特發(fā)性震顫有什么臨床癥狀?目前,特發(fā)性震顫是一種不斷高發(fā)的疾病,由于特發(fā)性震顫的發(fā)生會給患者造成很大的傷害,因此對于特發(fā)性震顫患者一定要及時的治療。

臨床上常會出現(xiàn)的特發(fā)性震顫癥狀:
1、油脂面:特發(fā)性震顫病人的前額總是油光發(fā)亮。
2、膀胱刺激癥狀:部分特發(fā)性震顫病患者往往一天中要上洗手間數(shù)次,尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,并因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。
3、流涎:有很多特發(fā)性震顫病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。
4、疼痛:經(jīng)常遇到特發(fā)性震顫患者口述有疼痛感,表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由于局部的肌肉長時間處于僵直狀態(tài)導致。
5、言語障礙:是特發(fā)性震顫病患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節(jié)奏單調等等。
帕金森病腦部病變的基礎是黑質多巴胺能細胞的減少,導致基底節(jié)與丘腦某些核團的電生理活動異常。多巴胺替代療法并不能康復帕金森病,藥物治療5-10年后病情會變得更加難以控制,病情進展至此,考慮外科治療。主要的手術方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術和腦深部電極刺激術(DBS)。效果令人滿意。
一、腦深部電刺激術(DBS)
腦深部電刺激術,又稱腦起搏器(DBS),主要通過手術植入大腦中的電極,發(fā)放電脈沖至控制運動的相關神經(jīng)核團,從而達到調控異常神經(jīng)電活動的目的,可有效改善帕金森病人動作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術是一套精致小巧的微電子裝置,植入體內不會影響病人的日常生活,該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!
腦深部電刺激術手術適用于:
1、原發(fā)性帕金森病,服用左旋多巴曾經(jīng)有效。
2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。
3、疾病已開始嚴重影響正常工作生活。
4、沒有明顯智力障礙,手術和隨訪合作良好。
5、術中或術后的測試刺激能有效控制癥狀的。當然DBS技術還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉痙攣和強迫癥等功能疾病。
二、核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術
帕金森的外科治療是伴隨著對基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術的不斷進步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機制在于帕金森病患者內蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個假設,手術所要達到的目的就是精準定位上述核(團)并減少其過度輸出。神經(jīng)核(團)損毀術成功的關鍵在于靶點定位的準確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動了核(團)切開術影像定位技術的進步。
核磁立體定向神經(jīng)核團毀損術作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用,腦內核團毀損術治療的關鍵在于毀損灶大小的只做及對靶點的準備定位上,毀損灶大小的制作是另一個影響毀損術效果和術后并發(fā)癥的關鍵因素。
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