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用哪些方法可以檢查出特發(fā)性震顫

日期:2013-04-02 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  用哪些方法可以檢查出特發(fā)性震顫?特發(fā)性震顫是一種常見的疾病,特發(fā)性震顫對患者的危害很嚴重,及時發(fā)現(xiàn)病情是患者接受治療的關鍵,特發(fā)性震顫的檢查可讓患者在第一時間發(fā)現(xiàn)病情,為患者爭取更好的治療時機。那么,用哪些方法可以檢查出特發(fā)性震顫呢?  

  特發(fā)性震顫的檢查方法:

  一、基因分析:對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。

  二、肌電圖:約10%患者表現(xiàn)為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發(fā)作期間募集相中新募集的運動單元有異常高的瞬間20~50Hz放電頻率。

  三、CT、MRI檢查:CT、MRI檢查是特發(fā)性震顫的檢查方法之一,CT、MRI檢查、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。

  相信通過上述專家的介紹,大家對特發(fā)性震顫的檢查應該有了很好的認識,知道了特發(fā)性震顫的檢查工作如何進行,要在平常時間里多注意,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行為,盡早的到醫(yī)院檢查,以免錯過治療時機,導致病情的嚴重化。

  帕金森病腦部病變的基礎是黑質多巴胺能細胞的減少,導致基底節(jié)與丘腦某些核團的電生理活動異常。多巴胺替代療法并不能康復帕金森病,藥物治療5-10年后病情會變得更加難以控制,病情進展至此,考慮外科治療。主要的手術方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術和腦深部電極刺激術(DBS)。目前效果令人滿意。

  一、腦深部電刺激術(DBS)

  腦深部電刺激術,又稱腦起搏器(DBS),主要通過手術植入大腦中的電極,發(fā)放電脈沖至控制運動的相關神經(jīng)核團,從而達到調控異常神經(jīng)電活動的目的,可有效改善帕金森病人動作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術是一套精致小巧的微電子裝置,植入體內(nèi)不會影響病人的日常生活,該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!

  腦深部電刺激術手術適用于:

  1、原發(fā)性帕金森病,服用左旋多巴曾經(jīng)有效。

  2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

  3、疾病已開始嚴重影響正常工作生活。

  4、沒有明顯智力障礙,手術和隨訪合作良好。

  5、術中或術后的測試刺激能有效控制癥狀的。當然DBS技術還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉痙攣和強迫癥等功能疾病。

  二、核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術

  帕金森的外科治療是伴隨著對基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術的不斷進步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機制在于帕金森病患者內(nèi)蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個假設,手術所要達到的目的就是精準定位上述核(團)并減少其過度輸出。神經(jīng)核(團)損毀術成功的關鍵在于靶點定位的準確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動了核(團)切開術影像定位技術的進步。

  核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用,腦內(nèi)核團毀損術治療的關鍵在于毀損灶大小的只做及對靶點的準備定位上,毀損灶大小的制作是另一個影響毀損術效果和術后并發(fā)癥的關鍵因素。

 

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