腦卒中已成為全世界都需要共同努力攻克的疾病，2004年6月24日，在加拿大溫哥華召開(kāi)的第5屆世界卒中大會(huì)上，來(lái)自世界各地的神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家代表發(fā)表一份宣言，呼吁設(shè)立“世界卒中日”。這份宣言提交世界衛(wèi)生組織，將每年的10月29日定為“世界卒中日”。宣言指出，卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。

　　中國(guó)是全球卒中發(fā)病率最高的國(guó)家之一，且發(fā)病年輕化。據(jù)調(diào)查研究預(yù)計(jì)顯示，我國(guó)腦卒中后存活患者在1000萬(wàn)以上，其中65歲以下首次發(fā)生卒中的比例占到近50%，社會(huì)中堅(jiān)力量正受到腦卒中的嚴(yán)重威脅。這與該年齡段人群的工作生活特點(diǎn)密切相關(guān)：工作壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律，長(zhǎng)此以往，血管極易發(fā)生動(dòng)脈硬化。

　　而中年人卒中完全可以預(yù)防，但老齡化、活動(dòng)過(guò)少、吸煙和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認(rèn)知障礙的日益流行，卒中成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因，也是首要的嚴(yán)重致殘?jiān)�因。如果不加干預(yù)，預(yù)計(jì)到2020年卒中的人口將增加一倍。相反，如果應(yīng)用已有的知識(shí)，將會(huì)使一半人免于卒中的危害。所以降低發(fā)病率，推遲發(fā)病時(shí)間是我們首要的任務(wù)。其中控制血壓是腦卒中預(yù)防的關(guān)鍵，高危非致殘性缺血性腦血管病患者應(yīng)作為腦血管病防治的戰(zhàn)略重點(diǎn)。

　　警惕中年人腦卒中八大危險(xiǎn)因素

　　卒中有八大危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、高血糖、房顫、抽煙、酗酒、少運(yùn)動(dòng)、肥胖。如果同時(shí)符合三項(xiàng)危險(xiǎn)因素，那么就可以判斷為卒中的高危人群。專(zhuān)家建議，高危人群應(yīng)該到醫(yī)生處進(jìn)行基礎(chǔ)檢查。對(duì)于中風(fēng)后患者本人和家人，別只滿(mǎn)足于“撿回條命”，康復(fù)治療關(guān)系到患者之后的生活質(zhì)量，應(yīng)該持續(xù)至少一年，假如不進(jìn)行康復(fù)，并發(fā)癥、后遺癥更多。

　　中年人中具有上述危險(xiǎn)因素的不在少數(shù)。腦卒中的致殘率高達(dá)75%，約有3/4的患者會(huì)有不同程度的勞動(dòng)力喪失，給患者和家庭都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，提早預(yù)防與防止復(fù)發(fā)尤為重要。

　　高血壓是中年人腦卒中第一危險(xiǎn)因素

　　對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，高血壓是卒中的第一位危險(xiǎn)因素。但臨床總有高血壓患者不愿意用藥控制血壓，擔(dān)心“一旦吃上藥，就一輩子脫不了”。

　　其實(shí)，并不是吃了藥就停不了，而是本身身體的功能就已經(jīng)退化了，需要一直用藥才能把血壓控制到正常水平，減少腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。有的患者通過(guò)低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式可以調(diào)節(jié)血壓，但要注意時(shí)間期限，假如血壓處于臨界值，可以嘗試三個(gè)月到半年的健康生活方式來(lái)調(diào)節(jié)，但假如血壓已經(jīng)很高了，比如達(dá)到150/100，如果改變健康生活方式一個(gè)月還沒(méi)有效果，就應(yīng)該吃藥治療了，再同時(shí)配合生活方式改變，在醫(yī)生的建議下有可能可以減藥。

　　警惕中年人腦卒中日常發(fā)病信號(hào)

