病區(qū)開始查房，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、病案科、院感科等職能科室負(fù)責(zé)人及3A病區(qū)科主任、醫(yī)療組長、科室全體醫(yī)生、護(hù)士長、主班護(hù)士等共同參與。

▲ 觀摩科室三級醫(yī)師查房

　　項(xiàng)耀鈞院長等首先深入病房現(xiàn)場觀摩了科室三級醫(yī)師查房�？浦魅沃芫�主持一例“大面積腦梗死、大腦中動脈閉塞、股靜脈血栓形成、垂體腫物”高齡典型復(fù)雜病例的查房。查房現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員按三級醫(yī)師查房規(guī)范次序站列，管床醫(yī)師匯報(bào)病歷、床旁查體并詳細(xì)說明檢查結(jié)果后，周君主任對檢查操作中存在的問題進(jìn)行糾正和補(bǔ)充，對病人后續(xù)治療給予詳細(xì)指導(dǎo)，同時(shí)針對腦梗死急性期分型、并發(fā)癥及國內(nèi)外關(guān)于腦梗死治療進(jìn)展、溶栓時(shí)間窗等進(jìn)行提問與討論。

▲ 病例討論

　　隨后，在醫(yī)生辦公室進(jìn)行了病例討論。圍繞查房病例，周君主任就病歷特點(diǎn)、診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃四部分內(nèi)容，以PPT的形式進(jìn)行了詳細(xì)講解。

　　此外，還就一例“重癥肺炎、腦膜瘤術(shù)后”患者抗生素的種類、頻次等合理使用問題上進(jìn)行了熱烈討論。該患者反復(fù)高熱，多次痰、血培養(yǎng)結(jié)果均未找到致病菌，相關(guān)人員紛紛從各自專業(yè)角度發(fā)表見解并提出建議：如結(jié)合患者病史、前期應(yīng)用抗生素情況等，及繼續(xù)查找感染源等，進(jìn)行對癥治療。值得一提的是，臨床藥師也參與了該例疑難病例的會診與治療方案討論，對于抗生素使用給出了合理建議，為該患者的臨床診治提供了新思路，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人為本的工作原則，更好地發(fā)揮主觀能動性，以患者的需求和健康為最終目的開展診療服務(wù)。

　　強(qiáng)化問題導(dǎo)向

　　病例討論后，召開了院長查房質(zhì)量點(diǎn)評會。

　　職能科室負(fù)責(zé)人對三級醫(yī)師查房質(zhì)量、院內(nèi)感染控制、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量與管理、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況等臨床科室工作重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行討論點(diǎn)評，“一針見血”地指出科室管理存在的問題。

▲ 討論點(diǎn)評

　　院領(lǐng)導(dǎo)綜合分析討論，發(fā)揮“發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、推動改革”的問題導(dǎo)向作用，針對性地提出改進(jìn)意見。副院長潘耀良從團(tuán)隊(duì)建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、多學(xué)科聯(lián)合會診、院感管理等方面提出好的工作建議，副院長周克祥對病歷質(zhì)量及書寫規(guī)范等提出今后的改進(jìn)目標(biāo)和規(guī)劃。

　　聚焦工作重點(diǎn)

　　最后，項(xiàng)耀鈞院長作總結(jié)，肯定了神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)在科室質(zhì)量管理、團(tuán)隊(duì)精神風(fēng)貌建設(shè)等工作中的付出及取得的進(jìn)步，強(qiáng)調(diào)科室的工作核心依然是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，要通過強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)緊密協(xié)作，注重循證醫(yī)學(xué)，突出主要矛盾，解決關(guān)鍵問題，優(yōu)化工作流程，促進(jìn)科室建設(shè)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。項(xiàng)院長表示，神經(jīng)內(nèi)科3A病區(qū)一直以來都是醫(yī)院重點(diǎn)打造的示范病區(qū)，有著良好的建設(shè)基礎(chǔ)和人文傳承，希望科室團(tuán)隊(duì)再接再厲，再揚(yáng)新風(fēng)，再建新示范，以時(shí)不我待、只爭朝夕的勁頭，推動醫(yī)院的可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

▲ 項(xiàng)耀鈞院長總結(jié)點(diǎn)評

　　每周一次的院長查房不僅是院領(lǐng)導(dǎo)對各科室工作的檢查和督導(dǎo)，更是為了促進(jìn)科室規(guī)范化管理、充實(shí)臨床科室的內(nèi)涵。

　　2021年，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院將以“國際JCI認(rèn)證復(fù)評審”“醫(yī)院管理年”為契機(jī)，以深化推行院長常態(tài)化查房為抓手，緊緊圍繞“調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)發(fā)展”，把服務(wù)患者的重點(diǎn)落實(shí)到改善醫(yī)療服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量上，構(gòu)建診療更加安全、就診更加便利、服務(wù)更加人文、體驗(yàn)更加舒適的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)格局，全面打造“優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、誠信”醫(yī)院品牌形象。