世界卒中日

　　2021年10月29日，是第16個(gè)“世界卒中日” 暨第11屆全國(guó)卒中宣傳周。 宣傳主題是“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”，口號(hào)是“識(shí)別卒中早一秒，挽救大腦恢復(fù)好”。

　　腦卒中俗稱“中風(fēng)”，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國(guó)國(guó)民健康的頭號(hào)殺手。

　　國(guó)內(nèi)外大量研究和實(shí)踐表明，卒中是可防可控的。世界卒中日的設(shè)立和初衷是希望通過(guò)多種形式的活動(dòng)普及卒中防治知識(shí)，切實(shí)提高民眾對(duì)腦卒中的認(rèn)知。

　　▲ “世界卒中日”暨全國(guó)卒中宣傳周系列公益活動(dòng)精彩掠影

　　10月25日——29日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院以“迎進(jìn)來(lái)，走出去”的方式，通過(guò)科普講座、專家咨詢、公益健康檢查等方式，連續(xù)五日開(kāi)展卒中宣傳系列公益活動(dòng)，惠及300余名居民。

　　專家輪番講座 解析卒中防治要點(diǎn)

　　防勝于醫(yī)。卒中一旦發(fā)生，將很可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡，預(yù)防卒中是最有效的防治方法�？刂谱渲邢嚓P(guān)危險(xiǎn)因素，可明顯降低卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　10月25日、26日，腦血管病區(qū)張琪主任及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程專家委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉建民教授團(tuán)隊(duì)先后舉辦科普講座及健康咨詢活動(dòng)。10月27日、28日，腦血管病重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)副主任殷昌鳳接力在院內(nèi)和蒲匯社區(qū)開(kāi)展了兩場(chǎng)科普講座及咨詢活動(dòng)。

　　防治糖尿病，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)

　　糖尿病是繼高血壓之后卒中發(fā)生的又一高危因素。糖尿病實(shí)際上是糖代謝的異常，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起腦血管的大血管和小血管的病變。此外，糖尿病患者往往合并有高血壓、血脂代謝的異常等腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)因素。

　　因此，血糖控制也是預(yù)防卒中發(fā)生和復(fù)發(fā)非常重要的環(huán)節(jié)。殷主任以“糖尿病是不是吃出來(lái)的”為主題，全面講解了糖尿病的防治知識(shí)，指出糖尿病與“吃”密切相關(guān)，患者需要合理飲食，進(jìn)行規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)治療，改善各代謝指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

▲ 殷昌鳳副主任作“糖尿病是不是吃出來(lái)的”科普講座

　　卒中發(fā)生搶救必須分秒必爭(zhēng)

　　29日上午，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)張靜波主任和腦血管病區(qū)張琪主任分別以“如何遠(yuǎn)離腦卒中”和“警惕卒中背后的——‘隱形殺手’房顫”為題，聯(lián)合奉獻(xiàn)了最后一場(chǎng)精彩的講座，為上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院全國(guó)卒中宣傳周畫(huà)上了完美的句點(diǎn)。

▲ 張靜波主任講解“如何遠(yuǎn)離腦卒中”

　　張靜波主任著重強(qiáng)調(diào)，腦卒中發(fā)生后，時(shí)間是搶救的關(guān)鍵，必須分秒必爭(zhēng)。急性缺血性腦卒中的“時(shí)間窗”是4.5小時(shí)，必須就地就近將患者送到有腦卒中救治綠色通道、具備急診靜脈溶栓和血管內(nèi)治療能力的醫(yī)院進(jìn)行救治，以降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)，挽救患者生命。

　　錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓4.5小時(shí)的時(shí)間窗，可采取動(dòng)脈溶栓、動(dòng)靜脈聯(lián)合溶栓、機(jī)械碎栓/取栓等治療方式，時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)，但也務(wù)必要盡快送醫(yī)，治療時(shí)間越早越好。

　　警惕卒中背后“隱形殺手”房顫

　　▲ 張琪主任講解“警惕卒中背后的—‘隱形殺手’房顫”

　　臨床上，房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增高。張琪主任指出，房顫時(shí)心房有效收縮功能喪失，血液在心房流速減慢，甚至淤滯，尤其易在左心房的左心耳部位滯留，形成血栓。而血栓脫落后可隨血流入腦動(dòng)脈，最終造成腦血管阻塞而導(dǎo)致缺血性卒中。