　　在生活中，很多人容易誤讀該疾病的預(yù)警信號(hào)。一些行為的異常也可能是發(fā)病訊號(hào)，例如炒菜不放鹽、打麻將亂出牌、胡言亂語(yǔ)、頭暈、肢體乏力無(wú)力等等，千萬(wàn)不要隨便誤作其他疾病隨意處置。腦卒中的黃金搶救時(shí)間為4個(gè)小時(shí)內(nèi)，針對(duì)病人也并沒(méi)有特殊的自救措施。因此發(fā)病后應(yīng)當(dāng)以最快速度選擇有資質(zhì)、有能力進(jìn)行急性期腦血管病救治的綜合醫(yī)院、腦血管病專(zhuān)科，尤其是卒中單元治療。

　　高危人群應(yīng)采取有效措施預(yù)防

　　首先，進(jìn)行一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。腦卒中的預(yù)防可分為一級(jí)和二級(jí)：一級(jí)預(yù)防，是指針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險(xiǎn)因素，首先是生活方式的改變，例如戒煙限酒、其次，對(duì)于“三高“患者，建議堅(jiān)持藥物治療，例如高血壓(服用平欣、復(fù)欣)、糖尿病(服用二甲雙胍、瑞舒)、高血脂(服用瑞旨、正旨平)等;二級(jí)預(yù)防，則是指對(duì)已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以便改善癥狀、降低病死病殘率。

　　其次，體檢很重要。每年堅(jiān)持常規(guī)體檢的同時(shí)，能增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項(xiàng)目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險(xiǎn)因素。雖然腦卒中的發(fā)病很突然，但如果仔細(xì)觀察，其實(shí)也可以發(fā)現(xiàn)發(fā)病的危險(xiǎn)信號(hào)。如果突然出現(xiàn)下列情況，即便癥狀很快消失，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：肢體麻木或者乏力(特別是出現(xiàn)在身體的一側(cè));言語(yǔ)不清或者言語(yǔ)理解困難;單眼或者雙眼視物困難，或者視物重影;行走困難或者平衡失調(diào);眩暈;無(wú)原因劇烈頭痛。

　　第三，不要誤讀該疾病的預(yù)警信號(hào)。一些行為的異常也可能是發(fā)病訊號(hào)，例如炒菜不放鹽、打麻將亂出牌、胡言亂語(yǔ)、頭暈、肢體乏力無(wú)力等等，千萬(wàn)不要隨便誤作其他疾病隨意處置。腦卒中的黃金搶救時(shí)間為4個(gè)小時(shí)內(nèi)，針對(duì)病人也并沒(méi)有特殊的自救措施。因此發(fā)病后應(yīng)當(dāng)以最快速度選擇有資質(zhì)、有能力進(jìn)行急性期腦血管病救治的綜合醫(yī)院、腦血管病專(zhuān)科，尤其是專(zhuān)業(yè)腦病醫(yī)院治療。

　　中年人應(yīng)每年堅(jiān)持常規(guī)體檢

　　中年人腦卒中的日常防控很重要

　　對(duì)于中年人腦卒中危險(xiǎn)因素的防控，在日常生活中采取措施尤為重要。具體措施包括：積極治療控制高血壓;加強(qiáng)對(duì)糖尿病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病的治療;加強(qiáng)體育鍛煉;合理飲食，適量攝入動(dòng)物蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等;降低食鹽攝入量，每天控制在6克以?xún)?nèi);增加新鮮蔬菜水果，以提高鉀攝入量;提倡戒煙，控制體重，杜絕不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效預(yù)防腦卒中。

　　目前，我院上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院已經(jīng)持續(xù)五個(gè)月，每周兩次開(kāi)展“心腦血管病”大型健康宣教和免費(fèi)篩查檢查活動(dòng)，預(yù)計(jì)對(duì)56個(gè)社區(qū)展開(kāi)，目前已有32個(gè)社區(qū)共計(jì)2200余位社區(qū)中老年人直接受益。