隨著人們對健康的日漸關(guān)注，CT作為一種重要的檢查方法對臨床提供了很大的幫助，已經(jīng)被越來越多的患者所接受，但還是有很多人不甚了解CT的檢查方法，特別是CT增強掃描的作用。

　　CT平掃和CT的區(qū)別：

　　CT檢查分普通掃描和增強掃描。CT平掃能夠發(fā)現(xiàn)一些病變，診斷一些疾病，但有些病變CT平掃不能或不易發(fā)現(xiàn)，如血管畸形、早期癌癥和轉(zhuǎn)移瘤等。CT平掃也不能反映病變血液供應(yīng)的情況，對某些惡性病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的范圍和分期情況。因此，為了提高病變的顯示率、確定病灶的范圍和臨床分期，為臨床合理治療提供依據(jù)，CT增強掃描是不可或缺的手段。以顱腦CT檢查為例，平掃CT診斷的準(zhǔn)確率為82%，增強掃描的準(zhǔn)確率則上升到92%－95%。

　　原理：

　　經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，（如60%～76%泛影葡胺）后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無強化或強化類型，對病變作出定性診斷。

　　注射方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。

　　一般情況是在血供豐富區(qū)域造影劑容易聚集。此外看增強CT一定要關(guān)注時間，有些情況動態(tài)觀察更有臨床意義。

　　目的：

　　某些病變?nèi)缒[瘤，其生長在正常的組織器官中，早期因數(shù)目少、體積小，當(dāng)采用普通CT掃描時，腫瘤組織與周圍的正常組織可以表現(xiàn)為相同或相似的密度，這樣CT醫(yī)生往往因無法發(fā)現(xiàn)病變而報告正常。但若此時再行增強掃描（指靜脈注射造影劑后的掃描），病變部位可發(fā)現(xiàn)異常的強化現(xiàn)象，從而與正常的組織區(qū)分開來，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)病變，及早進(jìn)行科學(xué)、合理的治療，既可以康復(fù)疾病，又可降低治療費用。因此，增強掃描絕非“多此一舉”，應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查，以免留下不可挽回的遺憾。

　　1、提高病灶的檢出率，更清晰區(qū)分正常結(jié)構(gòu)或異常病變。

　　2、更清晰顯示病變內(nèi)部及周圍細(xì)節(jié)，以利于鑒別診斷。

　　3.、顯示血管，進(jìn)一步明確血管性病變。

　　優(yōu)勢：

　　相比普通CT，增強CT具有諸多優(yōu)勢：對病灶的定性能力高，對小病灶的檢出率高，對血管結(jié)構(gòu)看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。增強CT尤其適合顱腦、胸部和腹部，對于肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。

　　1、增強CT可以提高對病灶的檢出率，尤其是小病灶。通過增強掃描，病灶與實質(zhì)或周圍組織的強化程度往往不一致，兩者的密度差異較大，可以借此發(fā)現(xiàn)普通CT漏檢的病灶。平掃時這些病灶呈等密度或密度差異很小，或與血管斷面影不能區(qū)分。實踐證明，腦、肝、胰、脾、腎等實質(zhì)臟器內(nèi)的小病灶尤其是實質(zhì)性占位，在平掃圖像上呈等密度的例子比比皆是，單純靠平掃難免有漏診情況。

　　2、增強CT可以提高對病灶的定性能力。CT平掃不僅檢出率低，而且對病灶的定性和鑒別能力也是有限的，動態(tài)增強掃描根據(jù)病灶增強的有無、程度和增強方式或類型可以提高病灶的定性能力，對典型病例不難作出定性診斷。如肝臟囊腫、肝臟血管瘤和肝癌，普通CT掃描都是低密度，不易分辨定性，增強掃描后可以通過三種病灶不同的增強表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

　　3、增強掃描提高了腫瘤分期的準(zhǔn)確性。在已確定為惡性腫瘤的，增強掃描的目的在于提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，或判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性。

　　4、對于血管性病變的診斷和顯示，動態(tài)增強掃描更是必不可少的，如血管和小的淋巴結(jié)的鑒別是一個明顯的例子。肺門、頸部、盆腔等部位的淋巴結(jié)與血管的鑒別在圖像上常常遇到困難，通過增強掃描，濃度高的血管與強化不明顯的淋巴結(jié)之間密度差異增大，很容易區(qū)別。

　　適應(yīng)癥：

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，為應(yīng)用早的人體系統(tǒng)，尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和推薦檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為推薦檢查，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時內(nèi)者，CT不如MRI敏感。

　　2、心血管系統(tǒng)：可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義，特別是增強掃描具有特征性表現(xiàn)，并可做定性診斷。