痙攣性斜頸的發(fā)病原因是什么?痙攣性斜頸的確切病因無(wú)從準(zhǔn)尋，但上海藍(lán)十字腦科的專家們從大量臨床病例中發(fā)現(xiàn)，生活中誘發(fā)痙攣性斜頸的原因主要有以下幾個(gè)方面：

　　痙攣性斜頸的發(fā)病原因如下：

　　一、一部分成人肌張力障礙局限型發(fā)作是由于遺傳因素決定的，有資料顯示，在兒童型原發(fā)性伸肌張力障礙的家族中，家組成員可能患局限性頸肌張力障礙或節(jié)段性肌張力障礙。斜頸可以累及其子女，而且成人型斜頸可涉及幾代。局限性肌張力障礙患者的一級(jí)親屬中有顯著的患病百分率。而且，在痙攣性斜頸病人的家族中，局限型肌張力障礙的發(fā)病率較高。

　　二、外傷同樣也是痙攣性斜頸的病因之一，有報(bào)道指出，近兩成的痙攣性斜頸患者既往有頭部或頸部外傷史，通常發(fā)生在發(fā)病之前的數(shù)周至數(shù)月。外傷后疼痛的刺激信被基底節(jié)接受，并經(jīng)整合，由疼痛誘發(fā)的突觸變化可以構(gòu)成頸肌張力障礙的生理學(xué)基礎(chǔ)。外傷產(chǎn)生的痛傳刺激可改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元的可塑性，而且生理研究已經(jīng)證實(shí)感覺(jué)系統(tǒng)參與肌張力調(diào)節(jié)作用。

　　三、痙攣性斜頸病人的前庭-眼反射反應(yīng)性增高或不對(duì)稱，這種情況肉毒素治療后不能糾正。因前庭異常并非屬于原發(fā)異常，其他類型的局限性肌張力障礙也可與痙攣性斜頸伴發(fā)。耳聾、眩暈和共濟(jì)失調(diào)不屬于痙攣性斜頸的特征。同時(shí)，許多患者沒(méi)有前庭反射異常，而有較長(zhǎng)時(shí)間痙攣性斜頸，這也許前庭異常繼發(fā)于痙攣性斜頸引起長(zhǎng)期頭部姿勢(shì)異常。

　　轉(zhuǎn)機(jī)：選擇性神經(jīng)切斷術(shù)

　　痙攣性斜頸(spasmodic torticollis，ST)是局灶性肌張力障礙中常見的一種。藥物治療對(duì)本病的早期有效，但作用有限或持續(xù)時(shí)間短暫。而且長(zhǎng)期大量應(yīng)用藥物可引起眾多不良反應(yīng)，包括口干、困倦、排尿困難、智能減退等。由于病因不明，藥物治療僅能在早期起到減輕發(fā)作程度的作用，中后期則效果不明顯，這個(gè)時(shí)候可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)。

　　選擇性神經(jīng)切斷術(shù)在ST的外科治療中應(yīng)用較多，方法為選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng)，使該肌肉去除神經(jīng)支配，從而緩解肌肉緊張。在手術(shù)前，常規(guī)做肌電圖檢查，以了解哪些肌肉的活動(dòng)過(guò)度，哪些肌肉的活動(dòng)受抑制。由于受累肌肉的異�；顒�(dòng)隨著患者頭部和身體姿勢(shì)而不同，應(yīng)當(dāng)同時(shí)記錄4塊肌肉的肌電圖。常記錄的肌肉是雙側(cè)胸鎖乳突肌和頭夾肌，同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解頸部活動(dòng)的協(xié)同肌，如斜方肌、頭直肌和提肩肌的肌電活動(dòng)。為確保針電極位置正確，要求患者重復(fù)做每塊肌肉的生理學(xué)活動(dòng)，隨后記錄患者做頭部旋轉(zhuǎn)、傾斜、屈曲和伸展時(shí)的肌電活動(dòng)。在頸后部暴露一側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根，用電極刺激確定支配肌肉或由先前的肌電圖來(lái)確定需要切斷的神經(jīng)。

　　手術(shù)適應(yīng)癥：①藥物等保守治療(至少半年以上)無(wú)效，病情繼續(xù)發(fā)展者;②嚴(yán)重影響生活或工作者。　

　　頸椎疼痛應(yīng)當(dāng)引起重視

　　痙攣性斜頸治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。在頸攣性斜頸中功能障礙由多種原因引起，如疼痛、姿勢(shì)異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因，影響治療的效果，要給予治療并可康復(fù)。繼發(fā)的并發(fā)癥如神經(jīng)根病、肌肥大和下咽困難等也應(yīng)給予重視和給予治療。如果發(fā)現(xiàn)以上情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤病情。