癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,是由于大腦神經(jīng)元受損后,引發(fā)大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,而導致短暫大腦功能障礙的一種疾病。
引發(fā)癲癇的因素比較多,通?煞譃樵l(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩種:
原發(fā)性癲癇比較難治,因其病因不明,無法做到病因治療,通常以藥物治療為主,治療時間會比較長;
繼發(fā)性癲癇性通常是外傷、感染、中毒、顱內腫瘤及腦血管疾病等引起的,需要明確病因,才能對癥治療。
因此,在治療癲癇時要區(qū)別對待,應根據(jù)患者病情的具體情況,采取正確的方案治療,以便取得好的治療效果。
正確認識癲癇,早發(fā)現(xiàn)早治療
上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)副主任吳治群博士介紹,由于異常放電的起始部位和傳遞方式不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)也復雜多樣,但人們對于癲癇癥狀的認識,卻還只停留在癲癇大發(fā)作上。因此,只有更多了解和認識癲癇的臨床發(fā)作癥狀,才能幫助患者和家屬及時發(fā)現(xiàn)病癥,為治療爭取有利的時間。
那么癲癇常見臨床病發(fā)癥狀有哪些呢?
癲癇常見病發(fā)癥狀,主要有以下四點:
1、癲癇大發(fā)作:患者突然意識喪失、口吐白沫、面色青紫、全身抽搐、四肢僵硬,有的伴有大小便失禁,對發(fā)病無記憶。
2、癲癇小發(fā)作:是指短暫意識喪失,言語活動突然中斷,目光凝視、動作停止,發(fā)作后繼續(xù)原來活動,發(fā)作持續(xù)時間小于10秒。
3、癲癇局限性發(fā)作:表現(xiàn)為患者局部或一側肢體抽搐,如一側口角、手指或足趾發(fā)作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側或全身。
4、癲癇精神運動性發(fā)作:患者突然意識障礙,機械的做出一些無意識動作,如咂嘴、咀嚼、舔舌、叫喊、 掙扎等,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,清醒后毫無意識。
癲癇頻繁發(fā)作,會對患者造成哪些危害呢?
癲癇因其是神經(jīng)元“突發(fā)性”異常放電,誰也不知道癲癇會什么時候發(fā)作,可能在走路的時候,也可能在干活的時候等各種情況都有可能,因此不管癲癇是局限性發(fā)作,還是全身性的癲癇大發(fā)作,都會對患者身體造成嚴重傷害。
癲癇發(fā)作危害患者身心健康,具體危害如下:
1、腦發(fā)育方面:因為癲癇是腦部神經(jīng)放電異常導致的疾病,所以在癲癇發(fā)作的過程中會對患者的腦部發(fā)育造成或大或小的損傷。主要的影響為腦組織結構的破壞、代謝的異常等,而那些器質性癲癇患者也往往會伴有智力損害及行為問題。
2、心理精神方面:癲癇因其病程長,發(fā)作頻繁,患者在每次病情發(fā)作時都要忍受著難以想象的痛苦,加之社會對癲癇病的誤解與歧視,患者的心理精神方面也會受到極大影響。表現(xiàn)為患者的自暴自棄、孤僻叛逆、抑郁焦慮等心理疾病的產(chǎn)生。
3、身體健康方面:癲癇大發(fā)作時會出現(xiàn)呼吸暫停,全身抽搐的現(xiàn)象還可能損害其他器官,同時還可能造成頭部、肢體的外傷,甚至會出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。
癲癇突然發(fā)作嚴重危害患者身心健康,嚴重者還會危急生命。同時,癲癇發(fā)作次數(shù)越多,時間越長,造成的腦損傷的幾率也就越大,對患者的傷害就越大,因此一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
面對癲癇侵襲,究竟要如何治療?
目前,癲癇的治療方法主要有藥物治療和手術治療。
在藥物治療上,如果癲癇患者經(jīng)過醫(yī)生開出的抗癲癇藥物治療,約70%的患者癲癇發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以和正常人一樣地工作和生活。
但是,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。
具體選擇哪種治療方法,應根據(jù)患者的具體病情、病癥、病因及相關檢查結果而定。
▲標記處為患者腫瘤部位
近日,上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)收治了一名癲癇患者。今年三月初,25歲的袁女士(化名)突然出現(xiàn)“陣發(fā)性無法對答、閉目、呆立不動、吞咽唾液、意識喪失”等癥狀,一個月偶爾發(fā)作一次,當時患者和家人也沒在意。但近三個月患者發(fā)作頻繁,嚴重時一天多達三四次,家人明顯感覺不對勁,之后就診于當?shù)蒯t(yī)院,并進行了頭部MRI檢查,影像學顯示:患者左側顳葉(海馬區(qū))囊實性占位。
▲患者異常的波譜圖
近日,為求進一步治療,患者就診于上海藍十字腦科醫(yī)院。為完善相關檢查,醫(yī)院為袁女士進行了頭部MRI增強掃描,檢查結果與之前的影像檢查一致。為了進一步明確病灶區(qū),醫(yī)院為患者進行24小時腦電監(jiān)測,據(jù)腦電監(jiān)測主任崔麗華介紹,患者為異常視頻腦電圖,左側額極、左側顳葉多量尖慢波并發(fā),監(jiān)測期間患者癲癇還發(fā)作了3次。
據(jù)吳治群博士介紹,袁女士的癲癇比較特殊,她不單單是左側顳葉(海馬區(qū))囊實性占位引起的癲癇,同時還合并額葉癲癇,這種情況在臨床中也是不多見的。對于繼發(fā)性癲癇的治療,吳治群博士指出,首先要去除引起患者癲癇的因素,這樣對因治療效果才會更好;而袁女士左側顳葉(海馬區(qū))明顯占位,屬于繼發(fā)性癲癇,病因明確,通常首選手術治療癲癇。
▲為患者手術的楊忠旭博士
隨后,醫(yī)院特邀功能神經(jīng)外科主任楊忠旭博士進行會診,綜合患者各項檢查結果,并結合其兩次影像檢查及24小時腦電監(jiān)測結果,一致認為患者為左側顳葉深部(海馬區(qū))占位繼發(fā)癲癇與左側額葉原發(fā)性癲癇。
診斷明確,術前準備就緒,有手術指征,無明顯手術禁忌癥,將為患者進行“左側海馬病變切除+癲癇灶切除術”,手術由經(jīng)驗豐富的楊忠旭博士主刀。
在楊忠旭博士的主刀操作及吳治群博士、崔麗華主任的協(xié)助下,手術順利完成。術后,病理證實患者為低級別神經(jīng)上皮腫瘤,目前患者恢復良好,癲癇未再發(fā)作,仍在恢復中。
小貼士如果患有癲癇,需要注意以下方面:
1.要選擇去正規(guī)醫(yī)院接受科學治療;
2.保持樂觀情緒;
3.遵照醫(yī)囑,按時規(guī)律服藥;
4.勞逸結合,控制體重;
5.合理飲食,避免暴飲暴食;
6.遵照醫(yī)囑,定期檢查身體。
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