有一種疾病不只是老年人的“專(zhuān)利”，隨著生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，越來(lái)越多的年輕人也加入了該疾病的大軍，這種疾病就是人們常說(shuō)的腦中風(fēng)，其學(xué)名為腦卒中。

　　根據(jù)世界權(quán)威期刊《柳葉刀》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：腦中風(fēng)已經(jīng)成為中國(guó)人第一大死亡原因，且因其具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和死亡率，而讓大家非常忌憚。倘若家里有一個(gè)人不幸突發(fā)腦中風(fēng)，整個(gè)家庭都將會(huì)遭受重大的打擊，而作為家屬，在120急救尚未到達(dá)的情況下，我們又該如何對(duì)患者進(jìn)行正確的急救呢?

　　突遭腦中風(fēng)侵襲，家屬做好這五點(diǎn)很關(guān)鍵

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)主任張靜波介紹，對(duì)于突發(fā)腦中風(fēng)的患者來(lái)講，時(shí)間就是生命，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)腦中風(fēng)時(shí)，除了第一時(shí)間要撥打120急救外，對(duì)患者進(jìn)行正確的院前急救，也至關(guān)重要，具體有以下五點(diǎn)：

　　1.保持鎮(zhèn)定，切忌高枕：發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)病后，家屬切忌慌亂緊張，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，讓患者絕對(duì)臥床，勿枕高枕。

　　2.安慰患者，切忌搖晃：如果患者是清醒的，應(yīng)安慰患者，緩解其緊張情緒;如果患者人已昏迷，切忌對(duì)其大喊大叫或猛烈搖動(dòng)其身體，尤其是頭部，以防病情加重。

　　3.氣道暢通，切忌堵塞：保持患者氣道暢通，解開(kāi)患者領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲袋，如有假牙也應(yīng)取出;清除口腔嘔吐物，應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣管。

　　4.未診斷前，切忌吃藥：在患者病情尚未獲得明確診斷時(shí)，家屬如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景，不要給患者吃任何藥物。

　　5.正確搬運(yùn)，切忌震動(dòng)：正確的搬運(yùn)患者，不要急于從地上把患者扶起，最好2～3人同時(shí)把患者平托到床上，頭部略抬高，以避免震動(dòng)。

　　作為患者家屬，是患者第一個(gè)守護(hù)者，一定要在第一時(shí)間撥打120急救，與此同時(shí)，家屬還應(yīng)掌握正確的院前急救方法，切勿對(duì)患者做出不當(dāng)舉措，從而加重病情，影響救治。與此同時(shí)，為了患者能夠得到更為高效的救治，家屬對(duì)于腦中風(fēng)患者的治療，尤其是急性期缺血性腦中風(fēng)的治療也要有一定的了解。

　　治療腦中風(fēng)，必須把握黃金4.5小時(shí)

　　據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中心統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)約200萬(wàn)，患病者高達(dá)600萬(wàn)〜700萬(wàn)，每年死亡者近150萬(wàn)，也是成人殘疾的首要原因，給家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而急性缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病率占腦中風(fēng)發(fā)病率的70%左右，具有較高的發(fā)病率和致殘率，應(yīng)在時(shí)間窗內(nèi)(4.5小時(shí))盡早給予靜脈溶栓，是國(guó)內(nèi)外臨床指南推薦的針對(duì)急性缺血性腦中風(fēng)的治療方案。

　　腦組織對(duì)缺血和缺氧非常敏感，張靜波主任指出，如若患者發(fā)生缺血性腦中風(fēng)后，未得到及時(shí)救治，患者將以每分鐘190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能，尤其是當(dāng)患者發(fā)病時(shí)間超過(guò)4.5小時(shí)候后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的死亡。因此，在患者發(fā)病后，早期救治，一分鐘、一秒鐘都不能耽誤，救治的時(shí)間越早，患者生存和減少殘疾的希望就會(huì)越大。

　　缺血性腦中風(fēng)是由于血管內(nèi)形成血栓凝塊或者其他部分血栓脫落阻塞血管所致致，治療原則就是要盡可能早的溶解血栓，使血管再通，而4.5小時(shí)是其治療的“黃金時(shí)間窗”。也就是說(shuō)，如果能在其時(shí)間窗內(nèi)(4.5小時(shí))對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的靜脈溶栓治療，可以有效的溶解腦血栓，較大限度地恢復(fù)腦血液循環(huán)及缺血區(qū)血液供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)腦組織再灌注;較好地挽救因缺血而瀕死的腦組織，減輕腦細(xì)胞的損傷，極大改善患者恢復(fù)的機(jī)會(huì)，減少或避免殘疾的發(fā)生。

　　錯(cuò)過(guò)黃金治療“時(shí)間窗”，該如何治療?

