CT是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography)的簡稱，是一種非侵襲性X線檢查，操作簡單，分辨率高，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)檢查常用的手段。我院新引進(jìn)的PHILIPS螺旋CT是目前業(yè)內(nèi)高端CT機(jī)，具有掃描速度快、信息采集量大、成像技術(shù)先進(jìn)，照射劑量少等特點(diǎn)，大大改善了圖像質(zhì)量，并能根據(jù)需要對可疑病變部位進(jìn)行多方位、多期相的圖像重建，有利于提高診斷的準(zhǔn)確度，為臨床治療提供依據(jù)。

　　一、CT可以做哪些檢查?

　　(一)頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的推薦檢查方法。

　　(二)頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;

　　(三)胸部：肺、胸膜及縱膈的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等。

　　(四)腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結(jié)腸癌及其對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的顯示具有重要價值。

　　(五)骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等，并能對病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。

　　(六)脈管系統(tǒng)：通過CT血管成像，可顯示動脈病變，如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。

　　二、什么是CT增強(qiáng)掃描?為什么需要增強(qiáng)?

　　CT檢查分為平掃和增強(qiáng)掃描。

　　CT平掃是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。通常用于初次CT檢查者，CT平掃重要的是掌握各個不同部位或器官以及興趣區(qū)的層厚和層距技術(shù)。

　　CT增強(qiáng)掃描即是通過靜脈注入造影劑后進(jìn)行CT掃描檢查，目的是提高被檢組織的密度對比。CT增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率，發(fā)現(xiàn)平掃時未發(fā)現(xiàn)的病變。鑒別血管性和非血管性病變，更好地判斷病變的性質(zhì);確定病灶的范圍和臨床分期，提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，判斷手術(shù)切除的可能性。因此，為了給臨床大夫制定合理的治療方案提供依據(jù)，CT增強(qiáng)掃描是不可或缺的手段。

　　三、CT增強(qiáng)掃描的禁忌癥及高危因素：

　　為了增加病變組織與正常組織密度的差別，明確診斷，在CT檢查中需使用對比劑作增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描有一下禁忌癥及高危因素：

　　(一)禁忌癥：

　　1、造影劑過敏。

　　2、嚴(yán)重肝、腎功能損害。

　　3、重癥甲狀腺疾患(甲亢)。

　　(二)高危因素：

　　1、腎功能不全。

　　2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。

　　3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。

　　4、心臟病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

　　5、既往有碘過敏及其它藥物過敏的病人。

　　6、1歲以下的小兒及60歲以上的老人。

　　四、CT增強(qiáng)檢查時有何不適?

　　CT增強(qiáng)檢查用的對比劑分離子型和非離子型。目前我院均使用進(jìn)口的非離子型對比劑。非離子型對比劑具有低滲、安全、毒副作用少的特點(diǎn)，一般情況下對人體是安全的。但是由于個體差異，少數(shù)人會發(fā)生一些不良反應(yīng)，其中以輕度不良反應(yīng)較常見，如咳嗽、身體發(fā)熱、一過性胸悶、惡心、皮疹、瘙癢等�；颊呷绻�出現(xiàn)這些反應(yīng)時不需驚慌，靜坐一段時間后癥狀就可緩解或消失。極少數(shù)檢查者會出現(xiàn)重度不良發(fā)應(yīng)，如喉頭水腫、抽搐、大量蕁麻疹、血壓下降甚至休克或其它不可預(yù)測的不良反應(yīng)等，發(fā)生率僅為0.01%-0.05%。部分受檢者增強(qiáng)檢查后會有遲發(fā)性不良反應(yīng)，或注射部位出現(xiàn)對比劑漏出造成局部皮下組織腫脹、疼痛等。如出現(xiàn)上述情況請立即告知我們的醫(yī)務(wù)人員，我們會給予及時的處理和幫助(通過處理，絕大部分不適會緩解)。增強(qiáng)掃描完后多飲水，加快造影劑的排泄，減少遲發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　五、CT檢查注意事項(xiàng)

　　(一)CT檢查前的注意事項(xiàng)

　　1、頭頸部掃描時，請不要佩戴耳環(huán)、發(fā)夾或項(xiàng)鏈等金屬物品;

　　2、胸部及腹盆部掃描時，請不要穿含金屬的衣物、紐扣，除下隨身的皮帶、手機(jī)、錢包及鑰匙等;

　　3、腹、盆部檢查前準(zhǔn)備：在掃描前一周，不做胃腸造影、不吃含金屬的藥物;檢查前4小時內(nèi)不吃食物;如需行盆腔掃描，檢查前一天需服用瀉藥清潔腸道(具體請參考檢查預(yù)約單);掃描前半小時開始飲800-1000ml水充盈胃及部分小腸，盆腔掃描還需灌腸、膀胱要充盈，即要憋尿(急尿);

　　4、對于不合作病人，如嬰兒、煩躁病人，請到有關(guān)科室給予鎮(zhèn)靜或麻醉處理后方能檢查;

　　5、危重病人請有關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員陪同來檢查。

　　(二)CT檢查時的注意事項(xiàng)：

　　安靜、制動是CT檢查成功的關(guān)鍵，因此做CT檢查時一定要聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，遵照要求擺好體位不動直至檢查完畢;做胸腹部檢查時還要按要求保持呼吸平穩(wěn)或屏氣等。CT機(jī)上配有對講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，請及時通知我們。

　　(三)CT檢查后注意事項(xiàng)：

　　平掃檢查后請按時到登記臺取結(jié)果。增強(qiáng)掃描后請等候十分鐘，如沒有不良反應(yīng)請由護(hù)士拔去針頭再離開，同時注意對針口壓迫止血;離開后注意有無遲發(fā)不良反應(yīng)，如有不適請及時到醫(yī)院處理。增強(qiáng)檢查后要多喝水、多排尿。