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世界預(yù)防中風(fēng)日 | 帶你了解標(biāo)準(zhǔn)的腦中風(fēng)三級(jí)預(yù)防

日期:2019-05-27 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  每年的5 月25 日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”,目的是加強(qiáng)人們關(guān)注中風(fēng)及相關(guān)問題,預(yù)防中風(fēng)(腦卒中)。

  近日,《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要在《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)布。

  報(bào)告指出,雖然我國(guó)腦血管病防治工作已初顯成效,但仍面臨巨大挑戰(zhàn),防治體系亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。我國(guó)腦卒中仍呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。

  腦卒中是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因

  報(bào)告顯示,隨著社會(huì)老齡化和城市化進(jìn)程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危險(xiǎn)因素普遍暴露,我國(guó)腦卒中發(fā)病率、患病率整體仍呈上升趨勢(shì),腦卒中疾病負(fù)擔(dān)有爆發(fā)式增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

  腦血管病仍是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因,每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。

  此外,報(bào)告指出,腦卒中的復(fù)發(fā)率也較高,一項(xiàng)35家醫(yī)院中進(jìn)行的研究顯示,首次腦卒中后1年復(fù)發(fā)率高達(dá)17.1%。

  那么,卒中怎么科學(xué)預(yù)防呢?

  在國(guó)際上,對(duì)應(yīng)疾病的3個(gè)階段,腦卒中的預(yù)防也分為三級(jí)。應(yīng)用此三級(jí)預(yù)防可以避免大多數(shù)卒中的發(fā)展,降低卒中的發(fā)病率、致殘率、死亡率等。

  

 

  

       一級(jí)預(yù)防:即發(fā)病前預(yù)防。針對(duì)具有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群,積極治療危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對(duì)性措施,減少疾病發(fā)生。

  美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)卒中一級(jí)預(yù)防指南將腦卒中的危險(xiǎn)因素分為3類:一是不可改變,二是證據(jù)充分且可以控制,三是證據(jù)不充分或潛在可控制的危險(xiǎn)因素。

 

  其中,在證據(jù)充分且可以控制因素中,每種因素對(duì)腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)影響不同。

  

 

  

         二級(jí)預(yù)防:即針對(duì)已發(fā)生過一次或多次卒中的患者,給予早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生。我國(guó)卒中患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為17.1%,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率為33%。研究結(jié)果顯示,在改變生活方式的同時(shí)給予二級(jí)預(yù)防藥物,5年內(nèi)的卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低80%。

 

 

  目前我國(guó)在進(jìn)行腦卒中二級(jí)預(yù)防過程中,主要采用單獨(dú)用藥。但如果患者存在共病情況,即多種疾病同時(shí)存在,就需要考慮聯(lián)合用藥。

        三級(jí)預(yù)防:即對(duì)已患卒中的患者,加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,防止病情加重。

  康復(fù)訓(xùn)練是針對(duì)腦卒中后遺癥致殘患者功能障礙的情況采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)(針灸、推拿)相結(jié)合的方法。內(nèi)容主要包括康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、知識(shí)普及、用品用具、咨詢宣教等方面,以盡可能恢復(fù)或補(bǔ)償患者缺損的功能,增強(qiáng)其參與社會(huì)生活的能力。(內(nèi)容參考:《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》、中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心等 )

  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病專家李振并主任提醒:腦卒中可防可控,一旦發(fā)生,具有難治療好的特點(diǎn),因此卒中的預(yù)防比治療更加重要。預(yù)防腦卒中的發(fā)生,首先需要倡導(dǎo)健康的生活方式,包括膳食平衡、戒煙限酒、減少高脂高鹽高糖食物攝入、增加蔬果谷物類食品的攝入等。同時(shí),要增加運(yùn)動(dòng)。另外,要科學(xué)認(rèn)識(shí)腦卒中疾病,加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防,尤其50歲以上的中老年人群應(yīng)適時(shí)開展高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等相關(guān)腦中風(fēng)高危因素的篩查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù),以降低腦中風(fēng)的發(fā)病率。

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