特發(fā)性震顫發(fā)病機制是怎樣的?特發(fā)性震顫是一種疑難疾病，目前很少醫(yī)療機構(gòu)能將特發(fā)性震顫疾病達到康復的效果，特發(fā)性震顫的治療需要根據(jù)它的發(fā)病機制進行評估，這樣才能從對特發(fā)性震顫疾病進行治療，那么特發(fā)性震顫的發(fā)病機制是怎樣的呢?

特發(fā)性震顫發(fā)病機制是怎樣的

　　特發(fā)性震顫發(fā)病機制是怎樣的?　　

　　人體的小腦主要是協(xié)調(diào)運動功能。小腦的皮層負責運動的平衡，小腦內(nèi)部的神經(jīng)核尤其是齒狀核負責人體動作精細調(diào)節(jié)。小腦的彌散性損害導致平衡障礙和精細調(diào)節(jié)障礙，出現(xiàn)共濟失調(diào)和運動性震顫�，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，將致顫劑注入到預先毀損小腦齒狀核的動物腦中可誘發(fā)本病，據(jù)此推測其機理是致病基因破壞了齒狀核神經(jīng)細胞，導致小腦對人體精細動作調(diào)節(jié)功能障礙的結(jié)果。而特發(fā)性震顫除了姿勢性震顫外，平衡功能不受影響，也提示只是小腦內(nèi)部的神經(jīng)核發(fā)生了病變，致病基因的破壞只針對齒狀核，所以特發(fā)性震顫是一種局限性疾病。

　　特發(fā)性震顫屬于一種遺傳性疾病，由致病基因所致，并有一定的發(fā)生發(fā)展的外部因素。在沒有出現(xiàn)臨床癥狀之前，致病基因處于休眠狀態(tài)。一旦被激活，就會對小腦齒狀核的神經(jīng)細胞產(chǎn)生破壞作用，而表現(xiàn)出姿勢性震顫的特征性臨床表現(xiàn)。

　　根據(jù)以上認識，目前西醫(yī)仍然只能采用對癥治療措施，用心得安阻滯受體降低交感神經(jīng)的興奮性;用各種鎮(zhèn)靜劑抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。藥物對癥治療，雖可以暫時減輕癥狀，但不能阻止本病持續(xù)進展，且有較多的副作用。因此，西醫(yī)對特發(fā)性震顫缺乏治本之策，由此患者需要考慮手術(shù)治療。

　　特發(fā)性震顫通過手術(shù)治療，能夠有效控制病情延緩病程，提高病人生存質(zhì)量。目前，“核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術(shù)”和“腦起搏器DBS(腦深部電刺激術(shù))”是被廣泛應用于特發(fā)性震顫的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。

　　一、核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術(shù)

　　“核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術(shù)”其治療機制在于PD病患者內(nèi)蒼白球(GPi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度興奮及輸出而致，手術(shù)所要達到的目的就是精準定位上述核團并減少其過度輸出。手術(shù)是局麻下安裝leksell立體定向儀頭架，注意與AC-PC線體表投影平行。行MRI薄層掃描，確定前聯(lián)合(AC)、后聯(lián)合(PC)及其連線(IC)，計算靶點坐標，再換算成頭架坐標。局麻下額部鉆孔，安裝定向儀，調(diào)整好靶點坐標，通過導針用微推進器將微電極向靶點方向送入，自靶點上方10mm開始記錄細胞電生理信號，根據(jù)微電極測得的結(jié)果確認靶點。更換射頻電極，將射頻電極送至驗證后的靶點，通過電刺激進一步驗證靶點準確，無肢體麻木、無力及視力視野改變后，先給予45℃60秒的可逆性毀損，經(jīng)再次證實靶點準確后給予75℃60秒的不可逆性毀損。

　　核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術(shù)具有微創(chuàng)手術(shù)痛苦小、愈合時間縮短，大大降低了傳統(tǒng)手術(shù)的腦出血弊端，為患者提供了一種簡便易行、經(jīng)濟有效的治療方法，能為廣大患者所接受，且與其它治療方式不沖突，為病人保留了今后接受DBS及其他新的治療的機會。

　　二、腦深部電刺激術(shù)(DBS)

　　腦深部電刺激術(shù)，又稱腦起搏器(DBS)，主要通過手術(shù)植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團，從而達到調(diào)控異常神經(jīng)電活動的目的，可有效改善患者動作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置，植入體內(nèi)不會影響病人的日常生活，該方法已經(jīng)成為治療特發(fā)性震顫的一種有效手段!