三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬，女性略多于男性，發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣�；颊叱Ｒ虼瞬桓也聊�、進食，甚至連口水也不敢下咽，精神長期呈緊張、焦慮狀態(tài)，因此被人稱此痛為“天下第一痛”。

　　目前，臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，三叉神經(jīng)痛一般是指繼發(fā)性三叉神經(jīng)的抽搐痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，常繼發(fā)于軟組織損傷、局部感染、外傷、三叉神經(jīng)所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液循環(huán)障礙等。

　　由于三叉神經(jīng)痛與牙痛的疼痛部分及為相似，兩種病癥非常容易混淆，很多患者最開始以為是牙痛，覺得撥牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時正確的診治。三叉神經(jīng)痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顏面部位，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常會被誤為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實適得其反。

　　專病專治 讓您重新綻放燦爛微笑

　　為此，上海藍十字腦科醫(yī)院整合神經(jīng)外科資源特開設(shè)三叉神經(jīng)痛專病門診，讓廣大患者更有針對性地看病、治病，避免誤診、誤治。三叉神經(jīng)痛專病門診由我國中國規(guī)范化癲癇外科創(chuàng)始人之一楊忠旭教授領(lǐng)銜，匯聚了精細化診療專家胡玉堂、腦電監(jiān)測主任崔麗華等為主體的多學(xué)科協(xié)作團隊。

　　門診依托醫(yī)院美國尼高力神經(jīng)電生理監(jiān)測設(shè)備、飛利浦全數(shù)字Ingenia 3.0T、超高端128排256層iCT、雙C臂DSA、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室等先進設(shè)備，專注于三叉神經(jīng)痛精準(zhǔn)檢測、專業(yè)診斷、分型治療。倡導(dǎo)治療“便捷式服務(wù)”，從接診開始即建立病案數(shù)據(jù)庫，經(jīng)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、重癥監(jiān)護等多學(xué)科專家協(xié)作，突破學(xué)科界限進行綜合會診與治療。在三叉神經(jīng)痛的診療上優(yōu)勢凸顯，明確癥狀類型、規(guī)范確定治療方案、定位病變區(qū)、進行神經(jīng)功能及神經(jīng)心理評估、制定手術(shù)方案等，為患者提供個體化綜合治療方案，讓更多三叉神經(jīng)痛患者再次綻放燦爛微笑，享受美好生活。

　　外科治療三叉神經(jīng)痛 首選微血管減壓術(shù)

　　三叉神經(jīng)痛的治療方法較多，傳統(tǒng)的治療方法主要有藥物治療(如卡馬西平)、三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)等。藥物治療僅能早期緩解癥狀，而且隨著病程的延長需不斷加大藥物劑量，同時也增加了藥物的毒副作用。原傳統(tǒng)的外科治療方法均屬于破壞性手術(shù)，容易導(dǎo)致面部麻木、角膜炎等并發(fā)癥，而且療效維持時間短，已逐漸淘汰。

　　醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為三叉神經(jīng)痛的治療提供了新的手段，針對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因，即血管壓迫，采用顯微神經(jīng)外科微創(chuàng)方法解除血管壓迫，近期和遠期效果得到了明顯的提高，這種手術(shù)方法臨床上稱為微血管減壓術(shù)。目前微血管減壓術(shù)已逐漸成為治療三叉神經(jīng)痛的首選方法，其特點是手術(shù)創(chuàng)傷小，療效確切。目前，上海藍十字腦科醫(yī)院已成功開展了百余例微血管減壓手術(shù)，為眾多飽受三叉神經(jīng)痛折磨的患者解除了病痛。

　　微血管減壓術(shù)

　　微血管減壓術(shù)1967年由Jannetta教授首次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者，是目前已知可治療三叉神經(jīng)痛并完全保留神經(jīng)功能的治療方法。

　　微血管減壓術(shù)是于高倍顯微鏡下或依靠神經(jīng)內(nèi)鏡進入橋小腦角區(qū)，探查三叉神經(jīng)根， 仔細識別壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管，采用銳性剝離方法將責(zé)任血管充分游離后，將其推移離開三叉神經(jīng)充分減壓，并固定，使血管不接觸到神經(jīng)，從而解除血管對神經(jīng)根部的壓迫，恢復(fù)三叉神經(jīng)的正常功能，使疼痛消失。

　　臨床觀察顯示，絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　微血管減壓術(shù)的優(yōu)點

　　優(yōu)點1：保留面部正常感覺。相比其它療法，它很大的好處就是在有效地解決疼痛的基礎(chǔ)上，能夠保留患者面部正常感覺，改變以往治療后出現(xiàn)的面部麻木不適感，使廣大患者愿意接受治療。

　　優(yōu)點2：止痛效果立現(xiàn)。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　優(yōu)點3：手術(shù)副損傷少。高倍顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用大膽減少了術(shù)中對鄰近結(jié)構(gòu)如顱神經(jīng)、腦干、小腦、血管的牽拉及損傷。

　　優(yōu)點4：較低的復(fù)發(fā)率。該技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)率明顯低于其他療法。

　　注意三叉神經(jīng)痛與牙疼的區(qū)別

　　三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期，最容易被誤診為牙痛。不少患者甚至將患側(cè)的牙齒全部拔除，也沒能緩解疼痛。但事實上，三叉神經(jīng)痛和牙痛很好區(qū)別，三叉神經(jīng)痛的特點是電擊樣、刀割樣和撕裂樣疼痛，突發(fā)突止;而牙痛的特點是持續(xù)性鈍痛或跳痛，而且牙痛用X線或CT一檢查，即可明確。若牙齒拔了還痛，一定要考慮三叉神經(jīng)痛了。

　　如何區(qū)分牙疼和三叉神經(jīng)痛

　　1、如果服用普通的止痛藥后，牙疼不見好轉(zhuǎn)，則可排除是牙周等炎癥性的疼痛，而是神經(jīng)疼痛。

　　2、在檢查過程中，如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒卻依然疼痛難當(dāng)，則有可能是三叉神經(jīng)痛或者腫瘤所引起。

　　3、從疼痛表現(xiàn)來看，牙齒炎癥、慢性疼痛一般會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，而典型的三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時則是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，讓人難以忍受。

　　4、三叉神經(jīng)痛扳機點亦稱“觸發(fā)點”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作;牙痛常無扳機點，疼痛時間長，多并有齒齦及頰部腫脹。牙齒對冷、熱過敏，接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛。因引起牙痛的疾病多為感染性，故炎癥重時多有中毒表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、精神及食欲差等。