　　張靜波主任介紹，由于靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗、適應(yīng)癥、禁忌癥等多種限制和要求，以及其他各種原因，只有一少部分患者能夠接受靜脈溶栓治療，從中受益。

　　近年來(lái)一些新的血管內(nèi)治療器械(支架取栓裝置、血栓抽吸裝置等)相繼應(yīng)用于臨床，很大程度提高了急性缺血性腦中風(fēng)患者閉塞血管的開(kāi)通率，血管內(nèi)治療是缺血性腦中風(fēng)急性期治療的一大進(jìn)展，是對(duì)靜脈溶栓無(wú)效的大動(dòng)脈閉塞患者的一種補(bǔ)充或補(bǔ)救性治療手段。目前，急性缺血性腦中風(fēng)早期血管內(nèi)介入治療，最常見(jiàn)的方法主要有三種，具體如下：

　　a.動(dòng)脈內(nèi)溶栓

　　推薦意見(jiàn)：1、發(fā)病6h內(nèi)由大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦中風(fēng)且不適合靜脈溶栓或?qū)�靜脈溶栓無(wú)效的患者，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈溶栓;對(duì)于后循環(huán)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦卒中且不適合靜脈溶栓或?qū)�靜脈溶栓無(wú)效的患者，可相對(duì)延長(zhǎng)時(shí)間窗至24h(需要影像學(xué)評(píng)估)。動(dòng)脈溶栓后的臨床預(yù)后取決于治療開(kāi)始時(shí)間，對(duì)適合進(jìn)行動(dòng)脈溶栓的患者，治療的關(guān)鍵在于快速啟動(dòng)患者的篩選、轉(zhuǎn)運(yùn)及多學(xué)科參與的“綠色通道”或臨床路徑。

　　b.血管內(nèi)機(jī)械開(kāi)通(使用支架取栓、血栓抽吸及其他方法)

　　推薦意見(jiàn)：1、對(duì)謹(jǐn)慎選擇的發(fā)病時(shí)間24h內(nèi)的嚴(yán)重腦中風(fēng)患者(評(píng)估有缺血半暗帶存在)，僅推薦在有條件的醫(yī)院能夠在快速影像學(xué)指導(dǎo)下，由有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)介入醫(yī)師施行血管內(nèi)機(jī)械開(kāi)通治療，但改善患者預(yù)后的效果，需要根據(jù)患者個(gè)體特點(diǎn)決定。新一代支架取栓裝置總體上要優(yōu)于以往的取栓裝置。

　　C.血管成形術(shù)

　　推薦意見(jiàn)：1、對(duì)謹(jǐn)慎選擇的發(fā)病時(shí)間8h內(nèi)的嚴(yán)重腦中風(fēng)患者(后循環(huán)可酌情延長(zhǎng)至24h)、動(dòng)脈溶栓失敗的患者或不適合行血管內(nèi)取栓治療、合并顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者，僅推薦在有條件的醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)介入醫(yī)師施行急診血管成形術(shù)或支架植入術(shù)治療。

　　張靜波主任溫馨提醒，對(duì)于急性缺血性腦中風(fēng)患者的治療，不管是“黃金時(shí)間窗”內(nèi)的靜脈溶栓治療，還是血管介入治療，都必須在有條件的醫(yī)院，尤其是建有腦卒中綠色通道的醫(yī)院，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估及治療。同時(shí)，腦中風(fēng)對(duì)時(shí)間要求也是非常嚴(yán)格的，不管哪種治療方法都要越早發(fā)現(xiàn)，越早送診，越早治療，這樣患者的致殘率才會(huì)越低。