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腦梗塞后遺癥如何治療?

日期:2016-06-06 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦梗塞后遺癥是指在腦梗塞發(fā)病一年后,還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語;或者交叉性癱瘓、感覺障礙、眼球震顫、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等,恢復(fù)速度及程度較慢。

  了解腦梗塞后遺癥的癥狀表現(xiàn),在發(fā)生病變時(shí),及時(shí)治療,才能將傷害降至最低。腦梗塞后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗復(fù)發(fā),改善癥狀為主,臨床上將用藥和康復(fù)鍛煉相結(jié)合,輔以科學(xué)飲食、心理調(diào)節(jié)等,可以得到有效的恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn),腦梗五年的復(fù)發(fā)率是30%以上,而一旦復(fù)發(fā),患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以說與其發(fā)病再治,不如未發(fā)先防治。

  及時(shí)規(guī)范的康復(fù)治療 大大改善腦梗塞后遺癥癥狀

  1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)

  腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物,如拜阿司匹林;腦保護(hù)營養(yǎng)藥物,益氣活血開竅止痛藥物。用藥一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  2、盡早、積極地開始康復(fù)治療

  對于腦梗塞的某些后遺癥,如單癱、偏癱、失語等,藥物作用有限的,而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療,部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。康復(fù)宜及早進(jìn)行。病后3~6個月內(nèi)是康復(fù)的較佳時(shí)機(jī)?祻(fù)訓(xùn)練治療應(yīng)到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

  3、日常生活訓(xùn)練

  患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。如右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練 左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)等。

  4、進(jìn)行心理調(diào)節(jié)

  腦梗塞后遺癥給患者身體上帶來很多不便,很多患者心理上一時(shí)難以適應(yīng),這是患者應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。

  5、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理

  (1) 語言不利 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵患者說話,耐心糾正發(fā)音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。并配合針灸啞門、通里、廉泉等穴,這利于促進(jìn)語言功能改善和恢復(fù)。

  (2)肢體功能障礙 急性期護(hù)理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,多利用肢體康復(fù)治療儀指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2~4次,每次5~30分鐘。并配合藥物治療,按摩患側(cè)肢體,針灸曲池、合谷、足三里等。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體,促進(jìn)其血液循環(huán)。

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