九月中,氣肅而凝,露結(jié)為霜矣。
——《月令七十二候集解》
一夜寒霜,綠意漸隱。霜降,是二十四節(jié)氣中第十八個(gè)節(jié)氣,是秋天結(jié)束、冬天到來的交界點(diǎn)。進(jìn)入“霜降”節(jié)氣,天氣逐漸寒冷,夜晚陰寒之氣較重,露水變?yōu)榘姿,這也意味著冬天即將來臨。
秋冬交替,有一種疾病需要特別留意,那就是腦卒中。腦卒中又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”。這是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。
從上周起,天津地區(qū)的氣溫不斷刷新下半年以來的新低點(diǎn),人們剛剛脫下短袖,又要準(zhǔn)備冬裝了。氣溫的急劇下降,一天之中溫差加大,早晚更是寒意加重、而漸漸轉(zhuǎn)冷的天氣也讓神經(jīng)科醫(yī)生分外忙碌!睹咳招聢(bào)》記者從當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院了解到,腦卒中患者就診量較前段時(shí)間有不同程度的增加。
據(jù)騰訊新聞10月25日?qǐng)?bào)道,年輕漂亮的北方姑娘璐璐是某直播平臺(tái)的“網(wǎng)紅”,近期大幅降溫啟發(fā)了她進(jìn)行一場(chǎng)“凍美人”直播的大膽想法。于是,璐璐只穿了一條單薄的裙子站在露天場(chǎng)地上與網(wǎng)友互動(dòng)。隨著晚上溫度越來越低,璐璐開始感到肢體僵硬,但面對(duì)蜂擁而至的“打賞”還是選擇了忍耐。不久后,璐璐面部肌肉開始不受控制,嘴角歪斜,說話吐字不清,并伴隨陣陣劇烈的眩暈感。經(jīng)緊急送醫(yī)檢查后確診璐璐竟然“中風(fēng)”了,想要痊愈幾乎不可能。
“腦卒中(中風(fēng))是受氣溫影響較明顯的一種疾病,通常在一年里的秋冬季,卒中病人數(shù)量會(huì)明顯增加。”上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病專病門診專家李振并主任特別指出,通常大家認(rèn)為腦卒中多發(fā)于中老年人群,是一種“老年病”,但在臨床上腦卒中的發(fā)病正呈現(xiàn)“年輕化”趨勢(shì)。越來越多的年輕人患中風(fēng),一方面與高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、動(dòng)脈硬化等疾病有關(guān),另一方面與吸煙、喝酒、熬夜等不良生活方式以及環(huán)境變化有很大關(guān)系。
為什么秋冬季是腦卒中高發(fā)期?
李振并主任解釋道,目前的研究表明,秋冬季腦卒中之所以高發(fā),主要有以下幾方面原因:
(一)氣溫低會(huì)降低人體體表血管彈性,增加外周阻力,升高血壓,可能引起腦血管破裂出血,導(dǎo)致出血性卒中。
(二)人體受到寒冷刺激會(huì)使交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),刺激腎上腺素激素分泌,使小動(dòng)脈痙攣收縮,可引起腦部血管缺血。
(三)寒冷會(huì)增加血液中纖維白原含量,增加血液粘稠度,促進(jìn)血栓因子生成,從而導(dǎo)致腦卒中。
(四)受寒冷刺激可降低呼吸道抵抗力,引起急性炎癥,炎癥通過一系列生物生化反應(yīng),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化或?qū)е掳邏K破裂;炎性介質(zhì)可影響血液系統(tǒng),使得凝血失衡而形成血栓。
卒中“猛于虎” 應(yīng)重在預(yù)防
國(guó)際權(quán)威期刊《柳葉刀》在線發(fā)表的2017年中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示,腦卒中(中風(fēng))位居中國(guó)人死亡原因之首,是名副其實(shí)的“頭號(hào)殺手”!《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告(2018)》指出,我國(guó)40歲及以上人群中腦卒中患者人數(shù)達(dá)1242萬,每年約有196萬人因腦卒中死亡,具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高”的“四高”特點(diǎn)。
