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頸動脈狹窄?找準治療方法

日期:2017-03-31 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  腦組織85%的血液由左右兩側頸動脈供給,重度頸動脈狹窄患者,2年內腦缺血發(fā)生率高達26%以上;醫(yī)學統計60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成,嚴重的腦梗塞可導致殘疾甚至死亡。

  盤點:頸動脈狹窄治療方法

  頸動脈出現了動脈粥樣硬化斑塊,導致血管變窄,就是我們通常所說的頸動脈狹窄。

  臨床上用狹窄率來衡量頸動脈狹窄的程度,如果狹窄率低于50%,屬于輕度頸動脈狹窄,如果狹窄率超過50%,也就是頸動脈有一半的管腔被動脈粥樣硬化斑塊占據了,屬于中度或重度頸動脈狹窄,需外科手術治療。

  輕度頸動脈狹窄——藥物調理

  輕度頸動脈狹窄一般建議藥物調理治療,緩解血壓、血粘度、凝血等異常,抗血栓、改善血液微循環(huán),增加血流量,擴張血管。

  頸動脈狹窄有外在癥狀表現時,一般狹窄率已較高,需盡快檢查治療以免延誤病情。頸動脈狹窄癥狀會反復發(fā)作且越來越嚴重,即便是服藥治療中,也需定期到正規(guī)醫(yī)院檢查病況發(fā)展情況,避免急性腦梗等缺血性腦病發(fā)作。

  顱外段頸動脈狹窄——頸動脈內膜斑塊切除術CEA

  CEA手術就是顯微鏡下在頸部一側開一個小口顯露頸動脈,把堵塞動脈的粥樣硬化斑塊以及增厚的內膜剝離掉,疏通血管,微創(chuàng)小切口,技術成熟愈合時間縮短,歐美國家每年做這種手術在10萬例以上,并把CEA作為頸動脈粥樣硬化性狹窄的首選治療方式。

  顱內段頸動脈狹窄——頸動脈支架置入術CAS

  顱內段的頸動脈狹窄由于病灶血管位于從顱底進入腦部的那一段不易于顯露,應該首選支架(CAS)治療。

  以血管內介入技術為基礎,不用頸部開刀,只在大腿根兒切一非常小的口,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,重建頸動脈血流。

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