高血壓是以血壓升高為主要特點的全身性疾病，是導致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病死亡的主要原因之一。

　　高血壓是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020 年)》顯示，我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，目前成人高血壓患病人數估計為2.45億。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳于2023年下發(fā)《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱“指南”)，明確指出高血壓危險因素多與不合理膳食相關，包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關的超重和肥胖也是高血壓患病的重要危險因素，尤其是中心性肥胖，與高血壓關系更為密切。

　　不難看出，高血壓可能是“吃”出來的，還真不是危言聳聽�！堕L江日報》大武漢客戶端2021年12月17日訊，小黃從事自媒體行業(yè)，最近為了年底沖刺，每晚都直播到凌晨兩三點，忙得不可開交，飲食也極其不規(guī)律，不僅不能按時吃飯，為了節(jié)約時間，他經常選擇漢堡薯條這類快餐食物。

　　一次，他剛下播就覺得自己整個人暈暈乎乎的，站都站不住，同事們就把他送到當地醫(yī)院，結果查出了高血壓。“我才25歲，怎么可能會得高血壓?你們肯定查錯了。”當小黃得知查出高血壓，覺得不可思議。

　　為何高血壓可能是“吃”出來的?

　　上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬上海藍十字腦科醫(yī)院(籌)】5B康復醫(yī)學科/中醫(yī)科余志良主任表示，通常，高血壓定義為，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg 和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓�；颊呒韧�有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，仍應診斷為高血壓。

　　談及飲食對高血壓的影響時，余志良主任表示，影響血壓的主要飲食因素就是高(鈉)鹽、低鉀飲食。高鹽飲食導致腎臟對鈉離子代謝障礙，使水鈉潴留，血容量增加;高鹽飲食還會增加動脈壁的平滑肌對去甲腎上腺素、血管緊張素等收縮血管物質的敏感性，從而升高血壓。

　　人群中鈉鹽(氯化鈉)的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。飲食鈉/鉀比值與高血壓的相關性更強。

　　當然其他不良的飲食習慣比如高脂、高糖、高蛋白飲食會誘發(fā)胰島素抵抗從而引起高血壓，且高糖飲食易轉化成脂肪，和高脂飲食一樣都會降低血管彈性，引發(fā)動脈粥樣硬化，不利于高血壓防治。

　　此外，能量攝入過多導致肥胖，身體肥胖程度與血壓水平呈正相關。而高血壓發(fā)病的其他危險因素，如飲酒也屬于飲食因素，所以說飲食對血壓的影響不可小覷。

　　這五條日常食養(yǎng)習慣建議收藏

　　上海藍十字腦科醫(yī)院注冊營養(yǎng)師徐海云表示，膳食干預是國內外公認的高血壓防治措施，對血壓改善極為重要。她結合《中國成人高血壓食養(yǎng)指南(2023 年版)》，對高血壓患者及存在危險因素的人群的日常食養(yǎng)，提出 5 條原則和建議。

　　1.減鈉增鉀，飲食清淡

　�、兮c鹽攝入過多可增加高血壓風險，每人每日食鹽攝入量逐步降至 5g 以下，同時需要注意其他含鈉調味品的使用，例如醬油，每10ml左右的醬油就含有1~1.2g的鈉。腎功能良好者可選擇高鉀低鈉鹽。

　　②增加富鉀食物攝入，可降低血壓，如新鮮蔬菜、水果和豆類等;含鉀元素排名靠前的蔬菜有螺旋藻(干)、榛蘑(水發(fā))、艾蒿、竹筍、莧菜、菠菜、芥菜等，含鉀元素排名靠前的水果有椰子、菠蘿蜜、香蕉、鮮桂圓、番石榴等。

　　③建議高血壓患者適當增加鈣的攝入。同時，鎂對周圍血管系統可以起到血管擴張作用，可對抗高鈉的升壓作用。富含鎂的食物有全谷物、堅果類等。

　　④清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物，包括油炸食品和動物內臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

▲ 建議適當增加香蕉等含鎂食物的攝入

　　2.合理膳食，科學食養(yǎng)

　�、偻扑]高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代;深色蔬菜包括深綠色(菠菜、西藍花等)、紅色(番茄、胡蘿卜等)、紫紅色(莧菜、紫甘藍等)等。

　�、诿咳諗z入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的 1/4～1/2。

　�、圻m當補充蛋白質，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質來源。

　�、芟拗铺砑犹菙z入，控制添加糖在25g以內，不超過50g。

　　3.吃動平衡，健康體重

　�、偻扑]將體重維持在健康范圍內：體質指數(BMI)在18.5～23.9kg/m2(65 歲以上老年人可適當增加);BMI=體重(kg)/身高²(m²)。

　　②我國18～49 歲成年人輕身體活動水平每日平均能量需要量男性為 2150kcal，女性為 1700kcal;超重和肥胖者應減少能量攝入，每天能量攝入比原來減少 300～500kcal，同時控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入。

　　4.戒煙限酒，心理平衡

　　不飲或限制飲酒，即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加。

▲ 過量飲酒可增加高血壓發(fā)病風險

　　5.監(jiān)測血壓，自我管理

　　定期監(jiān)測血壓，了解血壓數值及達標狀態(tài)，遵醫(yī)囑進行生活方式干預，堅持長期治療，自我管理。

　　徐海云建議，高血壓患者的膳食模式可選擇得舒飲食(DASH)模式，它是一種富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入的膳食模式，DASH飲食飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質、優(yōu)質蛋白質和膳食纖維。

　　余志良主任最后提醒，對于高血壓患者來說，還要將食藥物質所提供的能量與宏量營養(yǎng)素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質有禁忌，合并多種疾病的情況，相關患者請在醫(yī)師和營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員指導下合理膳食。

　　此外，食養(yǎng)指導不可替代藥物治療，一旦提示有血壓異常升高，應引起足夠重視，及時就醫(yī)請專業(yè)醫(yī)生對血壓升高的情況進行判斷并治療。

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