10月8日，是全國(guó)高血壓日。今年高血壓日宣傳的主題是“健康生活，理想血壓”。

　　正常成年人理想的血壓為收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。而高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管病主要的危險(xiǎn)因素。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。

　　隨著物質(zhì)生活水平的提高，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力變大和生活節(jié)奏加快，當(dāng)下人們生活方式和飲食方式的不正確，現(xiàn)如今高血壓的患病率開(kāi)始逐年遞增，且越來(lái)越趨于年輕化�！督】抵袊�(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億人，18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，并呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。高血壓患病率高，控制率卻不高，這離“健康中國(guó)2030”提出將我國(guó)高血壓控制率達(dá)50%以上的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。

　　高血壓的癥狀因人而異。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，常見(jiàn)的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)�出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。

▲ 高血壓常見(jiàn)癥狀

　　高血壓危害知多少?

　　高血壓的危害非常大，長(zhǎng)期不加以控制和治療，高血壓會(huì)造成以下幾方面的危害：

　　1.心臟�。焊哐獕簳�(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)問(wèn)題，常見(jiàn)的就是會(huì)增加心臟負(fù)荷，它會(huì)使心臟需要更多的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持正常的功能。同時(shí)，高血壓也會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚和心肌纖維化，這些變化可能最終導(dǎo)致心臟病，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

　　2.眼病：高血壓病人中約70%有眼底改變。主要是通過(guò)影響動(dòng)脈系統(tǒng)的方式累及眼底動(dòng)脈，使其出現(xiàn)病理、生理的改變，從而影響眼內(nèi)壓力以及眼部供血，嚴(yán)重者會(huì)影響視力甚至失明。眼底陽(yáng)性率與性別無(wú)關(guān)，但與病人年齡有比較密切的聯(lián)系，年齡愈大陽(yáng)性率愈高。

　　3.腦血管�。焊哐獕簳�(huì)增加腦部血管的壓力和損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，使血管變得狹窄和脆弱，增加腦血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)腦出血或缺血性腦卒中，導(dǎo)致中風(fēng)和認(rèn)知功能障礙。高血壓會(huì)引起全身血管的病理性改變，如動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化和血管壁增厚等，這些改變會(huì)降低血管的彈性和舒張能力，增加心臟負(fù)荷，進(jìn)一步加重心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.腎臟�。焊哐獕簳�(huì)對(duì)腎臟造成損害，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟功能減退，甚至發(fā)展為慢性腎臟病。此外，高血壓還會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化和腎小球硬化，最終導(dǎo)致腎功能損害。

　　預(yù)防高血壓，從每一天做起

　　1、限制鈉鹽攝入

　　鈉鹽攝入過(guò)多，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度。我國(guó)居民平均食鹽攝入量超過(guò)9g/日，世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5g/日，建議用低鈉鹽替代普通食鹽。

　　2、減輕體重

　　超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重，腰圍男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

　　3、適量運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、游泳或騎自行車(chē))，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。

▲ 生命在于運(yùn)動(dòng)

　　4、戒煙

　　吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。

　　5、戒酒

　　大量飲酒使血壓升高，不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。

　　6、保持心理平衡

　　長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。

　　血壓超過(guò)130/80mmHg要開(kāi)始積極關(guān)注

　　1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開(kāi)始生活方式干預(yù)和藥物治療。

　　2.血壓超過(guò)130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高可能帶來(lái)對(duì)于心腦腎等器官的危害，應(yīng)及早開(kāi)始生活方式干預(yù)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療。

　　控制高血壓，保護(hù)心腦腎

　　1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應(yīng)積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。

　　2.所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.單純生活方式干預(yù)血壓仍無(wú)法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療。

　　平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

　　1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓，需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者，建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。

▲ 遵照醫(yī)囑，按時(shí)吃藥

　　2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下;年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

　　(本文部分內(nèi)容源自：國(guó)家衛(wèi)生健康委、《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》、安徽省衛(wèi)生健康委)

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