李振并主任表示,腦卒中對(duì)國(guó)民健康和生命造成了嚴(yán)重危害,但也不必“談虎色變”。除積極治療外,腦卒中是可以預(yù)防的,重視腦卒中的危害性是預(yù)防的前提。通過對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),可大幅降低腦卒中的發(fā)生幾率。
卒中主要危險(xiǎn)因素包括:
1.高血壓;
2.血脂異常;
3.吸煙;
4.糖尿病;
5.缺乏運(yùn)動(dòng);
6.超重和肥胖;
7.心臟疾病;
8.飲食和營(yíng)養(yǎng);
9.無癥狀頸動(dòng)脈狹窄;
10.心理因素;
……
對(duì)于大多數(shù)存在卒中危險(xiǎn)因素的人群來說,通過采取戒煙限酒、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、規(guī)律作息放松身心等措施,可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)高血壓、高血脂和糖尿病人群來說,采取必要的藥物治療并開展定期檢查,對(duì)預(yù)防卒中發(fā)生非常必要。
李振并主任還提醒,秋冬交替時(shí)節(jié),還要特別注意以下幾點(diǎn):
1.定期檢查健康狀況
糖尿病、高血壓等患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量使用降糖降壓藥物。
2.不盲目“貼秋膘”
所謂“貼秋膘”(注:立秋時(shí)節(jié)以吃肉貼膘來補(bǔ)夏天體重的流失,多在北方地區(qū)民間說法)實(shí)質(zhì)是通過飲食進(jìn)補(bǔ)之意,旨在補(bǔ)償夏季的損耗,還有助于給身體過冬做好準(zhǔn)備。但有高血壓、及冠心病病史者不能盲目“貼秋膘”。飲食應(yīng)該以潤(rùn)為主,調(diào)整飲食來降秋燥,不妨選擇滋潤(rùn)多汁又清淡養(yǎng)陰的食物。適量食用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的禽類魚類、奶類和瘦肉等,嚴(yán)格控制食鹽攝入,養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣。
3.調(diào)整生活習(xí)慣
中老年人對(duì)體溫調(diào)節(jié)能力大不如以前,應(yīng)多關(guān)注天氣預(yù)報(bào),根據(jù)天氣變化增減衣服。保持適度運(yùn)動(dòng),但不能讓身體過度勞累。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可安排在太陽升起或下午4點(diǎn)左右,每天保證充足睡眠。
4.多留意腦卒中癥狀
出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木或無力,頭痛頭暈耳鳴,說話不清晰,口眼歪斜以及不自覺流口水,一過性黑蒙和視物模糊,意識(shí)障礙,認(rèn)知異常等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
一旦腦卒中發(fā)生,時(shí)間就是生命。急性缺血性腦卒中有救治“黃金時(shí)間窗”,4.5小時(shí)以內(nèi)是黃金搶救時(shí)間。在“時(shí)間窗”內(nèi),大部分患者可通過急救挽救生命,減少殘疾幾率和嚴(yán)重程度。
要快速判別卒中與否,有簡(jiǎn)單形象的方法,就是牢記“中風(fēng)120”:
●“1”代表:看“1”張臉,臉上是否會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱、口角歪斜的表現(xiàn);
●“2”代表:查“2”只胳膊,同時(shí)平行舉起兩只胳膊,是否會(huì)出現(xiàn)單側(cè)無力;
●“0”代表:(聆)聽語言,是否會(huì)言語不清,表達(dá)困難。
如果通過這三步觀察,疑似患上腦卒中,要立刻撥打120急救電話,第一時(shí)間將患者送往有能力治療腦卒中的醫(yī)院進(jìn)行救治,千萬不可耽誤“黃金時(shí)間窗”。
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