　　房顫發(fā)作時(shí)心室率快而不規(guī)則，多在120—180次/分。少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，或僅有心悸、胸悶與心慌。個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水腫。部分患者可出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈栓塞，以腦卒中最常見(jiàn)。

　　房顫患者堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)抗凝治療能夠顯著降低卒中新發(fā)/再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。充血性心衰、高血壓、糖尿病、卒中/短暫性腦缺血發(fā)作、血栓、75歲以上人群等因素都會(huì)增加房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)。卒中患者應(yīng)重視房顫診斷，盡早發(fā)現(xiàn)房顫存在。

　　參加活動(dòng)居民紛紛表示獲益良多

　　“人年紀(jì)大了，各種毛病就出現(xiàn)了。我經(jīng)常來(lái)聽(tīng)講座，做過(guò)頸動(dòng)脈彩超和骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題專家都及時(shí)幫我解決了。”家住醫(yī)院附近蒲匯小區(qū)的李阿姨參加完活動(dòng)十分感激地說(shuō)道。

　　華林第四社區(qū)的黃阿姨和何阿姨兩人都有“三高”問(wèn)題，頸動(dòng)脈彩超查出了血管斑塊。聽(tīng)完幾場(chǎng)講座，咨詢專家后，兩位阿姨表示，受益匪淺，“像我們這些有‘三高’的，就是希望多聽(tīng)些專業(yè)的講解和指導(dǎo)。”

▲ 專業(yè)又暖心的“一對(duì)一”專家咨詢服務(wù)

　　本次卒中宣傳周系列公益活動(dòng)，科普講座知識(shí)系統(tǒng)全面，專家咨詢講解細(xì)致。居民們紛紛表示獲益良多，不僅學(xué)到了正確的卒中防治知識(shí)，專家的現(xiàn)場(chǎng)解答、公益檢查也對(duì)自身作了初步的卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，希望我院以后要多多舉辦類似公益活動(dòng)。

　　卒中預(yù)防宣教措施多 融合救治一體化

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院2021年世界卒中日暨第11屆全國(guó)卒中宣傳周系列活動(dòng)至此圓滿結(jié)束，在我院卒中防治工作薄上又添新的扉頁(yè)，但卒中防治工作依舊任重道遠(yuǎn)。

　　卒中防治，是責(zé)任，更是使命。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)健委腦防委“示范防治卒中中心”，將始終堅(jiān)持本著“發(fā)揮醫(yī)院�？苾�(yōu)勢(shì)，多學(xué)科攜手攻關(guān)，多策略聯(lián)合應(yīng)用”的原則，致力腦卒中防治工作：

　　關(guān)口前移抓預(yù)防，多措并舉做宣教。醫(yī)院積極實(shí)施王隴德院士提出的卒中防治“關(guān)口前移、重心下沉”戰(zhàn)略，建立并完善腦卒中檢查與防治體系，啟動(dòng)社區(qū)腦卒中高危人群檢查及干預(yù)項(xiàng)目活動(dòng)。

　　每年“5.25世界預(yù)防中風(fēng)日”、“10.29世界卒中日”開(kāi)展相關(guān)主題日科普宣教及咨詢活動(dòng)、制作并印發(fā)卒中知識(shí)科普宣教折頁(yè)等，以多手段、多形式的載體切實(shí)有效地開(kāi)展腦卒中檢查和防治工作。2016年2月新院開(kāi)業(yè)至今，開(kāi)展活動(dòng)千余場(chǎng)，服務(wù)社區(qū)83個(gè)。

　　完善卒中防治體系，形成救治融合模式。醫(yī)院持續(xù)深入完善腦卒中防治體系，不斷優(yōu)化卒中急救綠色通道建設(shè)，規(guī)范急性卒中患者診療行為，探索出了理論、實(shí)踐并行的防、救、治融合性卒中救治“一體化模式”，真正形成一個(gè)覆蓋“全生命周期”的關(guān)護(hù)閉環(huán)。

　　目前，我院腦卒中救治時(shí)間DNT(患者入院到靜脈溶栓開(kāi)始給藥時(shí)間)中位數(shù)為42分鐘，最快為21分鐘;DPT (患者入院到介入治療時(shí)間)中位數(shù)為94分鐘，最快為58分鐘，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　行穩(wěn)致遠(yuǎn)，進(jìn)而有為。接下來(lái)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院將繼續(xù)“防治并舉”，持續(xù)向大眾普及卒中防治知識(shí)，履行“示范防治卒中中心”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為降低卒中發(fā)病率、推進(jìn)健康中國(guó)而努力!