▲ 腦血管病科專家殷昌鳳講解糖尿病科普知識

　　2021年11月14日，是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理(Access to Diabetes Care)”。

　　聯(lián)合國糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。2007年起將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”。

　　為了科學防治糖尿病，在聯(lián)合國糖尿病日來臨之際，上海藍十字腦科醫(yī)院科普欄目《健康大講堂》特邀腦血管病科專家殷昌鳳醫(yī)生給大家講解糖尿病相關知識。

　　“現(xiàn)在人們生活水平提高了，很多人大魚大肉的飲食習慣，增加了患糖尿病的風險。”殷昌鳳主任介紹，目前，我國新診斷的糖尿病患者占總糖尿病人數(shù)的62%。

　　隨著生活水平不斷提高，絕大多數(shù)人營養(yǎng)過剩和久坐的生活方式是導致糖代謝異常的重要危險因素。

　　殷昌鳳主任指出，“在確診糖尿病的患者中，糖尿病的知曉率僅為36.5%、治療率僅為32.2%、控制率僅為49.2%，雖然較以往有所改善，但仍處于較低水平。

　　因此，控制糖尿病，糖尿病健康管理，刻不容緩!糖尿病不再是老年人的專屬，它是腦卒中的高危因素，人人都應享有糖尿病健康管理，降低卒中風險。

　　人人享有糖尿病健康管理 科學防治糖尿病

　　糖尿病高危人群

　　具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

　　1、年齡≥40歲

　　2、超重與肥胖

　　3、高血壓

　　4、血脂異常

　　5、靜坐生活方式

　　6、糖尿病家族史

　　7、妊娠糖尿病史

　　8、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史

　　6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L，為糖調節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

　　糖尿病定義

　　糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿�。�

　　1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

　　3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴重危害

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

　　糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴重。

　　糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致成年人群失明的主要原因。

　　糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一。

　　糖尿病足嚴重者可導致截肢。

　　糖尿病的預防

　　普及糖尿病防治知識。

　　保持合理膳食、經(jīng)常運動的健康生活方式。

　　健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。

　　及早干預糖尿病前期人群。

　　通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風險下降35-58%。

　　糖尿病患者的綜合治療

　　營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項綜合治療措施。

　　糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風險。

　　糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測應在專業(yè)醫(yī)生和/或護士的指導下開展。

　　積極治療糖尿病，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

　　糖尿病健康管理的基本要素

　　健康飲食

　　適量運動

　　健康教育和心理支持

　　血糖自我監(jiān)測

　　藥物治療(包括胰島素治療)

　　(來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng))

　　糖尿病健康管理 四個點、五套車、六達標

　　①四個點

　　“多懂點兒”：多看看有關糖尿病的書籍，多聽聽有關糖尿病的講座，增加對糖尿病基本知識和預防方法的了解。

　　“少吃點兒”：減少每天熱量的攝入，特別是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸煙喝酒等。除了糖之外，脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇，同樣需要控制。

　　“勤動點兒”：合理增加體力活動時間和運動量，適當進行有氧運動，避免肥胖。

　　“放松點兒”：保持開朗、豁達、樂觀，勞逸結合，心理平衡，避免過度勞累。

　　②五套車

　　“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療。正確認識及對待糖尿病，既要重視它，又不要懼怕它;明白糖尿病雖尚無法根治，但可以控制。

　　“第二套車”——糖尿病的飲食治療。做到合理用餐，在保障營養(yǎng)的前提下，避免攝食過量，要多進食高纖維食物，保證維生素、微量元素的攝入，飲食清淡。

　　“第三套車”——糖尿病的運動治療。長期堅持適量的鍛煉，從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性。

　　“第四套車”——糖尿病的藥物治療。在飲食、運動治療不能使血糖達標的情況下，適當選用口服降糖藥或胰島素，并同時控制好血脂、血壓。

　　“第五套車”——糖尿病的病情監(jiān)測。要定期隨診，進行血糖、血脂、尿常規(guī)、眼底等相關檢查，了解病情，接受醫(yī)生指導。

　　③六達標

　　體重、血糖、血壓、血脂、血液黏度、胰島素抵抗六達標，有助于避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，達到良好控制糖尿病的目的。

　　(來源：基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳平臺)