每年的11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”即“世界糖尿病日”，為了在全球范圍內(nèi)引起人們對糖尿病的警醒與覺悟，自1991年開始，國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)與世界衛(wèi)生組織(WHO)將每年的11月14日設(shè)為“世界糖尿病日”。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”。今年的宣傳口號是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對。”

　　我國糖尿病高發(fā)的可能影響因素

　　當(dāng)前，全球有5.37億人患有糖尿病，預(yù)計(jì)到2045年這一數(shù)字將增加至7.84億。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》顯示自1980年以來，我國居民的糖尿病發(fā)病率在持續(xù)增加。截至2021年我國有超1.4億糖尿病患者，糖尿病患病人數(shù)居世界之首，當(dāng)前中國成人糖尿病患病率約為12%，然而現(xiàn)狀卻是“超半數(shù)患者，尚不知情”，并且防治率及控制率均不足50%。

　　1、城市化

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國的城市化進(jìn)程明顯加快，根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果顯示，全國人口中居住在城鎮(zhèn)的人口占比63.89%，與2010年第六次全國人口普查相比，城鎮(zhèn)人口比重上升14.21個百分點(diǎn)。城市化導(dǎo)致人們生活方式改變，體力活動明顯減少，生活節(jié)奏的加快也使得人們長期處于應(yīng)激環(huán)境，這都與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。

　　2、老齡化

　　人口老齡化加速是我國糖尿病患病率持續(xù)升高的主要因素之一，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》指出，2012年我國在50-59歲、60-69歲和70歲及以上的人群糖尿病患病率分別是14.6%、18.9%和20.5%，老年人群糖尿病患病率是20-30歲年齡段患病率的5-7倍。

　　3、超重肥胖患病率增加

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示，全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點(diǎn)，6~17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點(diǎn)。

　　4、中國人2型糖尿病的遺傳易感性

　　2型糖尿病的遺傳易感性存在種族差異。與高加索人相比，在調(diào)整性別、年齡和BMI(身體質(zhì)量指數(shù))后，亞裔人群糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加60%。

　　糖尿病的類型以及表現(xiàn)

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院內(nèi)科專家任國光表示糖尿病是指胰島產(chǎn)生不了足夠的胰島素，或無法有效利用胰島素而導(dǎo)致的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病。其中2型糖尿病患者人數(shù)約占糖尿病總數(shù)的90%。典型的糖尿病癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重明顯減輕。但有50%以上的2型糖尿病患者可以沒有任何癥狀或僅有部分并發(fā)癥癥狀，比如出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復(fù)泌尿系感染、傷口不容易愈合等情況，發(fā)病隱匿，應(yīng)盡早檢測血糖。

　　糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥

　　如果說糖尿病是“溫柔而甜蜜”的殺手。糖尿病并發(fā)癥則是最具殺傷力的武器。一旦發(fā)生并發(fā)癥，特別是各種慢性并發(fā)癥，患者的生活質(zhì)量將大大下降，嚴(yán)重的還可能威脅生命。糖尿病的并發(fā)癥主要分為急性和慢性兩類。

　　急性并發(fā)癥：主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。

　　慢性并發(fā)癥：主要包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。

　　● 大血管并發(fā)癥包括腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足;

　　● 微血管并發(fā)癥包括眼部并發(fā)癥，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變、糖尿病腎病、陽痿、神經(jīng)源性膀胱等等。

　　建議2型糖尿病患者半年檢查1次糖化血紅蛋白，每年檢查1次肝腎功能、血脂、超聲、心電圖、動態(tài)血壓、眼底、神經(jīng)病變和尿液。

　　了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對

　　2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上，可能在患者身體不出現(xiàn)明顯癥狀的情況下悄然發(fā)展。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，糖尿病可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。某些因素增加人們罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對可以延緩或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　以下因素可能會增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)：

　　1、家族史

　　如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，那么自身患病風(fēng)險(xiǎn)會增加。

　　2、體重

　　超重或肥胖會增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、年齡

　　患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長而增加，特別是在45歲之后。女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也略高于男性。

　　4、種族

　　某些族群更容易患上糖尿病，包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亞人。

　　5、缺乏運(yùn)動

　　體育活動不足可能導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗。

　　6、妊娠糖尿病

　　懷孕期間曾患有糖尿病的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　糖尿病的應(yīng)對方法：

　　在許多情況下，健康的飲食習(xí)慣和定期的體育活動可以幫助降低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1、健康飲食

　　控制碳水化合物和脂肪的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。選擇全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和飽和脂肪(如奶油、奶酪、黃油)的攝入。

　　2、適量運(yùn)動

　　減少久坐時(shí)間，增加運(yùn)動時(shí)間。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(如快走、慢跑、騎自行車等)。

　　3、控制體重

　　保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免超重和肥胖。

　　4、定期體檢

　　定期檢測血糖水平，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。請留意可能的糖尿病癥狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力。如果有這些癥狀或?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)人群，請咨詢醫(yī)學(xué)專業(yè)人士。

　　5、藥物治療

　　在生活方式干預(yù)的情況下，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的選擇，根據(jù)醫(yī)囑選擇口服的降血糖藥物，以及注射類的降血糖藥物。

　　6、管理壓力

　　學(xué)會應(yīng)對壓力，避免過度焦慮和緊張。

　　任國光主任特別提醒：40歲以上人群建議每年檢測1次空腹血糖;糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。對于糖尿病要有正確的認(rèn)知，不要過度焦慮，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則，及早干預(yù)，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者一樣可以享受健康生活。

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　　(文章來源：國際糖尿病聯(lián)盟、中華糖尿病雜志、央視新聞、丁香園、第七次全國人口普查公報(bào))