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腦梗塞做什么檢查?

日期:2016-06-06 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦梗塞對(duì)患者危害很大,不積極做檢查治療則有可能導(dǎo)致病人死亡,如果中老年人既往有高血壓,糖尿病,心臟病史等,于安靜休息時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征如偏癱,失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能障礙,或其他腦局灶性癥狀,一般無(wú)明顯的意識(shí)障礙,應(yīng)考慮腦梗塞的可能,需及時(shí)去醫(yī)院做檢查確診,以及早科學(xué)治療。

  腦梗塞常見診斷檢查項(xiàng)目如下:

  1、CT檢查

  腦梗塞的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為:

  ①病灶的低密度:是腦梗塞重要的特征性表現(xiàn),此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。

 、诰植磕X組織腫脹:表現(xiàn)為腦溝消失,腦池,腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng),此征象可在發(fā)病后4~6h觀察到。

 、壑旅軇(dòng)脈影:為主要腦動(dòng)脈密度增高影,常見于大腦中動(dòng)脈,發(fā)生機(jī)制是由于血栓或栓子較對(duì)側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來(lái),部分患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。

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  2、MRI檢查

  MRI對(duì)腦梗塞的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。

  3、常規(guī)檢查

  血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

  4、特殊檢查

  經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

  檢查建議:建議患者在進(jìn)行醫(yī)院檢查前,應(yīng)注意自身的飲食,切莫暴飲暴食或是食用過(guò)于油膩的食物,保持心情平和,以平靜的心態(tài)到院進(jìn)行檢查,以免出現(xiàn)對(duì)檢查不利的影響。

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